Протеинов недостатък и млечната алергия е разговорен термин за алергия към протеин от краве мляко. Най-често протеиновата диатеза се среща при деца под 1 година. Смята се, че до 5-годишна възраст симптомите на белтъчни петна изчезват в цели 80-90%. млади пациенти. Добре е да знаете какви са причините за белтъчните петна, как се проявяват белтъчните дефекти, как да диагностицираме протеиновите дефекти и какво е лечението на белтъчните дефекти.

Струва си да се знае
  • Важна диференциална диагноза

Симптомите на белтъчна недостатъчност, изброени по-горе са характерни и за други хранителни алергии. Докато протеинът от краве мляко е една от храните, които най-често сенсибилизират бебетата, има много други съставки, които могат да причинят хранителни алергии.

Те включват, например, ядки, риба, яйца, цитрусови плодове и шоколад. Преди да изключим каквито и да е храни от диетата на детето, трябва да се уверим, че нашите подозрения за източника на алергията са верни.

Протеиновата диатеза също трябва да се разграничава от другите причини за стомашно-чревни оплаквания при деца. Най-важните от тях са инфекциозната диария, цьолиакия и възпалителните заболявания на червата. Протеиновата диатеза при деца често се приравнява с непоносимост към лактоза. Това обаче са две напълно отделни болестни образувания.

Протеинов недостатък и непоносимост към лактоза

Протеинов недостатъке ненормална реакция на имунната система към протеини, съдържащи се в кравето мляко и продуктите от него. Лактозната непоносимост се проявява по съвсем различен начин. Причината му е дефицит или неправилна функция на ензимите, отговорни за усвояването на една от млечните захари – лактозата. Развитието на непоносимост към лактоза няма нищо общо със стимулирането на имунната система в резултат на консумираното мляко.

Някои симптоми може да са общи за протеиновата диатеза и непоносимост към лактоза (метеоризъм, диария, коремна болка, запек), така че тези болестни образувания често се бъркат едно с друго. Един от полезните критерии при тяхното диференциране е възрастта, типична за развитието на двете заболявания.

Протеинов недостатъксе среща най-често при деца на възраст под една година. Лактозната непоносимост при такива малки деца е изключително рядка; първите му симптоми обикновено се появяват около петгодишна възраст. Нетърпимостлактозата обикновено се среща при по-големи деца и възрастни.

Протеинов недостатък - диагноза

Как да разпознаем протеинов дефект?Диагнозата на протеинов дефект не може да бъде поставена по време на едно медицинско посещение. Това е процес, който има за цел да потвърди връзката между консумацията на млечни протеини и появата на клинични симптоми. При диагностиката е необходимо също да се изключат други потенциални причини за заболяванията.

Първият етап от поставянето на диагнозата е събирането на много подробна медицинска история. В допълнение към изчерпателен анализ на симптомите на детето, трябва да очаквате и въпроси относно историята на алергичните заболявания в семейството (алергичен ринит, бронхиална астма, атопичен дерматит).

След това детето трябва да бъде физически прегледано за кожни промени и други симптоми, характерни за белтъчен дефект.

Следващият етап в диагностицирането на протеинов дефект са лабораторните изследвания, определящи броя и качеството на IgE антителата, налични в дете. Понастоящем е възможно да се определят специфични IgE антитела срещу протеини от краве мляко. Положителният резултат от този тест потвърждава наличието на алергия с IgE-зависим механизъм.

Отрицателният резултат от специфични антитела към протеините на кравето мляко изключва ли възможността запротеинов дефект при кърмачета ? Абсолютно не - не забравяйте, че хранителна алергия към протеин от краве мляко може също да възникне в IgE-независимия механизъм.

Тогава, въпреки липсата на специфични IgE антитела, детето може да има свръхчувствителност от забавен тип към протеина на кравето мляко. По подобен начин се използват кожни тестове с протеинови антигени от краве мляко.

Така нареченият "златен стандарт" в диагностиката на всички видове хранителни алергии (включително белтъчни дефекти) са провокативни тестове. Идеята зад провокативните тестове е да се извадят определени хранителни вещества от диетата и след това да се въведат отново заедно с постоянно клинично наблюдение на пациента.

Ако се подозира протеинов дефект, млякото и всички негови продукти трябва да бъдат изключени от диетата на детето. Периодът на изключване обикновено продължава няколко седмици (2-4) в зависимост от вида и тежестта на симптомите на заболяването. В случай на изключително естествено хранени деца, изключването на млечните продукти се отнася за майката, която кърми детето.

Ако, от друга страна, детето получава модифицирано мляко, е необходимо да се премине към смеси, съдържащи хидролизирани протеини (специално смлени). Облекчаване на симптомите на заболяването след спиране на млечните продукти и връщането им следКогато бъдат въведени отново в диетата на детето, те потвърждават свръхчувствителност към протеини от краве мляко.

При диагностични затруднения или неясна клинична картина на заболяването може да са необходими изследвания за други заболявания на стомашно-чревния тракт. Те включват, наред с други скрининг за целиакия, възпалителни чревни заболявания или дихателни тестове за непоносимост към лактоза.

Протеинов недостатък - лечение

Потвърждението за белтъчен дефект е индикация за премахване на млякото и млечните продукти от диетата на детето. Ако бебето е само на кърма, елиминационната диета е за кърмещата майка. Хранените с адаптирано мляко бебета трябва да получават адаптирани млека с висока степен на хидролиза на протеини. Това са препарати с хранителна стойност, идентична с тази на обикновеното адаптирано мляко.

Единствената разлика е степента на фрагментация (хидролиза) на млечните протеини. Силно хидролизираните смеси съдържат протеин, "нарязан" на малки парченца, които не предизвикват симптоми на хранителна алергия при дете. Диета, която изключва протеина от краве мляко, е единственото лечение за причинно-следствените белтъчни петна.

Продължителността на елиминационната диета зависи от възрастта на детето и тежестта на симптомите на заболяването. Изземването на млечни продукти трябва да отнеме не по-малко от 6 месеца. Диетата за изключване обикновено се спазва за период от 6-12 месеца. След това, под строг медицински контрол, можете да опитате да въведете отново продукти, съдържащи протеин от краве мляко, в диетата на вашето дете.

Струва си също да запомните, че не е препоръчително да използвате заместители на кравето мляко под формата на козе мляко или соево мляко (и техните продукти). При деца, алергични към протеин от краве мляко, т.нар кръстосани реакции, причиняващи симптоми на заболяването и при използване на този тип заместители.

Някои пациенти също показват кръстосани реакции с други храни (например яйца, говеждо месо). В такива ситуации може да се наложи да се изключат повече съставки от диетата.

Протеинов недостатък - превенция

За съжаление няма методи, които да гарантират избягване на развитието на хранителни алергии при дете. Основният рисков фактор за възникване на протеинов дефект са генетичните състояния, които, за съжаление, са извън контрола на пациентите. В момента се смята, че защитният ефект срещу развитието на хранителни алергии се проявява чрез естествено хранене на бебето за минимален период от 4-6 месеца.

Важно е, че по време на бременност и кърмене не се препоръчва да се елиминират никакви съставки от диетата на майката(освен ако няма ясни медицински индикации за това). Не е доказано, че подобна процедура има някаква превантивна стойност, но крие риск от недостиг на хранителни вещества.

Струва си да се обърне внимание и на препоръките за разширяване на диетата на детето. В миналото се смяташе, че забавянето на въвеждането на алергенни храни (ядки, риба, глутен, яйца) предпазва вашето бебе от развитие на хранителни алергии.

Вече е известно, че разширяването на диетата на детето трябва да започне между 17-та и 26-та седмица от живота, а храните със силни алергични свойства трябва да се въвеждат в диетата заедно с други хранителни вещества. Смята се, че забавянето на контакта на детето с алергенни храни не влияе на последващото развитие на хранителни алергии.

Протеинов недостатък - прогноза

Изключването на протеина от кравето мляко от диетата на детето е доста обременителна задача. За щастие, протеиновата диатеза при повечето деца е временна. Смята се, че след първата година от живота симптомите изчезват при около 50 процента. пациенти. С възрастта все по-голям процент от децата развиват толерантност към протеина на кравето мляко. На 5-годишна възраст протеиновата диатеза изчезва в цели 90%. пациенти.

Прочетете също:

  • Диета с протеинов недостатък - правила. Какво да ядете, ако сте алергични към протеини?
  • Алергия към краве мляко - причини, симптоми, лечение
  • Видове мляко
  • Протеинов недостатък при възрастни
  • Алергия към мляко
За автораКшищоф БялазитеСтудент по медицина в Collegium Medicum в Краков, бавно навлизащ в света на постоянните предизвикателства в работата на лекаря. Тя се интересува особено от гинекология и акушерство, педиатрия и медицина за начина на живот. Любител на чужди езици, пътувания и планински преходи.

Прочетете повече статии от този автор

Категория:

Алергии