Депресивните разстройства при деца и юноши стават все по-чести, което се причинява от голямо разнообразие от проблеми. Депресията при най-малките е малко по-различна от тази при възрастните, така че си струва да знаете нейните симптоми, за да осигурите на малкия пациент необходимата помощ възможно най-скоро.

Депресия при деца и юношитя е най-често срещана, нещо повече - разпространението й е много по-голямо, отколкото може да си представим. За съжаление все още често можете да срещнете мнения, че психичните разстройства при децата са измислица. Много възрастни са убедени, че такива проблеми просто не се срещат при най-малките. Този вид мислене е абсолютно вредно и означава, че някои от пациентите, нуждаещи се от помощ, не я получават или я получават, но определено твърде късно.

Всъщност различни психични разстройства - включително депресия, тревожни разстройства, както и шизофрения и хранителни разстройства - се срещат все по-често при деца и юноши. Освен това някои проблеми в областта на психиатрията, като ADHD или разстройства от аутистичния спектър, са просто типични за детството или юношеството.

Депресия при деца и юноши: статистика

Статистиката за разпространението на депресивните разстройства не е оптимистична. Изчислено е, чедепресията засяга 2% от децата и 8% от юношите . Тези числа са просто големи, но си струва да се отбележи, че статистиката е много вероятно да бъде подценена.

В Полша има недостиг на детски психиатри, освен това много родители все още се страхуват да посетят такива специалисти, така че в крайна сметка много случаи на детска депресия може изобщо да не бъдат разпознати.

Причини за депресия при деца и юноши

В случай на много психични разстройства и заболявания, тяхната патогенеза не е ясно дефинирана, какъвто е случаят с депресивните разстройства. Въпреки това се смята, чесе влияе значително от три групи фактори :

  • биологичен,
  • психологически
  • и околната среда.

За ролята на биологичните фактори в патогенезата на различни психични разстройства, втази депресия се споменава дълго време.генетика

Прави впечатление, че тези деца, в чиито семейства някой се е борил с депресивни разстройства, често се борят сами с този тип проблеми.

Години наред депресията се свързва и с аномалии в концентрациите на различни невротрансмитери, вкл. серотонин и норадреналин - в централната нервна система

Психологическите фактори не са нищо повече от специфична конструкция на детската психика. Някои деца са по-малко, а други по-уязвими. В крайна сметка, в случая на последното, различни трудни събития - например смърт на любим човек, смяна на училище или преживяване на тормоз - могат да доведат до депресия за кратко време.

По-горе факторите на околната среда, които са важни в патогенезата на депресията при деца и юноши, вече бяха споменати малко. Депресията може да бъде насърчена отзначителни промени в живота :

  • преместване,
  • загуба на работа от родител,
  • и преживяване на насилие (както психическо, физическо и сексуално).

Тук си струва да се спомене, чедепресивните разстройства при деца често имат силна връзка с училището . Днес все повече деца и тийнейджъри не могат да се справят с натиска. Освен това много млади пациенти стават жертви на насилие от връстниците си.

Наскоро имаше друга, неизвестна досега, възможна причина за депресия при деца и юноши -дистанционно обучение . Това се случи през 2022 г., когато пандемията от COVID-19 удари света.

Необходимостта да стоят вкъщи през цялото време, да бъдат изолирани от връстниците си и да прекарват много часове пред компютърен екран, доведоха до това, че някои ученици развиха депресивни симптоми, а други развиха пълна депресия.

Симптоми на депресия при деца и тийнейджъри

Депресията при деца и юноши е различна от депресията при възрастни. Често свързани с депресията са проблеми като лошо настроение, нарушения на съня или чувство на постоянна умора.

Симптомите на депресия при деца и юношимогат да бъдат малко по-различни и могат да бъдат:

  • промени в настроението (детето може да бъде както в депресирано настроение, така и да стане много раздразнително),
  • поведение на самонараняване (като самонараняване или задушаване),
  • психомоторна възбуда (обикновено се причинява от млад пациент, който се чувства тревожен или напрегнат),
  • нарушения на паметта и концентрацията,
  • затруднения със съня(като проблеми със заспиването, събуждането през нощта или много рано ставане),
  • промени в апетита,
  • сълзливост,
  • безразличие,
  • загуба на предишни интереси,
  • склонност към импулсивни действия,
  • оттегляне от социалните отношения,
  • мисли за оставка (като "животът е безсмислен").

Депресията при децата, както и при възрастните, може да има различни форми и е възможно освен симптомите, типични за разстройства на настроението при млад пациент, да се появятпсихотични симптоми. Те могат да бъдат:

  • заблуди за вина,
  • заблуди за предстоящия край на света
  • и халюцинации (обикновено слухови, при които пациентът може например да заяви, че чува гласове, които осъждат неговото поведение или че говорят много негативно за него).

При най-младите пациенти депресията може да протича в маскирана форма, което означава, че различни от типичните симптоми на депресия ще излязат на преден план. Такива могат да бъдат, между друготозаболявания от соматичен характер .

Случва се малък пациент да се оплаква от често главоболие или болки в корема, в резултат на което му се правят редица различни изследвания, като нито един от тях не позволява да се открият причините за неразположенията, които съобщава.

В такава ситуация родителят определено трябва да наблюдава внимателно детето си и да обмисли посещение на психолог или детски психиатър.

Най-сериозните проблеми, свързани с депресивните разстройства, сасуицидни мисли и намерения .

Млад пациент - противно на външния вид - наистина може да бъде убеден, че животът му е напълно безсмислен и да се опита да отнеме живота му. Също така не е така, че тези хора, които открито говорят за факта, че имат мисли за самоубийство, няма да опитат самоубийство - най-често това е отчаян вик за помощ.

Родител, който чуе от детето си, че би искал да сложи край на живота си, не трябва да отлага и спешно да докладва на съответните специалисти.

Депресия при деца и юноши: разпознаване

Родител, който подозира депресията на детето си, трябва да се консултира с психолог или психиатър. Описаните по-горе възможни симптоми на депресия при деца и юноши, както и други, по-малко очевидни проблеми, трябва да доведат до нея.

Депресията може да се докаже например от внезапна промяна в поведението на детето, както и от влошаване на резултатите от обучението (особено когато детето е било примерен ученик преди).

Поставя се диагнозата депресиясе основава на психиатричен преглед и интервюиране както на родителя, така и на пациента.

Тук си струва да се отбележи обаче, че депресивните симптоми могат да се появят не само при депресия, но и във връзка с напълно различни индивиди. Пример за това е хипотиреоидизмът.

В допълнение, лошо настроение и други симптоми, предполагащи депресия, могат да се появят, ако приемате определени лекарства (като глюкокортикостероиди).

Поради тази причина психиатърът не само събира подробно интервю, но и, ако е необходимо, информира родителите на пациента какви изследвания трябва да му направят.

Лечение на депресия при деца и тийнейджъри

Има два основни метода за лечение на депресия при деца и юноши:

  • психотерапия
  • и фармакотерапия.

Първият в тази възрастова група всъщност е предпочитаният метод. В Полша обаче проблемът е, че достъпът до психотерапия е просто ограничен. Различни терапевтични взаимодействия могат да бъдат полезни в борбата с проблема. Доста често обаче се препоръчва системна терапия, в която участва не само депресираният пациент, но и членовете на неговото близко семейство.

Фармакологичното лечение на депресията е грижа на много родители. Въпреки това, понякога лекарствената терапия е просто необходима. Такъв може да е случаят например при пациенти с много тежки симптоми на депресия. В допълнение, понякога пациент без лекарства може да не е в състояние да участва ефективно в психотерапията.

Притесненията на родителите относно психотропните лекарства варират значително. Обикновено обаче се притесняват, че приемайки ги, детето ще се пристрасти към тях или ще стане напълно неспособно да функционира нормално. Наистина няма такъв риск в случай на антидепресанти.

Най-често на младите пациенти се препоръчват средства от групата на инхибиторите на обратното захващане на серотонина, като сертралин или флуоксетин.

Тези препарати обикновено се понасят добре. Страничните ефекти (като главоболие, сънливост или стомашно-чревни разстройства), ако изобщо се появяват, се появяват за максимум няколко дни след прилагането на тези лекарства и след това изчезват спонтанно.

Друга грижа на родителите е, че когато започнат да дават на детето си антидепресанти, те ще трябва да ги приемат до края на живота си. Това определено не е вярно -препоръчителното време за лечение за единичен депресивен епизод е 6 до 12 месеца .

Антидепресанти за деца и тийнейджъримогат да доведат до очакваните резултати, но тук трябва да се подчертае, че те трябва да се приемат стриктно в съответствие с медицинските препоръки. Някои родители решават да спрат да ги приемат, след като забележат ефекта от лечението. Това е много опасно, защото симптомите ви може да се върнат бързо.

Други полагащи грижи дават на децата си антидепресанти и след кратко време - поради липса на подобрение - се отказват от употребата им. Тук е важно да се отбележи, че антидепресантите не действат веднага. Трябва просто да бъдете търпеливи, тъй катопървите ефекти може да отнеме 2-4 седмици, за да се появят , а крайните ефекти дори 12 седмици след започване на лечението.

Тук си струва да споменем, че антидепресантите не са единствените, използвани за лечение на депресия при деца и тийнейджъри. Например, в случай на психотична депресия може да се препоръча и употребата на психотични лекарства. Понякога се използват и стабилизатори на настроението (стабилизиране на настроението).

Важен аспект от лечението на депресия е къде трябва да се лекува младият пациент. Има поне няколко възможности и повечето деца се възползват от клиниките за психично здраве. Амбулаторното лечение обикновено е подходящо за тези пациенти, които са доста стабилни.

В ситуация, в която пациентът застрашава живота си, например поради интензивни намерения за самоубийство - той трябва да бъде хоспитализиран в подходящапсихиатрична болница за деца и юноши .

Друг вариант е престой в дневно психиатрично отделение, където пациентите посещават терапевтични часове от понеделник до петък и прекарват следобедите и уикендите си у дома.

Тук си струва да споменем, че полската детска психиатрия преминава през специфична криза от много години. Има много деца, нуждаещи се от помощ, докато психиатрите и психиатричните отделения за деца и юноши са твърде малко. Поради тази причина в медиите често се появяват съобщения за различни трагедии, като самоубийства, извършени от много млади хора.

В момента не всички деца, които се нуждаят от това, имат шанс да намерят място в болницата. Това е една от причините родителите да бъдат наистина нащрек и да реагират възможно най-бързо, когато забележат промяна в поведението на детето си. Ранната помощ може да отложи нуждата детето да отиде в болница.

Депресия при деца и юноши: прогноза

Прогнозата за деца, които развиват депресия, всъщност зависи от многофактори. Те са по-добри, когато проблемът възникне във връзка с конкретна ситуация, например родителски развод, смърт на любим човек или смяна на училище.

По-лоша прогноза от своя страна се случва, когато депресията се появи без видима причина.

Като цяло, когато симптомите на депресия се появят в детството или юношеството, пациентът има повишен риск от развитие на депресия в зряла възраст.

Категория:

Психология