Трудно е да си представим съвременната офталмология без лазер. Тези устройства са изключително прецизни, стерилни и много бързи. Използват се за коригиране на зрителни дефекти, лечение на заболявания на ретината, катаракта и глаукома. Как действа лазерното лечение на очни заболявания?

Лазерно лечение на очни заболяванияе възможно едва наскоро. Широкото използване на лазери в офталмологията датира от началото на 80-те години на миналия век. Първите опити за използване на потенциала му обаче се появяват в началото на 1960 г. Полша е една от първите страни в Европа, които използват лазери в офталмологията. Екипът от учени от катедра „Основи на радиотехнологиите“ на Военнотехническия университет с ръководител проф. д-р инж. Збигнев Пузевич, който през 1963 г. пусна първия твърд лазер (рубин) в Полша. Той стана основа за офталмологичния коагулатор, построен две години по-късно. Съвременните офталмолози използват няколко вида лазери, като изборът на апарат зависи от вида на операцията и частта от окото, която ще се лекува. Колкото и парадоксално да звучи – лазерите лекуват, като разрушават. Опростявайки проблема, лазерите бързо и точно елиминират целевите клетки и лазерната тъкан се изпарява.

Лазерно отстраняване на катаракта

Яг лазери се използват за това, които работят като хирургически нож. По време на операцията повредената леща се отстранява, но "опаковката", торбичката за лещи, остава зад себе си. На това място се имплантира изкуствена леща. Тази чанта може да стане мътна с течение на времето. За премахване на непрозрачността се използва yag лазер, т.е. такъв, който може да отреже торбичката на лещите в центъра на окото, без да се налага да я отваря. В рамките на няколко месеца очните ензими ще абсорбират отрязаната торбичка и пациентът ще си възвърне доброто зрение.

Лазерно лечение на глаукома

Ако не се контролира чрез използване на капки за понижаване на очното налягане, лазерът може да разшири пролуките в ъгъла на сълзене и по този начин - да подобри изтичането на течност от окото. Лазерът (yag) се използва също в случай на остър пристъп на глаукома за създаване на много малки дупки, които позволяват на течността да тече свободно в окото.

Глаукома - какво трябва да знаете за нея?

Лазер лекува заболявания на ретината

Т.нар Аргонови или зелени лазери с дължина на вълната 532 nm (nm - нанометър; единнанометърът е една милиардна от метъра или една милионна от милиметъра). Лазерът се използва за достигане до пигментния епител на ретината и създаване на локално възпаление, което, докато заздравява, произвежда белег само след няколко дни. Лазерното лечение на ретината се извършва при разкъсване или отделяне. Лазерният лъч свързва ръбовете на ретината, сякаш ги заварява заедно, което предотвратява отлепването на ретината.

Лазерът разбива плувките

Плувки, отломки, летящи мухи - така често говорим за феномена да виждаме странни форми. Плаващите са замърсители, открити в стъкловидното тяло на окото. Ако са близо до центъра на зрителното поле, те могат да разсейват. Най-често ги забелязваме на светъл фон, например сняг, таван, небе, на фона на компютърен монитор. В светли дни плаващите се виждат и със затворени очи. Обикновено те не представляват заплаха за човека, който ги вижда, но могат да бъдат причина за значителен дискомфорт. Лазерът разбива праха на малки парченца, които не забелязваме. Плаващите остават в очите, но вече не притесняват.

Лазерът спасява зрението при недоносени бебета с ретинопатия

При преждевременно родени деца ретината на окото от страната на слепоочието е незряла, недостатъчно развита и липсва кръвоносни съдове. Резултатът е хипоксия на ретината. Когато това се случи, тялото произвежда вещества, които причиняват пролиферация, т.е. производството на допълнителни кръвоносни съдове. Тези съдове обаче не се развиват хоризонтално, както здравите съдове, а обрастват ретината към центъра на окото, т.е. в стъкловидното тяло. Това води до изместване на стъкловидното тяло и тези движения разрушават краищата на кръвоносните съдове. Последствието са повтарящи се инсулти - причина за неоперабилно отлепване на ретината. За да се избегне това, при недоносени бебета се лазеризира исхемичната област на ретината, т.е. зоната, лишена от кръвоносни съдове, се унищожава, така че да не поема кислород от здравите части на ретината. Целта на такава операция е да се предпази от пролиферация, процес, който води до отлепване на ретината. Благодарение на това детето поддържа добро зрение - без процедурата няма да може да вижда.

Лазер почиства съдове

Най-честите очни заболявания са заболявания, възникващи в хода на диабет и тромбоза на централната ретинална вена. Лазерът унищожава периферната част на ретината, която не вижда, но все пак има нужда от хранителни вещества и кислород. Ако тези фрагменти от ретината бъдат унищожени с лазера, хранителните вещества и кислород ще бъдат прехвърлени към централната част на ретината, която е тази, която може да види. За хора с диабет, които развиват очни усложнения, лазерно лечениеретината е единственият шанс да запазите зрението си.

Лазерът ви освобождава от очила

Най-често лазерът се използва за премахване на късогледство, далекогледство и астигматизъм. Същността на леченията е да се моделира роговицата с лазер, тоест най-външния, прозрачен слой на окото.

Процедурата освобождава пациента от носенето на очила и контактни лещи, но не всеки може да го има. Квалификацията се предшества от поредица от тестове, които потвърждават доброто здраве. Пациентът трябва да е навършил 21 години и да няма други очни заболявания Как се извършва процедурата? Върхът на лазера засмуква роговицата, изравнявайки я.

След това лазерът отрязва епитела на роговицата сам, оставяйки малък фрагмент непокътнат (както правим при отваряне на кутия). Хирургът влиза в разреза със специална шпатула и оставя епитела настрана (това може да се сравни със сгъването на палачинка наполовина). Лазерът работи върху откритите по-дълбоки слоеве на роговицата, който я моделира по такъв начин, че да се отърве от дефекта на зрението. След коригиране на повърхността на роговицата, епителът се връща на мястото си.

Най-модерното устройство, използвано за коригиране на зрителни дефекти, е фемтосекундният лазер, който позволява много прецизен разрез на роговицата без използване на други инструменти. Всеки, който е претърпял лазерна корекция на зрението, трябва да запази пълен набор от прегледи за в бъдеще. Когато е необходима друга очна хирургия, например смяна на лещите поради катаракта, те ще помогнат да се избере най-подходящият метод.

Противопоказание за лазерна корекция на зрението е твърде тънката роговица, глаукома, катаракта, заболявания на ретината или дегенеративни промени в съдовете на окото. Лечения не се извършват при хора с повтарящ се конюнктивит, страдащи от сухота в очите и склонни към херпес. Те също не се правят при пациенти с диабет, приемащи определени лекарства, с пейсмейкър или при бременни жени.

"Zdrowie" месечно

Категория:

Очни заболявания и нарушения на зрението