Омепразол (омепразол) е специфичен инхибитор на протонната помпа (PPI) в париеталните клетки на стомаха. В резултат на това осигурява обратимо инхибиране на секрецията на солна киселина в стомаха.

Как действа омепразол

Оралното дозиране на омепразол веднъж дневно осигурява бързо и ефективно 24/7 инхибиране на секрецията на стомашна киселина, като максималният ефект се постига след 4 дни от дозирането.

Вследствие на намалена киселинна секреция и стомашна киселинност, омепразол зависи от дозата намалява киселинната експозиция на хранопровода при пациенти с гастро-езофагеална рефлуксна болест.

Показания за употреба на омепразол

Омепразол се използва в случаи като:

  • лечение на язва на дванадесетопръстника,
  • предотвратяване на рецидив на язва на дванадесетопръстника,
  • лечение на стомашни язви,
  • за предотвратяване на рецидив на стомашни язви,
  • в комбинация с подходящи антибиотици, терапия за ерадикация на Helicobacter pylori при язвена болест,
  • лечение на язви на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с прием на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства),
  • профилактика на стомашни и дуоденални язви, свързани с НСПВС при пациенти с риск от тяхното развитие,
  • лечение на рефлуксен езофагит,​​
  • дългосрочно поддържащо лечение на пациенти след излекуване от рефлуксен езофагит,​​
  • лечение на симптоматична гастро-езофагеална рефлуксна болест,
  • лечение на синдрома на Zollinger-Ellison (комплекс от усложнения от прекомерна киселинна секреция от стомашната лигавица, причинена от гастрин-секретиращ невроендокринен тумор, най-често локализиран в панкреаса или дванадесетопръстника).

Противопоказания за употребата на омепразол

Свръхчувствителност към омепразол. Омепразол, подобно на други инхибитори на протонната помпа, не трябва да се използва едновременно с нелфинавир (нелфинавир е протеазен инхибитор - ензим, който участва в размножаването на ХИВ).

Налични препарати

Омепразол и омепразол магнезий не са устойчиви в околната средакисели и поради това се предлагат под формата на капсули или таблетки, пълни със специални покрити пелети в следните дози: 10 mg, 20 mg и 40 mg.

Дозировка на омепразол

Дозировката се определя от гастроентеролога в зависимост от показанията, възрастта и съпътстващите заболявания.

Странични ефекти на омепразол

Най-честите нежелани реакции на омепразол включват:

  • главоболие,
  • стомашни болки,
  • запек,
  • диария,
  • метеоризъм,
  • гадене,
  • повръщане

Съобщава се за тежка хипомагнезиемия (твърде нисък магнезий в кръвта) при пациенти, лекувани с инхибитори на протонната помпа като омепразол. Симптоми като:

  • умора,
  • тетания,
  • делириум,
  • замаяност
  • и камерни аритмии.

При пациенти, които се очаква да бъдат на продължителна терапия или да приемат инхибитори на протонната помпа, включително дигоксин или други лекарства, които могат да причинят хипомагнезиемия (например диуретици), трябва да се обмислят предварително лечение и периодични измервания на магнезий в кръвта. измервания по време на лечението

Омепразол, както всички лекарства, които инхибират секрецията на стомашна киселина, може също да намали усвояването на витамин В12 (цианокобаламин).

Инхибиторите на протонната помпа, особено когато се използват във високи дози и при продължителна терапия (над 1 година), могат леко да увеличат риска от фрактури на бедрото, китката и гръбначния стълб, особено при възрастни хора или при пациенти с други медицински диагнози. рискови фактори.

Приемането на инхибитори на протонната помпа може също да доведе до леко повишен риск от стомашно-чревни инфекции като Salmonella и Campylobacter.

В случай на някакви тревожни симптоми (например значителна неволна загуба на тегло, повтарящо се повръщане, затруднено преглъщане, хематемеза или катранени изпражнения) и в случай на подозрение или наличие на стомашна язва, наличие на неопластични промени трябва да бъдат изключени. омепразол може да облекчи симптомите и да забави диагнозата.

Взаимодействие с други лекарства и вещества

  • Когато се прилага едновременно с омепразол, плазмените концентрации на нелфинавир и атазанавир се намаляват. Едновременната употреба на омепразол с нелфинавир е противопоказана;
  • Едновременното приложение на омепразол (20 mg дневно) и дигоксин води до 10% увеличение набионаличност на дигоксин;
  • Резултатите от проучвания показват, че комбинацията от клопидогрел и омепразол може да намали концентрацията на активния метаболит на клопидогрел в тялото;
  • Абсорбцията на позаконазол, ерлотиниб, кетоконазол и итраконазол е значително намалена и следователно тяхната клинична ефикасност може да бъде намалена;
  • Омепразол е умерен инхибитор на CYP2C19. Следователно, метаболизмът на едновременно прилаганите активни вещества, също метаболизирани от CYP2C19, може да бъде намален и системната експозиция на тези лекарства може да се увеличи. Такива вещества включват, но не се ограничават до: R-варфарин и други антагонисти на витамин К, цилостазол, диазепам и фенитоин.
  • Съобщава се за повишени серумни концентрации на такролимус, когато се използва едновременно с омепразол;
  • Едновременното лечение с вориконазол води до повече от удвояване на експозицията на омепразол. Трябва да се обмисли коригиране на дозата при пациенти с тежко чернодробно увреждане и когато е показано продължително лечение;
  • Индуктори на CYP2C19 и/или CYP3A4 Активни вещества, за които е известно, че индуцират CYP2C19 или CYP3A4 или и двете (като рифампицин и жълт кантарион) могат да доведат до понижаване на серумните нива на омепразол чрез повишаване на скоростта на метабол на омепразол
    • .

Въздействие върху шофирането

Омперазол няма влияние върху способността за шофиране и работа с машини. Въпреки това, могат да се появят нежелани лекарствени реакции като световъртеж и зрителни нарушения.

Ако са засегнати, пациентите не трябва да шофират или работят с машини.

Бременност и кърмене

Резултатите от проучването не показват неблагоприятни ефекти на омепразол върху бременността или върху здравето на плода/новороденото дете. Омепразол може да се използва по време на бременност. Омепразол преминава в кърмата, но няма риск от неблагоприятни ефекти върху детето, когато лекарството се използва в терапевтични дози.

Категория:

Здраве