Хипертиреоидизмът е заболяване, чиято същност е прекомерната секреция на хормони на щитовидната жлеза. Той причинява доста неприятни симптоми и освен това може да причини много усложнения, най-опасната от които е тироидната криза. Какви са причините и симптомите на свръхактивна щитовидна жлеза? Какво е лечението?

Хипертиреоидизъм - какво е това заболяване?

Хипертиреоидизъмт.е.хипертиреоза(латинскихипертиреозаилихипертиреоза ) се появява, когато щитовидната жлеза произвежда прекомерно количество хормони на щитовидната жлеза:

  • тироксин (T4)
  • трийодтиронин (T3)
  • калцитонин

Ефектите от излишъка на хормони на щитовидната жлеза в тялото сатиреотоксикоза . Смята се, че хипертиреоидизмът засяга около 1-2 процента от възрастните в Полша, като по-голямата част от пациентите са жени.

Хипертиреоидизъм - причинява

Причините за хипертиреоидизъм включват:

  • Болест на Грейвс
  • токсична нодуларна гуша или дифузна токсична гуша
  • възпалителни заболявания на щитовидната жлеза
    • хроничен автоимунен тиреоидит (начална фаза на болестта на Хашимото)
    • подостър тиреоидит (начален стадий на болестта на де Кервен)
  • прекомерна консумация на йод, например в добавки (Iodine-Basedow)
  • прекомерни дози хормони на щитовидната жлеза ( тиреотоксикоза )
  • тумори на хипофизата, секретиращи TSH
  • трофобластни тумори

Рисков фактор е същоженски пол , тъй като хипертиреоидизмът се диагностицира допет пъти по-често при жените , отколкото при мъжете.

Хипертиреоидизъм - симптоми

Нарушения на щитовидната жлезачесто имат симптоми, които могат да предполагат сърдечно заболяване или заболявания на стомашно-чревния тракт. Заболяването също е лесно да се обърка с невроза.

Ето симптомите на свръхактивна щитовидна жлеза:

  • свръхчувствителност към топлина и прекомерно изпотяване - поради ускорения метаболизъм тялото генерира повече топлина, а за да я отнесе, се изпотява - ръцете на пациента са постоянно мокри - това е доста характерен симптом; човек със свръхактивна щитовидна жлеза лошоиздържа на топлина, но не замръзва през зимата, така че се облича сравнително леко, има повишена жажда - независимо от времето и сезона;
  • раздразнителност, нервност - поради тази причина пациентът често не може да се справи със задълженията си, приема коментарите лошо и му е трудно да се концентрира;
  • треперещи пръсти - може да бъде толкова интензивно, че е трудно да държите писалка в ръката си, да закопчаете копче, понякога пациентът търси помощ от невролог, страхувайки се от болестта на Паркинсон;
  • сърцебиене - много бързо сърцебиене - може да бъде опасно, защото може да се превърне в предсърдно мъждене, което води до сърдечна недостатъчност. Струва си да направите контролна ЕКГ, за да разберете състоянието на сърцето;
  • отслабване на мускулите на краката - толкова е сериозно, че е трудно да се изкачвате по стълби или да ставате от фотьойла
  • кожни проблеми - могат да се появят червени, сърбящи петна по долните крака и стъпалата, а краката над глезените могат да бъдат подути;
  • състоянието на косата и ноктите се влошава - косата става тънка и рядка, трудно се оформя, ноктите са чупливи, имат неравна повърхност и потъмняват; проверете при дерматолог дали причината за това е само щитовидната жлеза;
  • задух - възниква дори след леко физическо натоварване. Повечето хора с хипертиреоидизъм имат и т.нар задух;
  • нередовни менструации - свързани със свръхактивна щитовидна жлеза обикновено са оскъдни или напълно изчезват, но трябва да се консултирате с вашия гинеколог;
  • храносмилателни разстройства - може да се появи диария (в резултат на много бърз метаболизъм), но запекът е по-чест;
  • сълзене - сълзите се появяват при вятъра и остра светлина, очите могат да болят, изгарят (усещане на пясък под клепачите), изображението може да бъде замъглено или двойно, след консултация с лекар, можете да използвате капки - така -Наречен изкуствени сълзи, а в слънчеви дни носенето на тъмни очила също носи облекчение.

Хипертиреоидизмът също може да причини оскъдни, много трудно забележими симптоми - това е субклиничен (латентен) хипертиреоидизъм.

Най-опасното, но изключително рядко усложнение на хипертиреоидизма е тироидната криза, тоест увеличаване на симптомите на хипертиреоидизъм. Това е животозастрашаващо състояние, тъй като може да доведе до сърдечно-съдов колапс и след това смърт.

Хипертиреоидизъм - тестове

Определянето на нивото на TSH е единственото в целия набор от изследвания за хормони на щитовидната жлеза, които могат да бъдат наредени от лекаря по първична медицинска помощ. Допълнителна диагностика вече се извършва по препоръка на ендокринолога.

Находката за хипертиреоидизъм не изключва наличието на други заболявания - трябва да се провери.

За съжаление, за първото посещение на тозина специалиств рамките на Националната здравна каса, трябва да изчакате до една година . Този основен тест обаче позволява на лекаря да подозира заболяване на щитовидната жлеза.

Според лекарите,TSH е най-чувствителният индикатор , който разказва за секрецията на хормони от щитовидната жлеза.

Резултат, който е под норматаобикновено е индикация за свръхактивна щитовидна жлеза, което е свръхпроизводство на хормони от щитовидната жлеза. Ако резултатът от този тест е необичаен, Вашият лекар трябва да измери концентрацията на свободните хормони на щитовидната жлеза (FT4 и/или FT3).

Резултатите може да се различават в зависимост от аналитичния метод, така че по време на лечението си струва да направите ощетестове в същата лаборатория .

Излишното производство на хормони често причинявавъзли- " студено " (не произвежда хормони) и " горещо "(активен). И двамата заплашват да станат злокачествени (предимно активни).

Лекарят може да нареди екзекуцията:

  • ултразвук на щитовидната жлеза
  • сцинтиграфия на щитовидната жлеза
  • финоиглена аспирационна биопсия (BAC)
  • рентгенова снимка на гръдния кош

Тези тестове помагат да се определи вида и размера на възлите. Биопсията дава отговор на въпроса даливъзлите са злокачествениили не. Рентгеновата снимка показва дали щитовидната жлеза расте към трахеята. След това създава т.нар ретростернална гуша, невидима, но възпрепятстваща дишането.

За да се направи точна диагноза, се извършва изследване на щитовидната жлеза, наречено сцинтиграфия. Пациентът получава радиоактивния йоден изотоп в капсула или в течност. Когато йодът навлезе в щитовидната жлеза, започва да се излъчва радиация, която се регистрира от гама камерата. Горещите бучки абсорбират йод, студените не. На монитора лекарят може да види онези места, които са абсорбирали йод, и тези, които са свободни от него. Картината е многоцветна. Ето как се прави карта на щитовидната жлеза - сцинтиграфия

Хипертиреоидизъм - лечение

Нелекуваният хипертиреоидизъм може да доведе до сериозни усложнения, като криза на щитовидната жлеза, сърдечна недостатъчност и остеопороза. Въпреки това, няма едно лекарство за свръхактивна щитовидна жлеза.

Лечението на хипертиреоидизъм включва:

  • употреба на антитиреоидни лекарства (тиреостатични лекарства), които намаляват секрецията на хормони, и допълнително бета-блокери, които помагат за облекчаване на симптомите на хипертиреоидизъм,
  • прилагане на радиоактивен йод,
  • тиреоидектомия (струмектомия, тироидектомия) - индикацията за операция е рак на щитовидната жлеза, голяма гуша, потискаща щитовидната жлеза. След операцията има хипотиреоидизъм, който налага лечение с тироксинови препарати до края на живота.

Хипертиреоидизъм -диета

Диетата при хипертиреоидизъм е много важна - ето основните й принципи:

  • По-добре е да избягвате продукти, които утежняват храносмилателния тракт. Те включват: зеле, брюкселско зеле, грах, соя, ядки, бадеми, едри зърна.
  • Откажете се от лютите подправки като червен пипер, черен пипер, чили.
  • Заменете ги с меки подправки - ванилия, копър, кимион, магданоз, любистка, майорана, канела.

Също така си струва да приемате седмично меню според правилата на диетата за хипертиреоидизъм.

Категория:

Здраве