Ахилесовото сухожилие е най-дебелото и здраво сухожилие в човешкото тяло. Ахилесовото сухожилие е връзката между мускулите на прасеца и костта на прасеца. Най-важната функция на ахилесовото сухожилие е да допринася за плантарната флексия на стъпалото – движение, което се извършва многократно чрез стъпване на пръсти, бягане или скачане. Въпреки високата якост, ахилесовото сухожилие е сравнително често претоварено и наранено. Разберете как е изградено ахилесовото сухожилие, какви функции изпълнява ахилесовото сухожилие, какви заболявания могат да засегнат ахилесовото сухожилие и какви тестове ви позволяват да оцените състоянието на ахилесовото сухожилие.

Ахилесово сухожилиев противен случай сухожилието на петната кост (лат.tendo Achillis ,сухожилие на калканеуса ) към най-голямото сухожилие в човешкото тяло. Името му идва от Ахил, гръцкият герой, героят от Троянската война.

Преди да влезем в описанието на ахилесовото сухожилие, нека отговорим на един по-общ въпрос: какво е сухожилие? В анатомията сухожилие е структурата, която свързва мускул с кост. Сухожилията се характеризират с висока издръжливост и ниска гъвкавост, благодарение на което позволяват прехвърлянето на мускулната работа към промяна на взаимното положение на костите.

Въпреки че сухожилията са директни разширения на мускулите, микроскопичната структура на тези структури е изключително различна. Основният компонент на сухожилията са плътно опаковани колагенови влакна, гарантиращи тяхната адекватна здравина. Вече знаем къде се намират сухожилията в тялото ни – къде мускулите се прикрепят към костите. Как можем да опишем местоположението на ахилесовото сухожилие?

Синдром на болезнено рамо: симптоми и лечение Ахилесово сухожилие - местоположение и структура

Ахилесовото сухожилие се намира в задната-долна част на подбедрицата. Структурата на подбедрицата се състои от две кости (тибия и фибула) и множество мускули, които за по-лесно ориентиране са разделени на преден, страничен и заден дял. В контекста на ахилесовото сухожилие, мускулите на задната група на подбедрицата са най-важни.

Ахилесовото сухожилие е ставното завършек на два от тях: гастрокнемиус мускул и мускул салеус. Тези мускули често се наричат ​​общо "трицепс на прасеца". Това са повърхностни мускули, които стягат напр. докато стои на пръсти.

Ахилесовото сухожилие е трейлър по-горетези мускули към задната част на калканеуса, известен като тумор на калканеуса. Името на ахилесовото сухожилие идва от гръцката митология - това е трябвало да бъде единствената смъртоносна точка на известния воин, на когото е кръстено.

Средната дължина на ахилесовото сухожилие е 15 см, въпреки че поотделно може да достигне от 11 см до 26 см. Началото на ахилесовото сухожилие е приблизително по средата на прасеца. Ахилесовото сухожилие не е еднакво по форма. Първоначалната му част е плоска и широка, докато следващите секции постепенно се стесняват и закръгляват.

Най-тънката точка на ахилесовото сухожилие е приблизително 4 см над прикрепването на петата. Ахилесовото сухожилие е заобиколено от тънка обвивка, която позволява на сухожилието да се плъзга свободно по време на движения. Така нареченият синовиални бурси, разположени на местата, където сухожилието граничи с костта.

Това са малки пространства, пълни със слуз, напомнящи по форма възглавници. Тяхната задача е да намалят триенето между сухожилието и костта.

В анатомията на ахилесовото сухожилие трябва да се спомене още един въпрос: васкуларизация. Ахилесовото сухожилие се снабдява с кръв през два съда - задната тибиална артерия и перонеалната артерия. За съжаление, васкуларизацията на ахилесовото сухожилие не е еднакво ефективна във всички части на сухожилието.

Особено средната част на ахилесовото сухожилие има относително най-слабо развитата мрежа от кръвоносни съдове. Това е важен фактор за повишаване на податливостта ви към нараняване. Ахилесовото сухожилие на височина 2-6 см над тумора на калканеуса е най-податливо на увреждане, а в екстремни случаи - пълно разкъсване

Ахилесово сухожилие - характеристики

Ахилесовото сухожилие прехвърля действието на трицепсовия мускул на прасеца към костта на прасеца, причинявайки т.нар. плантарна флексия на стъпалото. Това е движение, при което пръстите на стъпалото се отдалечават от предната част на пищяла – петата се издига, а предната част на стъпалото „надолу“. Ние използваме ахилесовото сухожилие за нормално ходене, както и за бягане и скачане.

Последните дейности са свързани със значително натоварване на ахилесовото сухожилие, достигащо дори 5-10 пъти нашето телесно тегло. Ахилесовото сухожилие има и редица допълнителни функции - стабилизира глезенната става, поема ударите и участва в завъртането на стъпалото (въртене на външния му ръб надолу).

Чрез ахилесовото сухожилие камбаната ни позволява да стоим. Благодарение на него долните ни крака поддържат стабилна позиция, докато стоитекъм краката и не се навеждайте напред.

Ахилесово сухожилие - диагностични тестове

Най-честият симптом на аномалии на ахилесовото сухожилие е болката. Как можем да разберем, че източникът на проблема всъщност е ахилесовото сухожилие, а не други структури на глезена или подбедрицата? Най-достъпният метод е клиничен преглед, който може да разкрие болка при палпация (чрез докосване) на ахилесовото сухожилие и увеличен контур на сухожилието или подуване на околните тъкани.

Има също функционални тестове, които позволяват на ахилесовото сухожилие да функционира. Предимството им е възможността за бързо изпълнение "на място" по време на посещение при лекар, а недостатъкът е откриването само на напреднали патологии, като пълно разкъсване на ахилесовото сухожилие.

Пример за тест, използван при изследване на ахилесовото сухожилие, е тестът на Томсън, който се състои в компресиране на подбедрицата на нивото на началната част на ахилесовото сухожилие. При правилно функциониращо сухожилие тази маневра причинява леко плантарно огъване на стъпалото и движение нагоре на петата. При липса на движение на крака можем да подозираме значителна дисфункция на ахилесовото сухожилие, като разкъсване.

Клиничният преглед позволява само предварителна оценка на състоянието на ахилесовото сухожилие. Обикновено са необходими допълнителни образни изследвания, за да се разгледа по-отблизо неговата структура. Изборът на вида на изследването зависи от конкретната клинична ситуация. Тъй като ахилесовото сухожилие е направено от меки тъкани, то е изобразено с помощта на изследвания, посветени на този тип тъкан.

Поради тази причина е невъзможно да се визуализира ахилесовото сухожилие на стандартна рентгенова снимка. Рентгеновите лъчи обаче могат да бъдат полезни за оценка на околните костни структури, така че те се извършват рутинно, например в случай на нараняване.

Ултразвуковото изследване (USG) може да се използва за оценка на структурата и непрекъснатостта на ахилесовото сухожилие. Той е евтин и лесно достъпен. Преместването на стъпалото по време на прегледа също позволява оценка на ахилесовото сухожилие в движение. Ако ахилесовото сухожилие е възпалено, ултразвуковото сканиране с Доплер може да покаже повишен приток на кръв към областта на възпалението. Най-точният образ на ахилесовото сухожилие и околните меки тъкани се получава чрез ядрено-магнитен резонанс (MRI). В сравнение с ултразвука обаче, той е много по-скъп и по-малко достъпен.

Ахилесово сухожилие - заболявания

Болестите на ахилесовото сухожилие най-често са травматични. Типичната им причина е претоварването по време на физическа активност. Дисфункциите на ахилесовото сухожилие сатака че основно спортистите са изложени на риск, въпреки че има и други фактори, които увеличават риска. Те включват наднормено тегло, вродени дефекти в структурата на подбедрицата и стъпалата (например плоски крака) и носенето на недобре подбрани обувки. Най-честите състояния, свързани с ахилесовото сухожилие, са изброени по-долу:

ахилесов тендинит

Ахилесовото сухожилие спада към т.нар тендинопатия, т.е. заболявания, засягащи мускулните сухожилия. Възпалението на ахилесовото сухожилие може да бъде остро – тогава доминиращият симптом е внезапна, силна болка и подуване в областта на сухожилието. Дългосрочното претоварване на ахилесовото сухожилие може да доведе до дегенеративни промени.

Най-честите им симптоми са хронична болка и нарушения на подвижността на сухожилията. Причините за ахилесовия тендинит много често са свързани с неправилно подбрана физическа активност: извършването на прекомерно натоварващи упражнения или постоянното повторение на един вид упражнения значително увеличава риска от неравномерна мускулна работа. От своя страна, необичайните модели на движение могат да увредят ахилесовото сухожилие и да причинят възпаление.

Най-ефективният метод за предотвратяване на заболявания на ахилесовото сухожилие е грижата за правилната, балансирана физическа активност. Помнете ключовото значение на допълването на вашата тренировка, като например загряване, разтягане на мускулите и сухожилията и правилно възстановяване.

Но какво да правим, когато имаме ахилесов тендинит? Първоначално сухожилието трябва да се облекчи чрез въздържане от физическа активност. На ad hoc основа можем да използваме болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, както и пакети с лед. За да се установи причината за заболяването, си струва да отидете на физиотерапевт за помощ. Правилно подбраните упражнения и различните методи на физиотерапия са от голямо значение за предотвратяване на повтарящи се възпаления.

Разкъсване на ахилесовото сухожилие

Разкъсването на ахилесовото сухожилие е пример за екстремни увреждания, най-често причинени от високоенергийна травма. Разкъсването обикновено се намира на 2 - 6 см над калканеуса. Разкъсването на ахилесовото сухожилие често е придружено от характерно "щракване", последвано от болка, подуване и нарушена подвижност на сухожилието.

Потвърждението за разкъсване на ахилесовото сухожилие обикновено се получава чрез ултразвук. Пълното разкъсване на ахилесовото сухожилие изисква хирургична процедура за зашиване на краищата на сухожилието и възстановяване на нормалната му анатомия.

След операцията е необходима подходяща рехабилитация - първоначално облекчаване на сухожилието и позволяване му да заздравее, след което постепенно възстановяване на подвижността на сухожилието,и в последната фаза - упражнения за възстановяване на мускулната сила и правилната двигателна координация

Жълто ахилесово сухожилие

Причината за последното от представените заболявания на ахилесовото сухожилие не са наранявания, а метаболитни нарушения. Жълти (жълти кичури, латинскиxanthomata ) Ахилесовите сухожилия се причиняват от повишени нива на холестерол в кръвта - хиперхолестеролемия.

Насищането на кръвта с холестерол води до образуването на характерни подкожни холестеролни бучки. Жълтеница може да се образува в цялото тяло, но ахилесовото сухожилие е много често срещано място. Жълтите на ахилесовото сухожилие са не само от козметично значение - за съжаление, те също могат да причинят болка и повтарящи се възпаления в сухожилието.

Категория:

Анатомия