Обикновената ампутация на гърдата включва отстраняването на гърдата с мембраната (фасцията), покриваща по-големия гръден мускул. Самият по-голям гръден мускул, разположен под гръдната жлеза, остава непокътнат. Простата ампутация на гърдата може да се комбинира с процедурата на сентинелния възел. Какви са видовете проста ампутация на гърдата? Кога се извършва традиционната и кога прави спасителната ампутация на гърдата?
Проста ампутация на гърдатаможе да бъде традиционна мастектомия или може да бъде консервативна техника. Изборът на метода за ампутация на гърдата зависи преди всичко от стадия на заболяването.
Проста ампутация на гърдата: индикации
- мултифокален интрадуктален рак
- рецидив след консервативна операция - спасителна операция
- напреднал тумор, голям размер и метастатичен - палиативна хирургия
Проста ампутация на гърдата: традиционна и щадяща
Обикновената ампутация на гърдата може да включва кожата в различна степен:
- традиционно - най-често срещаният вид мастектомия, кожата, зърното и ареолата се отстраняват заедно с жлезата. На гръдния кош остава плосък, приблизително 20 см напречен белег; разбира се, реконструкцията на гърдата е възможна, често може да се извърши по време на същата операция
- с пестене на кожата - прави се кръгов разрез около зърното и цялата гръдна жлеза, ареолизираното зърно се отстранява, но оставя кожата да покрива гърдата
- щадящо зърното - прави се разрез около зърното и ареолата му остава непокътната
- подкожна мастектомия с пълно запазване на кожата - прави се разрез под гърдата или около зърното, като реконструкцията на гърдата по този метод е най-лесна; този тип мастектомия често се използва за профилактична мастектомия.
Кога може да се остави кожата на гърдите?
Някои специалисти смятат, че кожата на гърдата може да бъде оставена, когато туморът е по-малък от 2 см и е на поне 2 см от зърното. Обикновено операциите за запазване на кожата се комбинират с незабавна реконструкция на гърдата, за да се сведе до минимум психологическият дискомфорт.