Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
Поляците принадлежат към общества, които остаряват все по-бързо и по-бързо. Това е, от една страна, резултат от непрекъснато намаляващия брой раждания, а от друга – постиженията на медицината, благодарение на които живеем все по-дълго. Прогнозата е, че през 2035 г. една четвърт от поляците ще бъдат над 65 години. Разговаряме с д-р Александра Слабик-Ледоховска, заместник-директор по лечението в Независимата обществена клинична болница. Витолд Орловски във Варшава.
Изследване на PolSenior от 2011 г. ясно показа, че както здравословното, така и материалното състояние на полските възрастни хора не е добро. Проблемът със застаряването на населението засяга всички страни. Демографските анализи са в основата на развитието на гериатричната помощ. Това се случва много бавно в Полша. Защо? Не разбираме ли нуждите на тази група хора и не вярваме, че винаги ще бъдем млади? Проблемите на възрастните хора обсъждаме с д-р Александра Слабик-Ледоховска, заместник-директор по лечение в Независимата обществена клинична болница. Витолд Орловски във Варшава.
- У нас има недостиг на педиатри, но никой не отрича, че те са необходими. Всъщност няма гериатри. Може би са излишни?
DR N. MED. АЛЕКСАНДРА САБИК-ЛЕДОХОВСКА: Стареенето е нормален, дълготраен и необратим физиологичен процес. Гериатрията се занимава с физиологичните и патологични аспекти на човешкото стареене и клиничните проблеми на възрастните хора. В Полша има все повече възрастни хора, но гериатрите и гериатричните легла могат да се преброят на пръсти. В момента 6,5 милиона души в Полша са на възраст над 60 години, което е 17 процента. население. Данните на Евростат показват, че през 2022 г. вече ще има 9,5 милиона души над 60 години. И още една информация от задния ми двор: миналата година цели 65 процента в нашата болница. медицински обезщетения засягат хора над 60 години. Подобна тенденция има и в други болници. Възрастни и болни хора се приемат във вътрешните отделения, тъй като има само няколко гериатрични отделения. И трябва да запомните, че възрастният човек, като малко дете, се нуждае от специализирана грижа.
- Статистиката показва, че няма с какво да се похвалим в сравнение с Европа.
A.S-L .: По отношение на гериатричните грижи ние сме класирани на първо място в Европакрай. Индекс на броя на гериатрите на 10 хиляди. хора над 65 години в Полша е 0,2, докато в Чехия - 1, в Белгия - 1,5, във Великобритания - 3,1, а в Швеция - 4,6.
В Полша имаме малко над 200 гериатри, но само половината практикуват по своята специалност.
С други думи, имаме малко над 200 гериатри, но само половината от тях практикуват по своята специалност. В страната има само 37 стационарни гериатрични отделения със 782 легла. Няма рехабилитационни отделения и рехабилитацията, предприета достатъчно рано, може да удължи периода на самостоятелност на възрастния и да отложи момента, в който ще са необходими помощ и грижи. У нас гериатрите се заменят със специалисти по семейна медицина или вътрешни болести. В областните клиники грижата на лекарите от първичната медицинска помощ (POZ) не винаги работи за възрастни хора, тъй като, както вече споменах, тези хора се нуждаят от многопрофилни грижи. Той не критикува колегите си от ПОЗ, те са претоварени с излишък от административни задължения, освен това имат ограничени компетенции, не могат да възлагат диагностични или по-важното профилактични изследвания, от които се нуждаят възрастните хора. Проучването на PolSenior, публикувано през 2011 г., показва, че 43 процента. Поляците над 65 години страдат от поне 3 заболявания от различни групи заболявания, например хипертония, диабет и артроза.
A.S-L .: Наистина възрастните хора страдат от много заболявания, които в медицинската статистика се наричат множество заболявания.
Медицинските грижи за възрастни хора са скъпи, защото изискват много специализирани консултации, понякога тестове, но преди всичко интердисциплинарен подход към пациента.
Те посещават много специалисти и получават рецепти за лекарства. Не винаги при следващия лекар, те ще ви кажат за посещение при предишния и получени лекарства. Рядко се случва да имаме работа с човек, който има само диабет или високо кръвно налягане. Нашите ученици имат и много неразпознати заболявания. Приемаме пациент с пневмония и се оказва, че все още трябва да лекуваме диабет, рани от залежаване – неразположения, за които преди не сме мислили. Това допълнително усложнява здравословното състояние на тези хора, но и нашата работа. И казано направо – оскъпява медицинските грижи за възрастните хора, изисква много специализирани консултации, понякога изследвания, но преди всичко интердисциплинарен подход към пациента.
- Но дори и да можехме да си позволим болнични съоръжениялечение, няма да реши проблема.
A.S-L .: Разбира се, оставането в болнично отделение не е всичко. След като напуснат болницата, много възрастни хора също се нуждаят от грижи у дома, защото са зависими или с увреждания. Няма правилно организирана мрежа от разнообразни заведения, работещи по местоживеене, които да предоставят такава грижа. Не можете винаги да разчитате на семейство и деца. Обичайно е старите родители да се водят в болницата преди дълги уикенди, празници или ваканции. Не е необичайно, че след хоспитализация пациентът няма къде да се върне, тъй като семейството не иска да вземе пациента от болницата, а хората чакат много месеци, за да намерят място в старчески дом. Създаването на пълнопрофилна гериатрична грижа не е лесно. Това изисква знания, ангажираност, пари и добри намерения.
- Откъде да започна?
A.S-L .: Много възрастни хора приписват своите заболявания на стареенето на тялото и просто не се лекуват. Други чакат на дълги опашки, за да видят специалисти, като си губят нервите и времето. Идеално решение би бил гериатър, който изчерпателно се занимава със здравето на възрастния. Има познания по вътрешни болести, неврология, диабетология, кардиология, психиатрия, познава спецификата на заболяванията в напреднала възраст, като те може да са малко по-различни, отколкото при по-младите хора. Той може да лекува не само здравословни, но и психически проблеми. Той ще слуша търпеливо и няма да подценява, например, притесненията, свързани с пенсионирането.
- Има ли полският възрастен гражданин шанс да подобри медицинските грижи?
A.S-L .: Надявам се ситуацията да се подобри. В нашата болница вече работим по преобразуването на част от вътрешното отделение в гериатрично отделение. Освен това, което не се споменава твърде често, в цяла Полша започна вълна от курсове за обучение в областта на гериатрията. От 2012 г. катедра „Медицински сестри и акушерки” на Министерството на здравеопазването, в партньорство с Медицински център за следдипломно обучение, изпълнява системен проект, наречен „Подкрепа за системата за продължаващо обучение на медицински персонал в областта на гериатричната помощ”. . Проектът е съфинансиран от Европейския социален фонд по Оперативна програма „Човешки капитал”. Надявам се, че министерският проект за обучение на 2000 лекари от първичната медицинска помощ, 2000 Медицински сестри, хиляда физиотерапевти и 200 медицински болногледачи и терапевти по околна среда в областта на гериатричните грижи ще подобрят положението на възрастните хора.
ВажноПолска есен на живота
Ето някои данни, събрани през 2011 г. в проучването PolSenior.
- Почти 30 процента субектите имат постоянни симптоми на депресия, чене е диагностициран или лекуван.
- Почти всеки трети възрастни хора страдат от катаракта, всеки 14-и и всеки 50-ти страда от глаукома с диагноза дегенерация на макулата (AMD).
- Всеки трети човек над 65 години чува по-зле.
- 28 процента възрастните хора имат лека до умерена деменция.
- Почти всеки двадесети човек има значително увредени когнитивни функции, което прави невъзможно да функционира самостоятелно.
- Почти една четвърт от респондентите са имали спад през последната година. Всяка втора възрастна жена, която падне, получава много наранявания - от леки контузии, фрактура на крайници, до фрактура на шийката на бедрената кост.
- Над 75 процента възрастни хора страдат от хипертония.
- Близо 45 процента възрастните хора имат диабет.
- Всеки пети възрастен, живеещ сам, въпреки 93 процента. има живи деца. Само 8 процента. от респондентите живеят със син или дъщеря и по-малко от един на всеки 100 с внуци.
- 60 процента възрастните хора твърдят, че не се нуждаят от системна грижа от семейството или други хора.
- Само 17 процента респондентите не трябва да пестят, други живеят много пестеливо - купуват най-евтината храна и не купуват нови дрехи.