ПРОВЕРЕНО СЪДЪРЖАНИЕАвтор: Роман Удовски

Дексаметазон е синтетичен хормон на надбъбречната кора от групата на глюкокортикостероидите с дълготрайни и много силни противовъзпалителни, антиалергични и имуносупресивни свойства (понижаване на реакцията на имунната система).

Показания за употреба на дексаметазон

Лекарството се използва основно при ревматични и онкологични заболявания (в онкологията се използва и за профилактика на повръщане, предизвикано от химиотерапия), при обостряния при тежка астма, остър ангиоедем.

В офталмологията се използва при алергични и възпалителни процеси, засягащи очната ябълка. Дексаметазонът се диагностицира и диагностично като част от теста за супресия на дексаметазон (DST).

Противопоказания за употребата на дексаметазон

Противопоказание за употребата на лекарството е:

  • свръхчувствителност към дексаметазон,
  • системна инфекция (освен ако не се прилага специфична антиинфекциозна терапия),
  • язва на стомаха или дванадесетопръстника

Ваксинацията с живи ваксини е противопоказана по време на лечение с високи терапевтични дози дексаметазон поради възможността от вирусна инфекция.

Налични препарати

Лекарството може да се получи само с лекарско предписание. Предлага се в редица фармацевтични форми (перорални таблетки, вътреставни инжекции, капки за очи, аерозол за употреба при кожни лезии).

Дозировка на дексаметазон

Дозата се определя от лекаря в зависимост от показанията, тежестта на заболяването и съпътстващите заболявания. Таблетките дексаметазон трябва да се приемат с или след хранене, за да се сведе до минимум стомашно-чревното дразнене.

Избягвайте да консумирате напитки, които съдържат алкохол или кофеин.

Странични ефекти на дексаметазон

Те включват:

  • ендокринни нарушения (забавяне на растежа при кърмачета, деца
  • и юноши, менструални нарушения, аменорея, синдром на Кушинг, хирзутизъм, намален въглехидратен толеранс, повишена нужда от инсулин и антидиабетни лекарства, преждевременноосификация),
  • нарушения на метаболизма и храненето (наддаване на тегло, повишен апетит, задържане на натрий и вода, загуба на калий),
  • нарушения на имунната система (повишена чувствителност към резистентни инфекции, реакции на свръхчувствителност),
  • нарушения на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан (остеопороза, мускулна слабост),
  • нарушения на нервната система (конвулсии, влошаване на епилепсия, повишено вътречерепно налягане, замаяност, главоболие),
  • психични разстройства (депресия и промени в настроението, суицидни мисли, халюцинации, влошаваща се шизофрения, нарушения на съня, когнитивни разстройства),
  • очни нарушения (задна субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане, глаукома, обостряне на вирусни и гъбични заболявания на окото),
  • стомашно-чревни нарушения (лошо храносмилане, пептична язва, остър панкреатит),
  • нарушения на кожата и подкожната тъкан (нарушено заздравяване на рани, изтъняване на кожата, екхимоза и кръвоизлив, еритема, стрии, акне, повишено изпотяване),

Честотата на очакваните нежелани реакции корелира с дозата и продължителността на терапията. Страничните ефекти също зависят от лекарствената форма.

Например, абсорбцията на активното вещество в офталмологичната суспензия от конюнктивалния сак в системното кръвообращение е толкова ниска, че системните ефекти са незначителни.

Взаимодействие с други лекарства и вещества

  • Рифампицин, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, примидон могат да увеличат метаболизма на кортикостероидите (включително дексаметазон), което намалява тяхната ефективност,
  • Кортикостероидите (включително дексаметазон) показват антагонистична активност спрямо антидиабетни лекарства (включително инсулин) и антихипертензивни лекарства,
  • Пациенти, получаващи кортикостероиди и кумаринови антикоагуланти, трябва често да проследяват протромбиновото си време, тъй като кортикостероидите могат да увеличат ефекта си,
  • Оралните контрацептиви (естрогени и прогестогени) повишават концентрацията на кортикостероиди в кръвния серум, антивирусното лекарство ритонавир има подобен ефект върху дексаметазон,
  • Дексаметазон намалява плазмената концентрация на антивирусните лекарства индинавир и саквинавир,
  • Пациенти, използващи нестероидни противовъзпалителни лекарства, приемащи едновременно глюкокортикостероиди, трябва да бъдат внимателно наблюдавани за възможността от поява или влошаване на симптомите на стомашна и дуоденална язва,
  • Дексаметазон повишава токсичния ефект на дигиталисовите гликозиди и в комбинация с лекарстваДиуретиците увеличават загубата на калий в урината.

Ефекти върху способността за шофиране и работа с машини

Не са провеждани проучвания за ефектите върху способността за шофиране и работа с машини. Въпреки това, дексаметазонът може да причини объркване, световъртеж, сънливост, умора, припадък и замъглено зрение.

Бременност и кърмене

Дексаметазон преминава през плацентата. Прилагането на кортикостероиди може да доведе до анормално развитие на плода (включително инхибиране на вътрематочното развитие). При бременни жени лекарството трябва да се използва само когато по мнението на лекаря ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода. Кортикостероидите преминават в кърмата. Потискане на надбъбречната жлеза може да се появи при деца на майки, приемащи високи дози кортикостероиди за дълъг период от време.

Категория:

Здраве