Хипогликемията или хипогликемията се развива постепенно с понижаване на нивата на кръвната захар. Първо се появяват предвестническите симптоми. Тъй като нивата на глюкозата намаляват допълнително, симптомите на хипогликемия се влошават, включително кома, която може да бъде фатална. Какви са причините и симптомите на хипогликемията? Какво е лечението му?

Хипогликемия(в противен случайхипогликемия , латинскихипогликемия ), означава , означава ниска кръвна захар (глюкоза)- по-малко от 70 mg / dL

Въпреки това, при някои пациенти симптомите на хипогликемия могат да се появят при по-високи или много по-ниски стойности на кръвната захар (напр. 40 mg/dl).

За хипогликемия може да се говори и когато пациентът има симптоми на хипогликемия и след приема на въглехидрати състоянието му се подобрява. Тогава не е необходимо да измервате кръвната си захар, за да диагностицирате хипогликемия.

Хипогликемията е най-честа при хора с диабет (по-често диабет тип 1, отколкото тип 2), обикновено по време на интензивна инсулинова терапия, въпреки че може да се появи и при хора, които не са диабетици.

Хипогликемия - причинява

При хора с диабет хипогликемията може да бъде причинена от твърде много инжектиран инсулин.

От пероралните антидиабетни лекарства, хипогликемията може да бъде причинена от лекарства от старо поколение - особено сулфонилуреи (но по-рядко от инсулин).

Лекарствата от следващо поколение, gliptin, са "интелигентни" и понижават кръвната захар само когато е твърде висока.

Твърде ниската кръвна захар може също да е резултат от някои лекарства, алкохол.

Причината за хипогликемия може да бъде и диетична грешка - забавено, пропуснато или твърде малко хранене, както и твърде дълга пауза между храненията или увеличен интервал между инжектиране на инсулин и хранене.

Непланираните, продължителни или напрегнати упражнения също оказват влияние върху спада на нивата на кръвната захар. Консумирането на твърде много алкохол, особено на празен стомах, също може да понижи нивата на кръвната Ви захар.

При хора, които не са диабетици, хипогликемията може да бъде причинена и от нервно напрежение и стрес. Тези два фактора стимулират надбъбречните жлези да продължат да работят и произвеждат, наред с други, адреналин товаспира панкреаса да произвежда твърде много инсулин.

Въпреки това, при стресов начин на живот, надбъбречните жлези могат да се претоварят, което води до дефицит на адреналин и по този начин - прекомерно производство на инсулин. И твърде много от това вещество в тялото опасно понижава нивата на кръвната захар.

Хипогликемия - какви заболявания може да показва?

При хора, които не са диабетици, хипогликемията може да бъде симптом на чернодробно заболяване (напр. остра чернодробна недостатъчност) и бъбречно заболяване и по-рядко на инсулином, рак на панкреаса. Ниската захар може също да означава:

  • надбъбречна недостатъчност (например при болест на Адисън)
  • недостатъчност на хипофизната жлеза
  • хипотиреоидизъм
  • заболявания при натрупване на гликоген (напр. болест на Помпе)

Хипогликемия - как да разпознаем нейните симптоми?

Симптомите на хипогликемияса резултат от дефицит на глюкоза в централната нервна система. Първо се появяват предвестни симптоми.

Възможно е някои пациенти да развият ранни симптоми на хипогликемия със закъснение или изобщо да не развият. Това е известно като "хипогликемична неосведоменост". Това се отнася особено за пациенти, които имат диабет за дълго време или имат чести епизоди на хипогликемия.

По-късно те са придружени от симптоми на тежка хипогликемия. В крайните стадии на хипогликемията има загуба на съзнание и кома. Ако на пациента не бъде оказана първа помощ, той може да умре.

Симптомите на хипогликемиясе развиват постепенно с падането на нивата на кръвната захар. Благодарение на това пациентът в начален стадий на развитие на хипогликемия е в състояние да се справи със себе си, например като яде нещо сладко.

По-лошо, ако се игнорират първите симптоми на хипогликемия. Тогава пациентът не е в състояние да се осигури правилно и липсата на глюкоза може да доведе до кома и дори смърт.

Ранни симптоми на хипогликемияСимптоми на тежка хипогликемия
силно чувство на гладзатруднения при асоциирането и мисленето
гадене и повръщанедезориентация
тревожностнарушения на речта и координацията
раздразнителност и нервностувреждане на паметта
слабостконвулсии
бледностзагуба на памет
мокри изпотяваниякома
ускорен сърдечен ритъм
умерено повишаване на налягането
разширени зеници
Според експертД-р Анна Станишевска, д-р, председател и катедра по експериментална и клинична фармакология на Медицинския университет във Варшава

Хипогликемия и прекомерна сънливост

Прекомерната сънливост е много често срещан симптом на колебания в нивата на кръвната захар. Ако е придружено от други симптоми - по-често и засилено уриниране, повишена жажда или загуба на тегло, тогава може да подозирате диабет. Сънливостта може също да бъде симптом както на хипо-, така и на хипергликемия.

При хипогликемия се придружава, наред с други обилно изпотяване, глад, а при хипергликемия сухота в устата, а освен чувството за глад, повишена жажда. При ранна хипогликемия (начални симптоми) се появяват първите вегетативни симптоми, вкл. изпотяване, бледност, безпокойство, последвано от симптоми на неврогликопения - от ЦНС, включително сомнолентност

Хипогликемия като интоксикация

Симптомите на хипогликемия могат да бъдат като да се влюбиш, да се напиеш или дори да полудееш.

Случва се човек с ниска кръвна захар да бъде отведен в отрезвяващ център, където не му се оказва медицинска помощ (глюкоза се прилага перорално или интравенозно, в зависимост от състоянието на пациента, или глюкагон - интрамускулно).

Следователно пациентите с диабет трябва да носят гривна, информираща за заболяването, подходяща информационна карта в портфейла си и комплект с глюкагон.

Нощна хипогликемия

Понякога хипогликемия се случва насън. Симптомите му могат да бъдат кошмари и когато се събудите, се чувствате сякаш имате махмурлук.

Струва си да се знае

Хипогликемия през нощта - какво да правя?

Пациентът трябва да провери нивото на кръвната захар между 2-ра и 4-та нощ (тогава хипогликемията е най-честата), особено ако се лекува с NPH инсулин и изпитва умора, главоболие сутрин или спи неспокоен през нощта, изпотяване, тъй като тези симптоми могат да показват наличието на нощна хипогликемия.

Ако кръвната Ви захар е по-ниска от 70 mg / dL през нощта, може да Ви бъде поставена диагноза нощна хипогликемия. След това трябва да посетите лекар, за да разрешите този проблем. Струва си да знаете, че през нощта до болничното легло винаги трябва да има нещо сладко - за всеки случай.

Хипогликемия - лечение и първа помощ

Първа помощ при хипогликемичен пристъптрябва да се окаже възможно най-скоро след появата на първите симптоми на спад в кръвната захар. Ако пациентът не се лекува, той или тя може да доведе до кома и дори смърт.

1) Лека хипогликемия

В случай на лека до умерена хипогликемия, пациенте в съзнание и може да си помогне сам. Тогава първата помощ се състои от:

  • прием на прости въглехидрати, които бързо ще влязат в кръвта, например кубчета захар, вода с чаена лъжичка захар, кока-кола (но не лека, т.е. нула). След 10 минути пациентът трябва да се почувства по-добре. За щастие диабетиците знаят, че могат да получат хипогликемичен пристъп, така че обикновено носят глюкозни таблетки, течност или гел или нещо сладко със себе си
  • прием на сложни въглехидрати (например сандвичи от пълнозърнест хляб), които отделят захар много по-бавно в кръвния поток и по този начин - предотвратяват повторната поява на хипогликемия
  • контрол на кръвната захар (след 1 час)
Важно

Шоколадът не се препоръчва в случай на хипогликемия!

В случай на хипогликемия не е препоръчително да ядете шоколад и продукти, съдържащи го (например блокчета), тъй като шоколадът съдържа мазнини, които забавят усвояването на въглехидратите. Леките продукти също не се препоръчват.

2) Умерена до тежка хипогликемия

При умерена до тежка хипогликемия пациентът е в съзнание, но се нуждае от помощта на други хора. След това трябва да потърсите глюкагон в неговите вещи (пациентите с диабет обикновено носят лекарството със себе си), който трябва да се прилага интрамускулно (в доза от 1 mg). Ако състоянието на пациента не се подобри след 10 минути, трябва да се приложи друга доза.

3) Тежка хипогликемия - пациентът е в безсъзнание

Не можете да давате нищо през устата на човек в безсъзнание, тъй като това може да ви причини задавяне. Поставете болния в странично положение с наклонена назад глава и извикайте линейка. В такава ситуация е необходимо да се приложи интравенозно глюкоза (20% разтвор), последвано от 10% разтвор. глюкоза. Едва след като се върнете в съзнание, въглехидратите могат да се прилагат и кръвната захар да се следи.

За 10 процента от всички смъртни случаи от диабет съответстват на хипогликемия.

Категория:

Диабет