ПРОВЕРЕНО СЪДЪРЖАНИЕКонсултация: д-р Тадеуш Олешчук, гинеколог-акушер
Фиброидите на матката са най-честите доброкачествени неопластични лезии, които засягат жените. Повечето от тях подлежат само на редовно наблюдение. Това означава ли, че те изобщо не са опасни за вашето здраве? Попитахме експерта д-р Тадеуш Олешчук за това.
Patrycja Pupiec: Когато четете за миома на матката, че те са доброкачествени неопластични промени, може да почувствате страх. Опасни ли са миомите на матката?
Tadeusz Oleszczuk:Само 0,8-1 процента. от тях се оказва злокачествен, така че има такава възможност. Миомите на матката са най-честите доброкачествени неопластични лезии при жените, но от друга страна дали са опасни зависи от няколко фактора. Досега не е установена нито една причина за миома, въпреки че те засягат около 50 процента. жени.
Това означава?
Може би нека започнем с това какво всъщност представляват миомите на матката. Мускулните влакна в матката са подредени на слоеве и при прекъсване на връзките между влакната те се свиват, което води до появата на овални образувания, тоест миоми.
Тяхното местоположение е от решаващо значение. Те дават различни симптоми в зависимост от това къде се появяват в стената на матката. Например, ако миома расте извън матката, симптомите ще бъдат по-леки, но ако се появи вътре в матката и расте там, това може да причини неприятно кървене. Такова тежко кървене може да причини анемия с течение на времето.
Има порочен кръг, защото нарастващата анемия причинява влошаване на здравето на жена с миома. Самата анемия влошава параметрите на коагулацията на кръвта, което допълнително я повишава. Изучавах образуването на фиброиди и според моя опит това е свързано с храносмилателния тракт и това, което ядем. Много често, когато попитах жените, които съм оперирал от миоми, дали имат проблеми с щитовидната жлеза, половината отговаряха, че всъщност лекуват заболявания на щитовидната жлеза.
Препоръчах ултразвук на тази жлеза през втората половина, който потвърди структурните й нарушения. Връзката на миома на матката и щитовидната жлеза е силна, но симптомите идват и от храносмилателната система - освен кървене има и болки вкоремна болка, диария, запек, газове. Това може да е свързано с непоносимост към определени хранителни съставки.
Въпреки това, ако тези симптоми не са персистиращи, миомата на матката се наблюдава. Защо? В крайна сметка тези тумори могат да се превърнат в рак, нали?
Както вече споменах - 99 процента миомите на матката са доброкачествени промени. Този 1 процент. Това е много? Не, но може да се окаже злонамерена лезия. Да предположим, че една жена на 20-25 години започва да расте миома в матката, което момичето не знае. След 10-15 години миомата, която беше дълга 2-3 милиметра, вече е лезия с дължина 3-4 сантиметра.
Като цяло около 40-50 процента жените имат проблеми с миомните възли. Ако лекарят забележи малка, няколко милиметра миома при жена над 45 години, това не е проблем, защото след един момент тя ще бъде в менопауза и кървенето в менопауза ще спре и матката постепенно ще се инволюция. Въпреки това, когато тя види огън над сантиметър в младо момиче, което е на около 30 години, в зависимост от динамиката на растеж, тя се подлага на наблюдение.
Въпреки че, ако тази миома в матката е повече от този 1 см, по-големите фиброиди произвеждат повече симптоми. Тези симптоми наистина затрудняват живота, така че си струва да се отървете от тях, особено когато тежкото кървене влошава качеството на живот.
Какво друго трябва да тревожи една жена? Често се чува, че миомите са се оказали изненада при прегледи в кабинета на гинеколога, където се оказа, че са дори няколко сантиметра …
Такъв пациент със сигурност има симптоми, но просто ги игнорира, или може би е свикнала с тях? В този случай може да се каже, че времето определя размера на тази промяна, тъй като когато миомата започне да расте в маточната кухина, обилното кървене е основният симптом. Следователно има ясен път към анемията, а анемията от своя страна е свързана с нивата на желязо и желязото се абсорбира в храносмилателния тракт.
Ако миомата е разположена в стената на матката или по-далеч отвън, симптомите ще са от коремната кухина. Подуване на корема, болка, запек или диария. Непрекъснато ще се позоваваме на това от какво зависи нашето здраве. В 15-20 процента. са гени. Като цяло обаче най-голямо влияние оказват начинът на живот и диетата. Може ли това, което ядем, да има множество алергенни фактори.
Това може да са хранителни консерванти, антибиотици, пестициди и т.н., защото това се отразява на имунитета ни – колкото по-ниско е качеството на храната, която ядем, толкова по-уязвими сме към нарушения на храносмилателната система. Често диагнозата е изненада за жената, защото понякога чувам, че е „невъзможно да имам миома, защото никога не съмНямах ги. "
Това не е аргумент, но миомите често могат да бъдат намерени в едно и също семейство. В крайна сметка ние не само наследяваме нашите гени, но и диетата си.
Каква е диагнозата на миома на матката?
Извършва се ултразвук на матката, който показва структурата, местоположението, формата и морфологията на лезията. Можете да видите точно това много ясно, така че можете да определите дали проблемът трябва да бъде решен незабавно или дали можете да изчакате. Най-важното обаче е, че когато знам, че жена от най-близкото ми семейство има проблеми с щитовидната жлеза, храносмилателната система, миомните възли, е необходимо да се направят изследвания и да се провери дали всичко е наред, защото това е рисковата група.
Като лекар знам, че жените често пренебрегват тези проблеми. Наскоро имах пациентка на 34 години с хормонално разстройство, чиято майка и сестри се лекуват от щитовидната жлеза. Самата тя обаче никога не си е правила ехография на тази жлеза. Кръвните анализи няма да покажат всичко, понякога са необходими ултразвукови изследвания, за да се види структурата на репродуктивния орган или жлезата, която е щитовидната жлеза.
Когато видя симптоми и някои от тях са наистина притеснителни, трябва да отидете при специалист и да проверите дали всичко е наред, защото, разбира се, повечето миоми не са злокачествени промени, но има вероятност да има 1% от тях съществуват, така че трябва да помните за това. Особено когато се наблюдава увеличаване на размера на фиброидите в последващи изследвания.
Миомата на матката е специфично заболяване, което причинява проблеми със забременяването, но от друга страна, в случай на миома, бременността може да допринесе за тяхното образуване и преди всичко да увеличи размера на тези, които вече имате, нали?
Да, защото с бременността матката расте, както и миомата, но в този случай нейното местоположение има значение. Ако тази бучка се появи вътре в матката и е с размери няколко сантиметра, тя ще свие развиващото се фетално яйце, докато расте. След като е няколко сантиметра, може да попречи на растежа на плода и да доведе до спонтанен аборт. Големината и местоположението на лезията и нейното въздействие върху хода на бременността са важни.
Това означава ли, че бременността на жена с фиброиди изисква индивидуален, внимателен подход?
Да, и дори много внимателно, тъй като би било най-добре да ги премахнете, преди да забременеете. Като цяло диагнозата на миома на матката затруднява опитите за бебе, така че е по-добре първо да се отървете от тях, тогава матката има по-голям шанс да забременее.
Вярно ли е, че миомата на матката най-често възниква вжени, които използват орална контрацепция, това само мит ли е?
Тялото на жена с менструация произвежда естрогени, които определят дали епителът расте. Колкото по-рано жената започне да има менструация и колкото по-късно настъпи менопаузата, толкова по-голям е шансът за развитие на фиброиди. Маточни фиброиди се появяват при жени с менструация. Ако една жена е приемала контрацепция в продължение на 20 години и независимо дали я приема или не, тя може да е една от дамите, които имат фиброиди.
От друга страна, приемайки противозачатъчни, той удължава периода на хормонална активност. Ето защо, например, жените, които приемат ХЗТ на 50-те години, могат да имат повишен риск от развитие на фиброиди. Проблемът тук е точно този ефект на естрогените върху миомите, защото контрацепцията им дава добри условия за растеж, ако се появят. Можете обаче да изберете метод за контрацепция, който ще избегне този проблем, но независимо дали жената приема хормонална контрацепция или не – така или иначе, тя може да е в групата, която има миома. Не контрацепцията ги причинява.
Каква е ефективността на лечението при миома на матката? Постоянно ли е?
Тук отново трябва да се върнем към връзката на миомата с имунната система. Да предположим, че една жена има миома, тя е тествала и е установено, че има непоносимост към храна, например млечни продукти, глутен, казеин, захар или пестициди не са полезни за нея. От друга страна, майка й и сестра й имат миома, проблеми с щитовидната жлеза. Обикновено големи фиброиди се отстраняват в зависимост от установените здравословни проблеми.
Малко вероятно е бързо растящата миома да започне да изчезва от само себе си. Всяка ситуация трябва да се преценява индивидуално. Ако не промените подхода си и не изключите причината за проблема, шансовете за поява на фиброиди са високи. Ето защо е толкова важно да се оцени риска и да се елиминира това, което е вредно. Първо трябва да похарчите енергия, за да откриете причината, направете ултразвук на репродуктивния орган.
Ефективността на лечението също зависи от размера, симптомите, възрастта на жената и местоположението на лезиите.
гинеколог-акушер Тадеуш ОлешчукГинеколог-акушер с над 30 години опит. Автор на книгите „Какво няма да ти каже гинекологът” и „Успокой хормоните си”.
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Прочетете други статии от поредицата StrefaKobiety:
- Първо посещение при гинеколога: какво можете да очаквате?
- Д-р Oleszczuk: Ако жена дойде при лекар със стадий II или III рак, шансовете за успешно лечение са намалени
- 20 процента номиналът се измервас безплодие. Предимно не е виновна жената
- Последна менструация и менопауза. Как да се подготвим за него?
- Жената трябва да е здрава, преди да започне контрацепция
- Как да се грижим за интимната хигиена, за да избегнем инфекции?
- Алергии - откъде идват? Алергия към сперма и презервативи
- Гинеколог забранява аборта: Нека не обричаме жените на страдание, изложени на риск от загуба на здраве и живот
- Болка в интимните зони. Нормално ли е да чувстваш болка?
- Полово предавани болести. Как да се погрижим за вашата безопасност?
- Синдром на поликистозните яйчници (PCOS) или когато тялото и умът страдат
- гинекологично посещение по време на пандемия. Какво се промени?
- Гърди. Какво за външния им вид трябва да ни тревожи?
- Бременна ли сте и се страхувате да се ваксинирате срещу COVID-19? Експерт обяснява защо си струва да направите това
- Защо е толкова дълго да бъдеш диагностициран с ендометриоза?
- Рак на ендометриума, т.е. рак, при който начинът на живот е важен
- Гинеколог: Хората се страхуват да назоват основните елементи на репродуктивната система, камо ли да знаят как изглежда физиологията на цикъла