- Причини за ГЕРБ
- Какви са симптомите на ГЕРБ?
- Може ли ГЕРБ да се лекува?
- Какво да правя, когато лекарствата за ГЕРБ не помагат?
ГЕРБ е гастроезофагеална рефлуксна болест. Името идва от английското съкращение на гастро-езофагеална рефлуксна болест, така че звучи чуждо. Но всъщност е често срещано - тъй като се отнася до 10-20 процента. от населението - състояние, което най-често се свързва с киселини.
ГЕРБ е гастроезофагеална рефлуксна болест, обикновено наричана рефлукс или киселини.Това е така, защото най-характерният симптом на ГЕРБ е рефлуксът на стомашно съдържимо в хранопровода.Киселинната му реакция причинява усещане за парене и неприятно усещане за парене над гръдната кост , т.е. киселини.
Подозира се киселинен рефлукс, когато тези симптоми се появят поне два пъти седмично. За да потвърди диагнозата, Вашият лекар може да назначи измерване на pH на хранопровода. Това е 24-часов тест, който измерва нивата на киселина в хранопровода.
Причини за ГЕРБ
Болест, наречена ГЕРБ, е заболяване на храносмилателната система, причинено от неизправност на долния езофагеален сфинктер. Най-честата причина за такава ситуация е нейното необичайно свиване или недостатъчност, което означава, че след като храната премине към стомаха, сфинктерът не се затваря, спирайки храната, а се отваря, причинявайки регургитация.
Друга причина за ГЕРБ може да е бременността. Изместването на вътрешните органи поради увеличаващата се матка причинява компресия на стомаха. Съдържанието се издига към устата му и тъй като хормоните на бременността отпускат мускулите, включително езофагеалния сфинктер, възниква рефлукс.
Когато говорим за причините за ГЕРБ, не трябва да забравяме за начина на живот и хранителните навици. Изследванията показват, чеопределени храни и напитки допринасят за киселинен рефлукс и свързаните киселини . Тютюнопушенето и затлъстяването, причинени от лоша диета и липса на движение, също са много чести причини за гастро-езофагеална рефлуксна болест.
Какви са симптомите на ГЕРБ?
Основният симптом на ГЕРБ е киселини. Това е пареща болка или усещане за парене в хранопровода, гръдния кош, започващо зад гръдната кост и се придвижва до шията и гърлото.
Киселините обикновено започват веднага след хранене и може да продължи няколко часа. Изгарянето се усилва, когато лягаме, тренираме или се навеждаме след обяд или вечеря, т.е. допълнително стимулираме стомаха да освободи съдържанието си или чрез гравитация, или чрез натиск, повишавайки налягането вътре в коремната кухина.
Често придружаващо заболяванекиселини в стомаха е действителната регургитация на стомашно съдържимо, коятооставя кисел или горчив вкус в устата ви . Тогава говорим за рефлукс с изливане, а понякога дори и за повръщане. Често в такива ситуации възниква възпаление на лигавицата на хранопровода - обикновено се намира в областта, където хранопровода се среща със стомаха, в резултат на киселинни храносмилателни сокове, изтичащи обратно в хранопровода.
Много сериозните симптоми на ГЕРБ, които изискват незабавно лечение, дори операция, са затруднено преглъщане на храна,загуба на тегло или кървене от горната част на стомашно-чревния тракт .
Струва си да добавим, че симптомът на ГЕРБ, макар и невинаги да е свързан с това заболяване, може да бъде и кашлица, дрезгав глас и повтарящи се инфекции на горните дихателни пътища - ларингит, среден отит. Причината е дразнене на лигавицата на горните дихателни пътища от киселинно стомашно съдържимо.
Може ли ГЕРБ да се лекува?
Най-простият и популярен начин да се отървете от киселини е да използвате антиациди (включително магнезиеви и алуминиеви съединения, алгинова киселина, сукралфат, натриев бикарбонат) или средства, които блокират производството му (например инхибитори на протонната помпа). На някои пациенти се предписва употребата на прокинетични лекарства, т.е. лекарства, които ускоряват преминаването на храната от стомаха по-нататък към червата, което намалява риска от нейния рефлукс в хранопровода.
Лекарствата, които действат добре при лечението на ГЕРБ, също са билкови лекарства, , съдържащи напр. Див слез, предпазващ храносмилателния тракт, лайка, джинджифил, маточина и женско биле.
Всичко това обаче е само симптоматично лечение. За да се отървете от източника на ГЕРБ, трябва да се направят промени в начина на живот и диетата. Лекарите препоръчват на първо място избягване на тежки ястия,ограничаване на консумацията на храни и напитки, които предизвикват киселини , т.е. мазнини, алкохол, шоколад, кофеин и кисели плодове, например цитрусови плодове, които могат да раздразнят увредената мембрана на лигавицата на хранопровода. Пациентите с ГЕРБ трябва също да ядат последното си хранене поне 2-3 часа преди лягане.
Намаляването на теглото също е необходимо, тъй като затлъстяването повишава интраабдоминалното налягане, което води до рефлукс. Проучванията показват, че намаляването на телесното тегло средно с около 13 кг за шест месеца води до пълно облекчаване на гастро-езофагеалната рефлуксна болест при 65% от пациентите. хора.
Струва си да се знаеГЕРБ е самостоятелно заболяване, но често се свързва с други състояния като хиатална херния. За нея говорим, когато горната частна стомаха се придвижва към гръдния кош през получения отвор в диафрагмата. Хиаталната херния може да отслаби сфинктерите и да увеличи риска от рефлукс.
Какво да правя, когато лекарствата за ГЕРБ не помагат?
Понякога промените в начина на живот и лекарствата не са достатъчни за облекчаване на симптомите на ГЕРБ. След това лекарят може да назначи операция за възстановяване на антирефлуксните функции на сфинктера. Операции от този тип се извършват в Полша много често. Един от тях е т.нар фундопликация по начина на Нисен. Това елапароскопска процедура, която премахва хиаталната херния и подобрява работата на долния езофагеален сфинктер . За целта по време на процедурата лекарят „създава” гънка около хранопровода от зашитите предна и задна стени на стомаха.
Друг метод е ендоскопска процедура за въвеждане на вещества в хранопровода за увеличаване на обема на долния сфинктер, което също предотвратява рефлукса.
Прочетете: ГЕРБ: Правилната диета е в основата на лечението на неприятни заболявания
Оригване - медицинско състояние или физиологичен рефлекс?
Откъде идват наднорменото тегло и затлъстяването?