Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Междуребрената невралгия (интеркостална невралгия) може да изплаши - болката в гръдния кош, която я придружава, може да предполага сърдечен удар. И така, как може да се заключи, че симптомите, изпитвани от пациента, са симптоми на интеркостална невралгия и какви могат да бъдат причините за тази патология?

Интеркостална невралгия(известна още катомеждуребрена невралгия , междуребрена невралгия) принадлежи към групата на невропатичните болки и се развива при някои патологични процеси ще засегне междуребрените нерви, простиращи се от гръбначния стълб, минаващи под ребрата. Теоретично този проблем може да се появи при пациенти на всяка възраст, но на практика интеркосталната невралгия най-често се среща при възрастни на средна и напреднала възраст.

Междуребрена невралгия: причинява

Различни наранявания на междуребрените нерви водят до интеркостална невралгия - индивид може да възникне поради натиск, дразнене или възпаление в рамките на споменатите нервни влакна.

Проблемите, които могат да бъдат причина за подобни процеси, са изброени поне няколко - примерите включват наранявания на междуребрените нерви (в този случай интеркосталната невралгия може да бъде причинена например от падане от височина, но заболяването може също се развива може би след някакъв вид операция, включваща гръдния кош или ребрата) или херпес зостер.

Причината за интеркосталната невралгия също е бременността и в този случай болката възниква поради физиологични промени, настъпили по време на бременност (говорим за уголемяване на гръдния кош, което може да причини натиск върху междуребрените нерви и евентуално появата на интеркостална невралгия).

Понякога обаче интеркостална невралгия се развива при пациент без видима причина, като в този случай състоянието се означава като идиопатична интеркостална невралгия.

Прочетете също: Болка в ребрата - причини и лечение

Интеркостална невралгия: симптоми

Както лесно се досещате, основният симптом на интеркосталната невралгия е болката - тя има различно естество, но най-често е тъпа или стискаща болка.

Обикновено тази болка се появява под формата накраткотрайни епизоди, които могат да провокират дейности като дишане, кихане и кашляне.

Обикновено болката, свързана с интеркостална невралгия, се усеща в областта на гръдния кош, но понякога може да излъчва към гърба или лопатката.

Освен епизоди на болка, продължаващи от няколко секунди до няколко минути, симптомите на интеркостална невралгия могат да включват и други усещания, като изтръпване или краткотрайни епизоди на парене в гърдите.

Интеркостална невралгия: диагноза

Теоретично, интеркосталната невралгия може да бъде диагностицирана само въз основа на характерни симптоми, съобщени от пациента. На практика обаче на пациента често се извършват много различни тестове - те се назначават особено когато пациентът изпитва болка в гърдите за първи път в живота си.

Тази необходимост понякога е причинена от факта, че симптомите на интеркостална невралгия трябва да се разграничават от симптомите на други състояния, като сърдечен удар.

За да се извърши диференциална диагноза, на пациентите може да се нареди да извършат тестове като ЕКГ или лабораторни изследвания (при които обикновено се измерва нивото на тропонина).

Ценно е също да се направи рентгенова снимка на гръдния кош - по време на нея е възможно да се открие например увреждане на ребрата (пресни или след фрактура на ребрата в миналото), което може да потвърди, че пациентът може да е развила интеркостална невралгия поради това.

Интеркостална невралгия: лечение

Както при други видове невропатична болка, така и в случай на интеркостална невралгия, доста често не е лесно да се предложи ефективно лечение на пациента. Причината за това е, че често използваните болкоуспокояващи (като нестероидни противовъзпалителни лекарства) обикновено не са в състояние да успокоят болката на пациентите.

Поради тази причина други видове средства се използват при лечението на интеркостална невралгия, напр.

  • пластири, съдържащи капсаицин, приложени върху кожата на гърдите
  • Лекарства, които обикновено могат да се използват за лечение на невропатична болка, като например антидепресанти (напр. амитриптилин, дулоксетин, имипрамин)
  • антиконвулсанти (напр. габапентин, карбамазепин, прегабалин)

Понякога самото използване на болкоуспокояващи не носи облекчение на пациентите - в такива ситуации блокадата на нервните влакна може да има благоприятен ефект (в този случай, напр.локален анестетик - облекчаване на болката - заедно с глюкокортикостероиди, които от своя страна могат да окажат противовъзпалителни ефекти).

Нервните блокади могат да бъдат ефективен метод за лечение на различни невропатични болки, но имат някои ограничения - ефектите от използването им обикновено продължават няколко месеца.

При някои пациенти рехабилитацията (която може и трябва да се използва заедно с фармакологичното лечение) носи много благоприятни ефекти.

Струва си да се спомене, че точно както определянето на оптималното лечение за пациента често е трудно, определено не можете да се откажете твърде бързо - постоянните, упорити симптоми на интеркостална невралгия могат да доведат до различни проблеми, като напр. безсъние или депресия, следователно определено е необходимо да се опитате да определите оптималното лечение, което да доведе до разрешаване на неприятните заболявания на пациента.

За автораЛък. Томаш НецкиЗавършил медицинския факултет на Медицинския университет в Познан. Почитател на полското море (най-охотно се разхожда по бреговете му със слушалки в ушите), котки и книги. В работата с пациенти той се фокусира върху това винаги да ги изслушва и да отделя толкова време, колкото им е необходимо.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Неврология