Сърдечната недостатъчност (СН) е заболяване, което е следствие от много сърдечно-съдови заболявания, това е състояние, при което сърцето не може да изпомпва кръв в количеството, което е необходимо на всички тъкани на тялото. Ако се уморявате бързо, чувствате недостиг на въздух, кашляте през нощта или краката ви се подуват, това може да са признаци на сърдечна недостатъчност.

Сърдечна недостатъчносте нарастващ здравен и социален проблем, поради което специалистите често говорят за епидемията от сърдечна недостатъчност. Заболяването се наричало медицинска хидра. Хидрата е митологично чудовище с пет глави, които израстват отново в по-голям брой, когато една от тях е отрязана. Същото важи и за сърдечната недостатъчност - когато един проблем бъде решен, може да се появи друг.

Сърдечна недостатъчност - мащабът на проблема

В Европа почти 10 милиона души страдат от сърдечна недостатъчност, в Полша около 800 000. (според някои източници дори 1 милион). Това е единственото сърдечно-съдово заболяване, чиято честота се увеличава. При изследване на честотата на сърдечна недостатъчност в Полша при хора над 65 години, търсещи съвет от общопрактикуващи лекари, СН е диагностицирана в 53 процента. От тази група 39 процента. са били квалифицирани в клас III или IV (според класификацията на Нюйоркското кардиологично общество), което означава, че тези хора са имализадухи умора с малко физическо натоварване (например, докато се обличат) и симптомите изчезнаха в покой. От друга страна, хората, постъпили в четвърти клас, изпитват силна умора, задух,сърцебиенеили болка в гърдите с най-малко усилие и тези симптоми не изчезват дори в покой.

Сърдечна недостатъчност - причини за заболяване

Според съвременните познания, най-честите причини за сърдечна недостатъчност са коронарна болест на сърцето и артериална хипертония. Други причини включват миокардит, метаболитни, системни, вродени или придобити сърдечни дефекти, аритмии, анемия, бъбречна недостатъчност, заболяване на щитовидната жлеза и употребата на кардиодепресанти. Статистиката показва, че прогнозата за сърдечна недостатъчност не е добра. Болестта има висока смъртност, дори по-висока от тази при рак на гърдата и пикочния мехур. Но съвременната фармакология определено намалява рискасмърт и подобрява качеството на живот на пациентите. Трябва обаче да бъде изпълнено едно условие: абсолютно необходимо е да се спазват правилата за терапия, предписани от лекаря.

Сърдечна недостатъчност, т.е. повреда на помпата

Сърцето е помпа, която получава венозна кръв от цялото тяло, изпомпва я до белите дробове, за да вземе кислород там, и го изпомпва в артериите, откъдето се разпределя до всички органи. Когато сърцето се разболее, то не може да си свърши добре работата. Неизправността на нашата помпа означава, че твърде малко гориво, т.е. кислород, достига до отделни органи или твърде много кръв се отлага в органите на тялото.
Ако кръвта е слабо наситена с кислород, ние усещаме ефекта доста бързо:

  • уморяваме се, защото няма достатъчно кислород в мускулите
  • ние сме обляни в студена пот, защото кожата ни е хипоксична
  • уринираме по-рядко, защото кръвоснабдяването на бъбреците е намаляло.

Когато кръвта е застояла в органите, те стават хиперемични. След това се появява следното:

  • задух (задух, задух) с усилие или задух през нощта
  • кашлица, придружаваща задух, което е признак на белодробна конгестия
  • лошо храносмилане и сънливост след хранене, което сигнализира за задръстване на черния дроб
  • подуване на краката, което означава запушване на вените.
  • повишена жажда
  • наддаване на тегло
  • намалено отделяне на урина

Възможно ли е да се отървем от тези неприятни симптоми? Няма един-единствен съвет за всички пациенти. Всеки има медицинска история, всеки трябва да обърне внимание на други неща, за да си възвърне благосъстоянието. Къде да започна? От посещение при лекар, който ще помогне за контролиране на болестта.

Принципи на лечение на сърдечна недостатъчност

Специалистите назовават три елемента, които определят ефективността на терапията: изследвания, контрол на заболяванията и хигиеничен начин на живот. Тестовете помагат да се определи степента на увреждане на сърцето, промените в черния дроб, бъбреците и други органи, да се разработи стратегия за лечение и упражнения и да се оцени как тялото реагира на лекарства. Овладяването на заболяването се състои основно в редовни лекарства, измерване на кръвно налягане, кръвни изследвания, ЕКГ, поддържане на подходящо телесно тегло и консултация с лекар. Хигиеничният начин на живот означава редовни упражнения, спиране на тютюнопушенето, правилно хранене, ограничаване на консумацията на сол и избягване на стресови ситуации.

Лечение на сърдечна недостатъчност

При лечението на сърдечна недостатъчност много лекарства се използват успешно за ограничаване на последиците от заболяването и подобряване на качеството на живот.

  • Инхибиторите на конвертазата разширяват кръвоносните съдове иТе понижават кръвното налягане, така че сърцето ви не трябва да работи толкова усилено. Приемът на лекарства започва с малки дози, които постепенно се увеличават до стабилизиране на заболяването. По време на терапията може да получите замайване, суха кашлица, влошаване на бъбречната функция и по-висока концентрация на калий в кръвта. Ето защо е толкова важно да се спазват препоръчаните дози лекарства и времето на приема им, както и да се извършват редовно предписаните изследвания. Инхибиторите на конвертиращия ензим са лекарства, които не трябва да се прекъсват, защото удължават живота и намаляват броя на болничните престои.
  • Бета-блокерите намаляват броя на сърдечните удари в минута, като го забавят. Лечението започва с ниска доза от лекарството, която постепенно се увеличава. Лекарството може да има странични ефекти като понижаване на кръвното налягане, виене на свят, значително забавяне на пулса (по-малко от 50 удара в минута), бърза умора.
  • Диуретиците увеличават отделянето на вода и натрий от тялото, което прави сърцето по-малко претоварено. Те са по-ефективни, ако ги приемате сутрин и лежите в леглото още един час.
  • Дигиталисовите гликозиди са лекарства, които стимулират сърцето да се съкращава с повече енергия и нормализира работата му.
  • Нитратите (нитрати) разширяват кръвоносните съдове, облекчавайки сърцето.
  • Антикоагулантите блокират ефектите на витамин К, правейки кръвта по-тънка и по-малко вероятно да образува съсиреци. Най-големият проблем е поддържането на съсирването постоянно, като по този начин се избягва рискът от кръвоизлив. Витамин К може да се намери в тъмнозелени и листни зеленчуци като броколи, ряпа, спанак, маруля и зеле. Прасковите, авокадото, картофите, яйчния белтък, сиренето и черния дроб също го съдържат. Следователно консумацията им от хора, страдащи от сърдечна недостатъчност, трябва да се адаптира към резултатите от тестовете за съсирване на кръвта. Ефектът на витамин К се инхибира и от приема на други лекарства, като противогъбични, противовъзпалителни и статини. Дозата на антикоагуланта трябва да бъде точно определена от Вашия лекар, разделена на дози, приемани през всеки ден от седмицата.

Правила за хранене при сърдечна недостатъчност

Диетата, която пациентите със сърдечна недостатъчност трябва да спазват, не изисква големи жертви, а ястията са лесни за приготвяне. Въпреки това, за да улесните лечението и да поддържате правилното тегло, трябва да спазвате някои важни правила.

  • Ограничете приема на сол, тъй като тя причинява задържане на вода в тялото и допринася за влошаване на симптомите на заболяването, като оток, задух, повишен сърдечен ритъм.
  • Избягвайте продукти, съдържащи значителни количества скрита сол -колбаси, месни и рибни консерви, жълти и сини сирена.
  • Изтрийте чипс и осолени фъстъци, супи от плик от менюто си.
  • Определено ограничете добавянето на сол по време на готвене и не ги добавяйте сол в чинията, защото оттук идват 60 процента. солта, която ядем. Заменете го с подправки, например чесън, хрян, копър, лимонов сок.
  • Не използвайте готови смеси от подправки, тъй като съдържат много сол. Използването на калиев хлорид (заместител на солта) изисква повишено внимание. Калият в тази сол, в комбинация с АСЕ инхибитори, може да доведе до хиперкалиемия, т.е. повишени нива на калий в кръвта. Хиперкалиемията често протича безсимптомно. Но това може да бъде сигнализирано от сензорни нарушения, мускулни спазми и усещане за изтръпване около устата и езика. Обратно, ниските нива на калий могат да бъдат записани по време на ЕКГ. Дефицитът на този елемент може да се прояви като нарушено съзнание.
  • Ограничете количеството течност до 1,5-2 литра на ден, защото това заболяване затруднява отстраняването на вода от тялото.
  • Яжте 4-5 малки хранения на ден, за да не натоварвате стомаха си, което ще ви предпази от гадене, задух, метеоризъм.
  • Избягвайте храни и храни, богати на животински мазнини - те са нежелателни при профилактиката и лечението на сърдечни заболявания (особено при хора с висок холестерол).
Важно

Диета, която сърцето ви харесва

  • остарял пшеничен хляб, ориз, малки макаронени изделия, корнфлейкс, дребни шроти
  • обезмаслено мляко, извара, кисело мляко, кефир, яйчен белтък
  • зеленчукови супи, приготвени от пресни или замразени зеленчуци, приготвени без сол
  • риба (на скара, всички постни меса и домашни птици (но без кожа)
  • мазнини: слънчогледово, царевично, соево, рапично и зехтин (в ограничени количества); меки маргарини от тези масла, маргарини с намалена масленост; масло разрешено за хора с нормален холестерол
  • пресни и замразени зеленчуци, картофи, пресни и сушени плодове, консервирани (неподсладени) плодове

Какво води до влошаване на здравето

  • инфекции
  • белодробни заболявания
  • свръхактивна или недостатъчно активна щитовидна жлеза
  • хипертония
  • бъбречно заболяване
  • грешки при приемането на лекарства, използвани при сърдечна недостатъчност
  • прием на допълнителни болкоуспокояващи
  • неправилно хранене, напр. високо съдържание на сол
  • неравномерен пулс
  • бавен пулс
  • нестабилна коронарна артериална болест
  • сърдечен удар
Трябва да го направиш

Кодекс за поведение в полза на сърцето ви

  • Не пушете и избягвайте да сте в задимени стаи.
  • Ограничете приема на сол, тъй като тя задържа вода в тялото и следователно натоварва сърцето допълнително. Вашата диета трябва да е с ниско съдържание на сол.
  • Ограничете приема на течности до около 2 литра на ден (включително супа, компот, сокове, вода), дори с цената на силна жажда, за да помогнете на сърцето си да изпомпва кръвта.
  • Ако сте с наднормено тегло, отслабнете, за да намалите площта, която сърцето ви ще обслужва. Въпреки това, не се подлагайте на драконовски диети, които водят до бърза загуба на тегло, а обсъдете това с Вашия лекар или диетолог.
  • Упражнявайте редовно според указанията на вашия медицински специалист, за да подобрите физическото си състояние.
  • Следете здравето си, като наблюдавате тялото си - за подуване на краката, кашлица през нощта, задух с предишно добре поносимо усилие, студена пот, виене на свят или повишен сърдечен ритъм. Претеглете се на празен стомах всяка сутрин, за да разберете дали напълнявате.
  • Според препоръките на Вашия лекар, направете кръвни изследвания, проверете нивата на урея, креатинин, натрий, калий и билирубин. Измервайте кръвното си налягане веднъж седмично и записвайте резултатите или правете измервания, когато се почувствате по-зле или когато Вашият лекар промени лечението Ви. Налягането не трябва да е твърде ниско или да надвишава 140/90 mm Hg.
  • Измерете пулса (това е броят на ударите в минута). Стойностите, които се считат за нормални, са между 50 и 100 удара.
месечен "Zdrowie"

Категория:

Кардиология