Лаймска болест (Лаймска болест) е най-известната болест, пренасяна от кърлежи, която се предава от кърлежи. Ако се появи мигрираща еритема, диагнозата е проста, но често са необходими тестове за лаймска болест. Симптомите на лаймската болест варират и зависят от стадия на заболяването. Лечението на лаймската болест не е сложно, стига да се диагностицира бързо. Въпреки това, хроничната форма може да причини много страдания. Проверете какви са симптомите на лаймската болест и как изглежда лечението на лаймската болест - според стандартите IDSA и ILADS.

Лаймска болест - болест, пренасяна от кърлежи

Лаймска болест(латинскиборелиоза ,morbus Lyme ), в противен случайЛаймска болест , болест, пренасяна от кърлежи - тъй като се предавакърлежи , е сравнително нова болест - диагностицирана е от втората половина на 1980-те. Лаймската болест има много различни симптоми и нейното лечение е възможно чрез два различни метода.

Лаймската болест се причинява от бактерии, класифицирани като спирохети -Borrelia burgdorferi- открит през 1982 г. от W. Burgdorfer иBorrelia garinii ,Borrelia afzelii ,Borrelia japonica .

Тези бактерии могат да се появят в няколко форми - катоспирохети , а също и в спорови форми (напр.кисти ). Спирохетите са много подвижни, докатоспори образуватнеподвижни, но са устойчиви на някои антибиотици, които унищожават спирохетите.

Борелиимогат да проникнат в човешките клетки (макрофаги, лимфоцити, фибробласти) и да оцелеят там. Някои видове лаймска болест причиняват ставни заболявания, други неврологични. Има и бактерии, които причиняват кожни промени.

Лаймска болест, причинена от спирохети от родаBorrelia burgdorferi ,afzeliiigariniiе предава се от тиковеиксоди .

Лаймска болест - симптоми и стадии на заболяването

Лаймската болест, независимо от нейния вид и тежест, атакува съединителната, мускулната и нервната тъкан.

  • Лаймска болест - ранна фаза

Първите симптоми на заболяването(ранна локална, ограничена фаза) се развиват в рамките на 1-3 седмици след ухапването.

Може да се появиЛаймски кожни симптоми:

  1. Блуждаеща еритема - зачервяване с диаметър от няколко до няколко сантиметра, може да бъде леко изпъкнало, топло, болезнено при допир. Типичната еритема след ухапване от кърлеж е по-лека от вътрешната. Внимание! Блуждаеща еритема се среща в около 30%. случаи на лаймска болест (само 10% от децата).
  2. Лаймски псевдолимфом , който представлява безболезнен възпалителен инфилтрат на мястото на ухапване от кърлеж, е алтернативна клинична картина на първия стадий на лаймска болест. Среща се главно върху ушната мида, зърното или скротума.

В тази фаза могат да се появят грипоподобни симптоми.Ако не се дават антибиотици, лаймската болест се разпространява

  • Лаймска болест - дисеминирана ранна фаза

Вторични симптомисе появяват в рамките на 2 седмици до няколко месеца. В тази фаза спирохетите пътуват до различни органи, използвайки както кръвоносната, така и лимфната система. Понякога мигриращият еритем се появява отново - обикновено няколко, но по-малък от този, който се появява във фаза първа. Може също да се случи:

  • треска
  • главоболие
  • слабост
  • мускулни болки

Освен това, в зависимост от това къде се намират спирохетите, могат да се появят кардиологични, офталмологични (напр. ирит) или неврологични симптоми (главно нервна парализа).

Лаймска болест - късна фаза

В тази фаза лаймската болест е по-трудна за диагностициране и лечение, тъй като дава доста неспецифични симптоми и ухапванията от кърлежи обикновено след няколко години не са свързани с тях. Хроничната лаймска болест може да бъделатентна в продължение на много годинии да не предизвиква симптоми и в даден момент неочаквано да атакува например нервната система, очите, мускулите или ставите. Може също да причини кожни симптоми.

Дори след елиминиране на спирохетите, някои пациенти все още се оплакват от симптоми преди лечението. Това обаче не означава, че е било неефективно, а по-скоро, чеспирохети причиняват трайни увреждания на тялото , увреждат ставите или други органи. Списъкът със симптоми на хронична лаймска болест е дълъг.

Симптомите на хроничната лаймска болест включват: неврологични симптоми:

  • треска
  • тръпки
  • главоболие
  • възпалено гърло
  • болки в ставите
  • мускулни тикове
  • скованост на ставите

Пациентът може да види двойно, да има парализа на лицевите мускули, световъртеж,проблеми с говора, пространствена ориентация.

Лаймска болест - кожни симптоми

Кожните симптоми на лаймска болест включват:

  • блуждаеща еритема
  • безболезнени възпалителни промени на мястото на ухапване от кърлеж (псевдо-флегмон) - главно на ушната мида, зърното или скротума
  • хроничен атрофичен дерматит - сиво-червени петна по кожата, които са относително редки.

Лаймска болест на нервната система - симптоми

Нервната лаймска болест , или невроборелиозата, представлява 15-40 процента от всички случаи на лаймска болест и нейните симптоми могат да се появят много години след ухапване от кърлеж и да се увеличават с течение на времето.Лаймска болест - симптоми след години:

  • фибромиалгия
  • мускулни тремори
  • Przeczulice
  • парестезии
  • коренни болки
  • вяла пареза
  • менингит или енцефалит
  • конвулсии
  • парализа на черепните нерви
  • проблеми с концентрацията и нарушения на паметта
  • симптоми на енцефалопатия, т.е. интелектуални разстройства (деменция) и разстройства на характера.

Вижте как изглежда еритема след ухапване от кърлеж:

Вижте галерията от 5 снимкиСпоред експертБеата Ковалска-Вербови, лекар, лекуващ лаймска болест според ILADS

Превенция на лаймската болест - какво да правите, когато ви ухапе кърлеж?

Мит е, че трябва да мине известно време от момента на ухапване, за да възникне инфекция. Имам пациенти, които са премахнали кърлеж на етапа на залепването му в кожата.

Имаха късмет, защото имаше еритема - ясен индикатор за лаймска болест. Късмет в смисъл, че следвайки стандартните описания, ако не беше еритема, рискът от лаймска болест щеше да бъде елиминиран от конвенционалните лекари, разглеждащи това заболяване.

Кърлежът не трябва да се забива в тялото , достатъчно е да отложи изпражненията си върху кожата и може да причини инфекция. Местообитанието на бактериите е съдържанието на храносмилателния тракт на кърлежа.

Ако ви ухапе, извадете го, например със специална спринцовка, която генерира вакуум (от аптеката).

Ако някой го премахне ръчно, сложете ръкавици за еднократна употреба, за да предотвратите заразяването му.

Кърлежът може да бъде изпратен за PCR тест за лаймска болест(или пълен панел: лаймска болест плюс коинфекции) до CB ДНК в Познан.

След това можем да изчакаме резултата от теста за кърлежи или да започнем антибиотична терапия, докато се получи отрицателен резултат, което не е грешка, защото всичкиПолша се счита за ендемична зона за лаймска болест.

Ако резултатът е отрицателен,спираме лечението; ако е положителен, продължаваме: според стандарта, давайки антибиотик за лаймска болест общо до 3 седмици, а според лекари, лекуващи по ILADS - много по-голяма доза за поне 6 седмици.

Кръв за PCR изследване за лаймска болест може също да се изпрати два дни след ухапването Ако се появи еритема, времето за лечение се удължава до 6-8 седмици.

Можете да прочетете какви други симптоми на лаймската болест могат да бъдат в статиите:

  • Лаймски артрит - симптоми и лечение
  • Лимфна лаймска болест - причини, симптоми, лечение
  • Усложнения след лаймска болест - неврологични, ставни, сърдечни
  • Лаймска болест при деца - симптоми, диагностика и лечение

Изследване на лаймска болест

За съжаление,нито един от наличните тестове не може да бъде 100 процента. изключва или потвърждава лаймска болест . Кръвните серологични тестове откриват IgM и IgG антитела срещуBorrelia .

За съжаление, антителата се появяват в серума едва няколко седмици след заразяването, когато болестта е напреднала дълго време. В допълнение, бактериите могат да се разпространят (от кръвта в синовиалната течност или централната нервна система) и нивата на антитела в кръвта паднат. Следователно се случва, че при пациенти с живи спирохети в тялото, резултатът от теста е отрицателен.

В Полша най-популярниятELISA тест -често фалшиво отрицателен - той енадежден в 30 процента. случаи.

По-чувствителният тест (70% надеждност) е Western Blot тестът, но може да се направи най-малко 3 седмици след ухапването.

Най-точната диагноза се предоставя чрез PCR, което е тест, който търси ДНК на бактерии (в кръвта или урината, синовиалната или цереброспиналната течност). Могат да се направят на няколко места в Полша няколко дни след ухапването, защото не е свързано с антитела.

Най-често диагнозата се поставя въз основа на клинични симптоми,след изключване на други заболявания.

Лаймската болест, особено хроничната, често се бърка със заболявания като:

  • множествена склероза
  • невроза
  • ревматизъм
  • фибромиалгия
  • лупус еритематозус

лечение на лаймска болест

Надеждната диагностика би направила лаймската болест лечима незабавно. Колкото по-рано започне терапията, толкова по-кратка е тя и толкова по-голям е шансът за пълно възстановяване.

Бързо излекувана болест не оставя увреждане на тялотоЗасега няма нужда да разчитате на ваксинасрещу това заболяване.

Лаймската болест се лекува с антибиотици. някоиЛечението на лаймската болест продължава година и половина, а при други само няколко седмици. Откъде идва тази разлика?

Причината не е формата на лаймска болест, а фактът, че болестта продължава до поставянето на правилна диагноза. Според нашата процедура ( според IDSA- American Society of Infectious Diseases), се смята, че след кратко антибиотично лечение, лаймската болест е победена веднъж завинаги.

Ако пациентът все още се чувства зле, той или тя просто страда от т.нар. пост-релапсен синдром. Тогава няма индикации за лечение с антибиотици. Осигурява се симптоматично лечение, когато той е упорит.

Лекарите, асоциирани в друга асоциация - ILADSса на противоположното мнение. Те смятат, че лаймската болест трябва да се лекува с продължителна и сложна антибиотична терапия, като продължителността на лечението се определя индивидуално. Кратка серия от антибиотици имунизира само бактерии.

Лаймската болест е сравнително млада болест, все още не е напълно разбрана.

Пациент, който се бори с лаймска болест от години (излекуван или изобщо не е диагностициран), се изпраща на психиатър (понякога се случва този специалист да открие истинската причина за страданието - лаймска болест).

В най-добрия случай пациентът чува, че е хипохондрик, налудник. Такива пациенти се спасяват от лекари, специализирани в лаймска болест, защото … те сами са преживели това заболяване и са изпробвали терапията върху себе си. Което, разбира се, не означава, че понякога многогодишната антибиотична терапия има смисъл.

По-лошо:не получавате имунитет след преболедуване от лаймска болестЕдинственото нещо, което трябва да направите, е да се предпазите от кърлежи с всички налични методи (дрехи, репеленти).

  • Болести, пренасяни от кърлежи: лаймска болест, бабезиоза, бартонелоза, TBE и други
  • Билки за лаймска болест - билкова терапия (протокол) от Buhner
  • Лаймска диета. Правила, какво можете да ядете?

Категория:

Проучване