Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
Ракът засяга сексуалния живот, като причинява физически и психически ограничения. Изправени пред рак, други сфери на живота престават да ни занимават. Губим интерес към хобита, работа, срещи с приятели, но също и интимност и секс. От друга страна искаме да имаме близък, любящ и мил човек с нас. Разговаряме с психоонколог Мариола Косович, д.м.н.
Когато се сблъскат с болест, особено такава с несигурна прогноза за бъдещето, последното нещо, за което пациентите мислят, е сексът. Само малцина се хвърлят във водовъртежа на дейността, които искат да докажат на себе си колко още могат. Повечето от тях се фокусират върху спасяването на животи.
Ракът променя отношенията с близките. Какво се случва тогава?
МАРИОЛА КОСОВИЧ: Някои хора откриват бруталната и болезнена истина за живота си с партньор, други се сближават още повече. Интимността обикновено се свързва само със секса, което е грешка. Да бъдеш в интимна връзка с друг човек означава да имаш достъп до най-дълбоките слоеве на неговата личност, нужди, мечти и ограничения.
И това е възможно само когато се доверяваме на себе си. В зряла връзка, когато сексът отстъпва на заден план, хората могат да си покажат топлина и да подчертаят взаимната привлекателност. В по-малко зрелите връзки има празнота и чувство на изоставеност.
Ракът кара хората да губят своята привлекателност и да не се чувстват като да правят секс.
M.K.: Няма значение. Привлекателността в една връзка трябва да се основава на интелектуална, емоционална, духовна, физическа и сексуална привлекателност. Зрелите партньори говорят за своите нужди и притеснения и търсят решение заедно. Въпреки това, ако връзката се основава единствено на физическа привлекателност, тогава промяна във външния вид, причинена например от отстраняване на гърдата, може да бъде причината за нейното прекратяване.
Сексуалното удовлетворение по време на лечение на рак може да се постигне чрез гали и докосване.
M.K.: Разбира се, че е така. Сексът е не само самия сексуален акт, но и нещо повече от това. Познаването на ерогенните сфери на партньора, докосването, ласките, нежността, целувката са наред с други неща, благодарение на които партньорите могат да се чувстват сексуално изпълнени. Всичко е приемливо, стигаче и двамата партньори се доверяват един на друг и намират удовлетворение в това. Едно е сигурно, ласките между партньорите винаги са възможни, независимо от физически проблеми или медицинска история.
Терапията срещу рак засяга физическото ви състояние. Може ли да отслаби сексуалното представяне на пациента?
M.K.: Да. При мъжете лечението на рак може да причини еректилна дисфункция поради увреждане на мускулите и кръвоносните съдове или ендокринни нарушения. Колкото по-висока е дозата на радиация и колкото по-голяма е тазовата област, която е облъчена, толкова по-голям е рискът от развитие на еректилна дисфункция. Те са свързани с увреждане на артериите, които доставят кръв на кавернозните тела на пениса.
След химиотерапия мъжете обикновено запазват ерекция, но се появяват еректилна дисфункция и намаляване на либидото. Тези симптоми изчезват 2 седмици след края на лечението. Това явление е свързано с по-ниската от обичайната секреция на тестостерон.
Хормоналното лечение също може да има отрицателен ефект върху способността ви да правите секс. Хормоналния баланс също се нарушава от антиеметиците.
Отвращението към секса може да бъде причинено от неприемането на собственото си тяло.
M.K.: Психологическият аспект на жените е много важен. Всяка емоция или мисъл, която блокира възбудата, може да лиши жената от желанието да прави секс. Много пациенти се чувстват непривлекателни поради осакатяваща операция, загуба на коса, кожни промени и много други странични ефекти от терапията. Лечението намалява либидото, защото се появяват гадене, умора и болка. Последното е много често срещан проблем при жени след операция на таза, лъчетерапия или лечение на ендокринни смущения.
Как сексуалният опит на жената се влияе от преждевременната менопауза?
M.K.: Изкуствено предизвиканата менопауза е много по-бурна от обичайната. След отстраняване на яйчниците или облъчване на яйчниците, в организма липсва естроген, което допринася за атрофичен вагинит, горещи вълни и т. н. Но повечето жени не губят способността си за оргазъм. Много зависи и от обхвата на извършената операция.
След радикална хистеректомия, тоест отстраняване на матката и околните тъкани, жените забравят, че сексуалната активност все още е възможна. Лъчетерапията на таза може да причини болка. След облъчване и заздравяване на рани, влагалището може да се скъси или значително да се стесни. Но образуването на сраствания може да бъде спряно чрез разтягане на вагиналните стени по време на полов акт или чрез използване на специален разширител.
Сексуалните нужди, когато се сблъскат с рак, губят своето значение.
M.K.: За съжаление, ние живеемдиаграми. Можем да кажем, че живеем по сърце, също и в сексуалната сфера. Ето защо повечето от нас смятат, че на определена възраст или заболяване не е подходящо да мислим за секс.
Спомням си един от умиращите пациенти. Желанието й беше мъжът й да легне до нея гол. И си спомням реакцията на персонала, когато молбата й беше удовлетворена. Някои го уважиха, други бяха възмутени. Този пример показва колко различно е нашето отношение към интимността, към сближаването, към секса, как се отнасяме инструментално към тази сфера на живота и как я подценяваме.
"Zdrowie" месечно