Золпидем е хипнотично лекарство. Той селективно се свързва с омега-1 рецепторния подтип (известен също като бензодиазепин-1 подтип), който е алфа единицата на рецепторния комплекс на GABAA. Проверете какви са индикациите за употреба на золпидем и какви странични ефекти могат да възникнат.

Золпидем операция

Докато бензодиазепините се свързват неселективно с трите подтипа омега рецептори, золпидемът има способността да се свързва селективно с подтипа омега-1. В резултат на това съкращава латентната фаза на съня, намалява броя на нощните събуждания, удължава продължителността на съня и подобрява неговото качество.

Тези ефекти са свързани с характерен електроенцефалографски профил, който е различен от този на бензодиазепините. Проучванията показват, че золпидем удължава както фаза II, така и фазата на дълбок сън. При препоръчаните дози золпидем не влияе върху продължителността на REM фазата.

Показания за употреба на золпидем

Краткосрочно лечение на безсъние при възрастни

Противопоказания за употребата на золпидем

Абсолютните противопоказания са:

  • алергични към золпидем,
  • тежка мускулна слабост (миастения гравис),
  • краткосрочно спиране на дишането по време на сън (сънна апнея, дихателна недостатъчност, чернодробна недостатъчност).

Золпидем не трябва да се използва при деца и юноши под 18 години.

Налични препарати

Лекарството се предлага под формата на филмирани таблетки от 10 mg.

Дозировка на золпидем

Лекарството може да се получи само с лекарско предписание. Обичайната препоръчвана доза е 10 mg за 24 часа. При някои пациенти (възрастни или изтощени пациенти) лекарят може да предпише по-ниска доза (половин таблетка). Лекарството трябва да се приема непосредствено преди лягане.

Пациентът трябва да изчака поне 8 часа между приема на лекарството и започването на всякакви дейности, които изискват повишена концентрация.

Многократната употреба на лекарството в продължение на няколко седмици може да намали хипнотичния му ефект. Продължителността на лечението трябва да бъде възможно най-кратка - от няколко дни до 2 седмици.

Странични ефекти на золпидем

Когато използвате золпидем, често може да каже:

  • главоболие,
  • замаяност,
  • интензификациябезсъние,
  • забрава,
  • халюцинации,
  • възбуда,
  • кошмари,
  • умора,
  • диария,
  • гадене,
  • повръщане,
  • болки в стомаха.

Употребата на золпидем може да доведе до развитие на психическо или физическо насилие и зависимост. Рискът от зависимост се увеличава с увеличаване на дозите на лекарството и продължителността на лечението. Случаите на пристрастяване са докладвани по-често, когато такава лекарствена форма е била използвана повече от 4 седмици.

В случаите, когато се е развила физическа зависимост, рязкото прекратяване на лечението ще бъде придружено от симптоми на отнемане. Те могат да се появят:

  • главоболие и мускулни болки,
  • повишена тревожност и психическо напрежение,
  • тревожност,
  • заплитане
  • и раздразнителност.

Взаимодействие с други лекарства и вещества

  • Увеличаване на инхибиторния ефект на золпидем върху централната нервна система може да възникне в случай на едновременна употреба на лекарства от този състав с антипсихотици (невролептици), други хапчета за сън, анксиолитици и/или успокоителни, антидепресанти, наркотични аналгетици, антиепилептични лекарства, анестетици и антихистамини със седативен ефект;
  • Едновременната употреба с пароксетин, бупропион, дезипрамин, флуоксетин, сертралин и венлафаксин може да доведе до заблуди и кратки халюцинации. Клинично е потвърдено, че сертралин, инхибитор на CYP3A4, може също да взаимодейства със золпидем за повишаване на сомнолентността;
  • Паралелната употреба на золпидем с опиоидни аналгетици може да доведе до повишена еуфория, което може да улесни развитието на психологическа зависимост;
  • Рифампицин значително намалява концентрацията на золпидем в кръвта и намалява хипнотичния му ефект;
  • Золпидем се метаболизира основно от изоензимите CYP3A4 и CYP1A2. Инхибиторите на изоензима на цитохром P-450 CYP3A4 (включително кетоконазол) могат да увеличат ефекта на лекарството.

Шофиране и работа с машини

Не трябва да шофирате или да работите с машини след прием на золпидем. Това лекарство има голямо влияние върху способността за шофиране и работа с машини и може да причини инциденти като „заспиване на волана“.

За да се сведе до минимум рискът от гореспоменатите събития, се препоръчва да се остави почивка от поне 8 часа между приема на золпидем и шофирането, работата с машини и работата на височина.

Бременност и кърменекърмене

Употребата на золпидем по време на бременност не се препоръчва. Золпидем преминава през плацентата. Употребата на золпидем в късна бременност или по време на раждане е свързана със симптоми като намален мускулен тонус („синдром на флопи бебе“) и затруднения при хранене и респираторна депресия на плода.

Докладвани са също случаи на тежка респираторна депресия при новородени. Золпидем не се препоръчва по време на кърмене, тъй като е установено, че се екскретира в кърмата в малки количества.

съхранение на Zolpidem

Няма специални изисквания за съхранение за лекарства от този състав. Те не трябва да се съхраняват при температура над 25°C. Трябва също да се отбележи, че те са далеч от погледа и обсега на деца.

Източници:

  1. Характеристики на лекарствения продукт Stilnox (https://www.sanofi.pl/-/media/Project/One-Sanofi-Web/Websites/Europe/Sanofi-PL/Home/Nasze-produkty/Leki- на- рецепта / Stilnox / Stilnox-ChPL-072019.pdf? la=pl)
  2. Характеристики на лекарствения продукт Zolpic (https://www.polfawarszawa.pl/products/chpl/smpc-zolpic-2019-02pl.pdf)

Категория:

Здраве