Пилокарпинът е имидазолов алкалоид, който се използва за понижаване на вътреочното налягане, свързано с глаукома. Това лекарство принадлежи към групата на парасимпатикомиметиците и се прилага локално върху окото, по-специално върху конюнктивалния сак. Понякога се използва и под формата на капки под езика за увеличаване на слюноотделянето и като антидот при отравяне с атропин.

Съдържание:

  1. Поликарпин - как работи?
  2. Пилокарпин в офталмологията
  3. Поликарпин - противопоказания за употреба
  4. Пилокарпин - странични ефекти
  5. Поликарпин - предозиране

Пилокарпинсе получава от листата на саксийния храст. Potoślin jaborandi ( Pilocarpus jaborandi ) - това е вид дървета от семейство Rutaceae, който идва от тропическите гори на Бразилия.

За фармацевтични цели се използват листа от саксийното растение jaborandi, както и сродни видове, катоPilocarpus microphyllusиPilocarpus pennatifolius . След това събраните листа се сушат естествено.

Поликарпин - как работи?

Пилокарпин има парасимпатикомиметичен ефект - което означава, че стимулира парасимпатиковата система. Парасимпатикомиметиците стимулират холинергичните рецептори, които присъстват на повърхността на клетките, включително нервните клетки.

Пилокарпин действа върху мускариновите рецептори, които са подтип холинергични рецептори. Това вещество значително подобрява секрецията на:

  • пот
  • сълзи
  • слюнка
  • слуз в дихателните пътища
  • също повишава секреторните функции на жлезите на стомаха, панкреаса и червата
  • причинява свиване на зеничния сфинктер, което го стеснява и понижава вътреочното налягане

Пилокарпин в офталмологията

Веднъж попаднал в окото, пилокарпинът действа по различни начини. Като кара зеничния сфинктер да се свие, той прави зеницата по-тясна. Той също така действа върху надлъжните снопове на цилиарния мускул, което също предизвиква тяхното свиване – това от своя страна издърпва склералната шпора назад и разтяга трабекуларното тъкане в трабекуларния ъгъл.

В резултат на това съпротивлението на изтичане на водна течност в ъгъла на роговицата-ирис намалява и, което е важно, вътреочното налягане спада.

Посочва къмИзползването на пилокарпин е за лечение на първична откритоъгълна и закритоъгълна глаукома, а също така се използва и при остър пристъп на закритоъгълна глаукома.

Колко бързо действа пилокарпин? Приложен локално, стеснява зеницата около 15-30 минути след накапването. Ефектът му продължава следващите 4-8 часа. Максималното намаляване на вътреочното налягане настъпва 2-4 часа след накапването и продължава следващите 8-12 часа.

Забележка! Трябва да се помни, че пилокарпинът може да намали зрителната острота, затова хората, които шофират превозни средства или работят с механични устройства, трябва да бъдат особено внимателни на тъмно - вечер и през нощта.

Струва си да се обърне внимание и на начина на приложение. Ако в допълнение към пилокарпин използваме и други офталмологични лекарства, не забравяйте да спазвате интервал от няколко или дори по-добре десетина минути между прилагането на последователни препарати и се придържайте към принципа, че мехлемите и геловете трябва да се прилагат на край, освен ако Вашият лекар не Ви каже друго.

Хората, носещи контактни лещи, трябва да ги свалят преди да прилагат лекарството и да ги поставят най-рано 15 минути след приложението.

Пилокарпин може да изсуши очите, което може да се усети особено от носещите контактни лещи - така че може да е препоръчително да използвате овлажняващи капки за очи.

Пилокарпин - противопоказания за употреба

Има заболявания и неразположения, които са противопоказание за употреба на пилокарпин или промяна на дозата му. Хората с:

трябва да бъдат особено внимателни
  • тежка сърдечна недостатъчност
  • увреждане на роговицата
  • бронхиална астма
  • нарушения на уринирането поради запушване на пикочните пътища
  • пептична язва на стомаха и/или дванадесетопръстника
  • хипертония
  • болест на Паркинсон

Хората, на които е предписан пилокарпин, трябва да се подложат на изследване на очното дъно, което е от съществено значение особено при пациенти със заболявания на ретината, тъй като те са изложени на риск от отлепване на ретината. От своя страна хората с глаукома, които използват пилокарпин, трябва редовно да проверяват вътреочното налягане и зрителното поле на офталмолог.

Тонометрия - тест за вътреочно налягане

Периметрията е изследване на зрителното поле. Какво е?

Пилокарпин - странични ефекти

Както всички лекарства, пилокарпинът също може да причини някои странични ефекти, въпреки че те не се появяват при всички пациенти, използващи това лекарство.

Най-често срещаните дейностинежелателни са локалните, свързани с областта на очите:

  • дразнене на роговицата (парене, парене, болка в очите, фотофобия)
  • зачервяване на конюнктивата, сълзене, нощна слепота
  • нарушения на настаняването (късогледство)
  • отлепване на ретината (особено при хора с миопия)
  • кръвоизливи в стъкловидното тяло и помътняване на лещите (особено при продължителна употреба)

Освен това могат да се появят системни странични ефекти, като:

  • главоболие
  • замаяност
  • брадикардия
  • хипотония
  • слюноотделяне
  • повръщане
  • гадене
  • диария
  • прекомерно изпотяване
  • бронхоспазъм

За да се ограничи по някакъв начин системната абсорбция на активното вещество, се препоръчва да се компресира слъзния канал в медиалния ъгъл на окото за 1 минута непосредствено след накапването. Трябва да се добави обаче, че системните странични ефекти се появяват сравнително рядко.

Въпреки това, веднага щом пациентът забележи някакви неприятни симптоми или неразположения, той трябва незабавно да се консултира с лекар. Може да се наложи промяна на дозата или пълна смяна на лекарството.

Поликарпин - предозиране

Излишъкът от лекарството - в случай на накапване на твърде много от него - трябва да се изплакне от конюнктивалния сак с преварена вода със стайна температура възможно най-скоро, докато ако случайно погълнете пилокарпин, изпийте 150-200 мл. вода, предизвикайте повръщане и отидете в болницата за стомашна промивка

Предозирането на препоръчаните дози (особено след случайно изпиване на лекарството) може да причини симптоми като:

  • повишена секреция на сълзи, слюнка, пот, стомашен сок
  • бавен пулс
  • намаляване на кръвното налягане

Ако получите нежелани реакции след прием на твърде много пилокарпин, може да се наложи да се лекувате с антихолинергични средства (напр. атропин).

Категория:

Здраве