Белодробната туберкулоза е най-често срещаният вид туберкулоза. Това инфекциозно заболяване, което се развива, когато тялото е слабо, няма биологична сила да се защити. Това може да се дължи на лоши условия или нехигиеничен начин на живот – прекомерна работа, стрес, липса на сън, стимуланти. Най-характерният симптом на белодробната туберкулоза е хронична кашлица, която продължава повече от 3 седмици.

Белодробната туберкулозабеше често срещано заболяване - преди въвеждането на универсалната ваксинация, хората от всички слоеве на обществото изпадаха в консумация, въпреки факта, че се наричаше " болест на бедността". Понастоящем в Полша най-много случаи са регистрирани в следните войводства: Любелско, Лодзко, Мазовецко, Свентокшишко и Шльонско. В провинцията хората се разболяват по-често, отколкото в градовете, а мъжете, които водят по-изтощителен начин на живот, два пъти по-често от жените.

Известно е, че деца на възраст между 10 и 15 години, възрастни хора, недохранени хора (поради бедност или постоянно използване на диети за отслабване) и консумиращи малко разнообразни ястия, диабетици, язви, пушачи и бездомни са по-често се заразяват, както и хора, които злоупотребяват с алкохол и са зависими от наркотици.

Риск от туберкулоза

Туберкулозата е инфекциозно заболяване, причинено от грам-положителни бактерииMycobacterium tuberculosis , известен също като бацили или микобактерии (също бацили на Кох - след техния откривател, Робърт Кох, който яде първи описано през 1882 г.).

Бактериите, навлизащи в белите дробове, не са синоним на разболяване. Микобактериите, които навлизат в алвеолите, могат да умрат веднага под въздействието на нашата имунна система или да останат живи, но не и да се размножават – и така да оцелеят в тялото ни в продължение на много години, без да ни причиняват никаква вреда. Въпреки това, след като бактериите попаднат в тялото, рискът от развитие на заболяването е доживотен. Най-голяма вероятност от развитие на заболяването се наблюдава през първата и втората година след заразяването. Заболяването се развива в около 10 процента. заразен.

Инфекция с туберкулоза

Заразяването става чрез капчици (чрез вдишвания въздух), по-рядко чрез поглъщане (напр. мляко от болни крави) или чрез докосване. Когато микобактериите са изключително жизнеспособни (бяхме заразени от болен човек в пиковия стадий на заболяването), тялото не винаги се справя с инвазията. Микобактериите се учатзащото произвеждат вещества, които ги предпазват от имунната система.

Микобактериите се размножават и унищожават последователни части от белите дробове или стигат до други органи с кръвта и унищожават клетките им.

Попадайки в белите дробове, те проникват в клетките, които изграждат алвеолите. Там те растат, докато стените им не се разкъсат. Повредените фоликули бързо се калцират, образувайки бучки (оттук и името туберкулоза) и в крайна сметка умират. Тази част от белите дробове вече не участва в дишането.

Туберкулоза: диагноза

Задължителните безплатни 35 мм рентгенови лъчи бяха ефективен метод за предотвратяване на туберкулоза. Те бяха прекратени през 70-те години на миналия век, когато се оказа, че устройствата излъчват вредни лъчения. Днес ми правят рентгенова снимка на белите дробове в пълен размер. При съмнение за т.нар прясна инфекция (при пациенти, които не са ваксинирани или имат първи контакт с болен от туберкулоза) рентгеновата снимка се повтаря след 1-3 месеца. Когато рентгеновото изображение е неубедително, лекарят ще насочи пациента към компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.

Други тестове, потвърждаващи туберкулоза:

  • Бронхоскопия

Това е белодробно сондиране, при което се взема проба от секрета и се предава за бактериологично изследване под микроскоп. Това ви позволява да идентифицирате наличието на микобактерии. По време на бронхоскопията лекарят може също да вземе парче белодробна тъкан, за да определи дали има някакви бактериални огнища в тях.

  • Туберкулинов тест

Ако се появи зачервяване 72 часа след инжектирането на живи бактерии под кожата, реакцията се счита за отрицателна, т.е. не се разболяваме. Понякога след шест седмици в тази област се образува плоска бучка от 6 мм, която може да се напипа с пръст. Това означава, че инжектираните бактерии са активирали спящите в тялото. Резултатът е туберкулоза. Туберкулиновият тест също може да потвърди липсата на резистентност към микроби.

Ранни симптоми на туберкулоза

Най-характерният симптом на туберкулозата (която винаги атакува първо белите дробове, но след това може да се разпространи и в други органи) е кашлица, която продължава повече от три седмици - първоначално суха, след това с отхрачване на храчки. Кашлицата се влошава с времето. Заразеният човек се чувства слаб, постоянно уморен и сънлив без причина. Поти се през нощта, има леко повишена температура, която се повишава значително след няколко седмици или месеци. Неоправданата загуба на тегло и болки в гърдите (понякога, особено при мъже над петдесет, сбъркани с коронарна артериална болест) трябва да привлекат вниманието. Признак на инфекция може да бъде забавеното възстановяване от бронхит или пневмония. Само вв острия стадий на туберкулоза, пациентът плюе кръв.

В 10 процента В случаите заболяването се развива безсимптомно и се открива случайно, например при периодични прегледи. При някои пациенти грипоподобните симптоми изчезват спонтанно (остава само продължително увеличение на лимфните възли). Самолечение може да настъпи след няколко месеца. Доказателство за анамнеза за туберкулоза са белодробните калцификации и т.нар вдлъбнатини в лимфните възли

Как да се предпазите от туберкулоза?

Най-голямата опасност са т.нар пациенти с микобактерии, т.е. разпространяващи туберкулозни микроби в слюнката си при кашляне, кихане, смях и говорене. Следователно, най-ефективният начин да се избегне заразяване е да бъдете внимателни, когато общувате с други хора. Ако някой около нас кашля, преместете се колкото е възможно по-далеч или отидете в друга стая. Ако е възможно, проветрете стаята.

Да не купуваме млечни продукти и месо от базара, особено от неизвестни производители. Въпреки че туберкулозата при говедата е поставена под контрол в Полша, не всички животновъди предават месото и млякото си за ветеринарен преглед.

Лечение на туберкулоза

В повечето случаи туберкулозата може да бъде напълно излекувана. В момента са необходими 6-9 месеца. Въпреки това, много зависи от това кога пациентът се докладва на лекаря и дали ще спазва всичките му препоръки.

Пациентите с микобактерии трябва да бъдат изолирани от околната среда и да останат в болницата. След две седмици прием на лекарството те спират да разпространяват бактериите, но специалистите смятат, че трябва да останат в болницата още 4-6 седмици. Само след това време можете да се лекувате в клиниката.

В първата фаза на заболяването се прилагат едновременно 3-4 противотуберкулозни лекарства и антибиотици, включително рифампицин - RMP (забележка: RMP премахва ефектите на контрацептивите, така че те не предпазват от бременност).

След приемане на първата доза лекарства, много заболявания преминават. Въпреки това не трябва да спираме лечението и да променяме дозите, защото когато се почувстваме отново по-зле и започнем да предприемаме същите мерки, те вече няма да работят. Тогава ще е необходимо да се прилагат много по-силни лекарства.

Поддържащо фармакологично лечение

Храненето е от голямо значение. Трябва да ядете диета, богата на храни с високо съдържание на протеини, пресни плодове и зеленчуци и пълнозърнести храни. Храната трябва да е висококалорична, защото трябва да наваксате загубените килограми. За повишаване на имунитета на организма след консултация с лекар се увеличават дозите на витамин С и А и се приема дозата селен и цинк.

Много хора смятат, че чесънът е чудесен за борба с туберкулозата. Факт е, че повишава имунитета, но нека си припомним и че е такаестествен антибиотик и може да отслаби или засили ефекта на синтетичните антибиотици. Следователно лечението с чесън трябва да се обсъди с Вашия лекар.

Микобактериите на туберкулозата умират на слънце и ултравиолетовите лъчи, излъчвани от специални лампи. Можете да ги използвате след консултация с Вашия лекар. Стаите за пациенти трябва да се проветряват често.

Туберкулоза на други органи

В Полша 95 процента случаите сабелодробна туберкулоза . Но микобактериите могат да станат активни и в кожата, дихателната система, пикочо-половата система, нервната система или в костите, лимфните възли, ставите и перикарда.

  • Туберкулоза на пикочната система (обикновено бъбреците) - много опасна, защото не дава никакви симптоми за дълго време. Първият е хематурия, болка при уриниране и усещане за парене в уретрата, но това означава, че микобактериите са атакували цялата система. Краят на такава инфекция е смърт от бъбречна недостатъчност.
  • Туберкулоза на лимфните възли - проявява се с увеличаване на лимфните възли около шията и над ключиците. Нелекувано води до омекване на възлите и образуване на пукнатини в увредената кожа, които след заздравяване оставят видими белези. Биопсия ще помогне да се идентифицира тази форма на заболяването. Ако не получите антибиотика, туберкулозните микроби ще се разпространят бързо из тялото.
  • Туберкулоза на костите и ставите – болният развива т.нар. компресионни фрактури на увредени лумбални и долни гръдни прешлени (при деца само гръдни). Често има гърбица на гърба. Около туберкулозните огнища се образуват студени абсцеси, тъй като не са придружени от подуване, болка, зачервяване и висока температура, характерни за възпалението. Лекарствата са достатъчни за ранна диагностика, необходимо е по-късно хирургично лечение, понякога дори ампутация (на костен фрагмент или на целия крайник).
  • Перикардна туберкулоза - Това започва с повишена температура и загуба на тегло. Болки зад гръдната кост, повишен сърдечен ритъм, задух и подуване на краката и ръцете се появяват сравнително бързо. Следователно тази форма на туберкулоза се бърка със сърдечен удар. Ако не бъде разпознат, може да завърши трагично след няколко години.
  • Милиарна туберкулоза - това е най-опасната форма на туберкулоза. Туберкулозните огнища в органите придобиват формата на зърна от просо. Тъй като дишането може да спре, пациентът трябва да бъде хоспитализиран.
Важно

Микроскопичните микобактерии (0,5 x 3 µm) приличат на цилиндър. Те имат много плътни, твърди стени, оттук и голямата им устойчивост. Ето защо често трябва да давате няколко антибиотика и дори да ги комбинирате с лекарства, които омекотяват стените на бактериите. Тогава антибиотиците могат да попаднат в тяхинтериори и ги унищожи.

При достатъчна влажност на околната среда (например в почва или прах) и при липса на светлина, микобактериите могат да оцелеят няколко години. Те обаче бързо умират, когато са изложени на слънчева светлина, а при температура от 75 градуса по Целзий са безвредни след 10 секунди. Те се възпроизвеждат - в сравнение с други бактерии - доста бавно. Разбивката се случва на всеки 18-20 часа.

ваксинации срещу туберкулоза

в Полша, от 1955 г., всички новородени и деца на възраст 2,6 и 12 години са ваксинирани срещу туберкулоза (BCG ваксина). Ваксинацията се повтаря при тези деца, които нямат ясен белег след ваксинацията или чийто туберкулинов кожен тест е отрицателен (т.е. няма следи от теста).

Забележка!

Родители, които наемат възрастни хора (независимо дали от роднини или непознати), за да гледат децата си, трябва да поискат рентгенова снимка на белите дробове. Туберкулозата е заболяване, което може да остане латентно с години и малките деца са много податливи на инфекции.

Безплатно лечение на туберкулоза

От 1999 г. възстановяването на медицинските разходи покрива всички, включително неосигурените, т.е. бездомните и нерегистрираните безработни. Всеки случай на активна туберкулоза (когато пациентът има микобактерии) трябва да бъде докладван от лекаря в Централния регистър на пациентите с туберкулоза към Института по туберкулоза и белодробни болести във Варшава.

Важно

Ние сме на 25 години от западните страни в борбата с туберкулозата. Всяка година в Полша около 1000 души умират от това заболяване, въпреки че е напълно лечимо. През 2000 г. са били 12 хиляди. нови случаи. това е два пъти повече, отколкото в Чехия и Словакия, два пъти и половина повече, отколкото в Германия и цели седем пъти повече, отколкото в Швеция и Норвегия.

Категория:

Инфекциозни заболявания