Синдромът на внезапна детска смърт (SIDS) е най-големият кошмар за всеки родител. Това е неочаквана смърт на дете, което досега е било напълно здраво. Какво точно е SIDS? Кои деца са изложени на особен риск от смърт в кошарата? Може ли тази трагедия да бъде предотвратена?

Синдром на внезапна детска смърт( Синдромът на внезапна детска смърт (SIDS) е водещата причина за детската смъртност. Възприятието за неочаквана смърт на бебета у дома се е променило през годините. В миналото повечето от тези случаи се обясняваха със случайно удушена/смазана майка от спящата майка.

Тъй като грижите за майките и децата се подобриха, имаше значително намаляване на общата детска смъртност, както и промяна в модела на смъртност. Неонаталната смъртност намаля значително, докато случаите на внезапна смърт на бебета в кошарата станаха по-забележими.

Понастоящем статистиката показва, че честотата на SIDS варира между 0,8 до 2 / 1000 живородени.

Смърт в леглоторядко засяга новородените през първата седмица от живота. SIDS е в своя пик на 2-4 месечна възраст. Това вероятно е свързано с "чувствителност на развитието" към действието на увреждащи фактори. Наблюдава се и известна сезонност на поява. Повече случаи се регистрират през студения сезон. Това може да е свързано с различните грижи за децата или с по-високата честота на респираторни инфекции през този период.През 1969 г. по време на Втората международна конференция за SIDS е формулирана дефиниция, която е критерий за диагностициране на SIDS в случаи на внезапна детска смърт . Това е пример за диагноза "изключване". Можем да говорим за SIDS, когато настъпи неочаквана смърт на дете през първата година от живота, което не може да се обясни с патологоанатомични прегледи (следкланичен преглед, преглед на местопроизшествието и анализ на данните от интервюто).

Внезапна смърт на леглото: причинява

За съжаление, точните причини за SIDS не са известни и все още са важен обект на изследване. Фазата на развитие на централната нервна система при кърмачета привлича най-голямо внимание. Доказана е нестабилността на системата за контрол на дихателната и циркулаторната функция, особено когато е проявенадокато спите.

Трябва да знаете, че през първите шест месеца от живота има физиологични разлики в съня. При новородените повече от 50% от съня се заема от REM сън, който постепенно се скъсява през първите 6 месеца от живота.

Именно през този период на сън възникват нарушения на кръвообращението и дишането. Те могат да бъдат резултат от фетално, перинатално или неонатално увреждане на мозъка и в комбинация с други фактори (инфекция, пренебрегване, лекарствена реакция) да доведат до внезапна смърт. Значението на първичните сърдечно-съдови и респираторни нарушения, както и метаболитните нарушения в патогенезата на SIDS също се разглежда.

Внезапна детска смърт: рискови фактори

Предмет на задълбочено изследване е и идентифицирането на рисковите фактори за SIDS, така че да може да се предотврати появата на това явление. Можем да ги разделим на три групи: 1. Рискови фактори за SIDS при майката:

  • пушене! - по време на бременност има много сериозни последици за плода: възниква хипоксия, забавя се вътреутробното развитие и се уврежда централният механизъм на събуждане; от друга страна, пасивното пушене отслабва защитата срещу хипоксия при кърмачета и насърчава появата на обструктивна апнея
  • заболявания по време на бременност (особено анемия, изостряща ефектите от тютюнопушенето)
  • без антенатални грижи
  • млада възраст на майката (под 20)
  • ниско ниво на образование

2. Рискови фактори за SIDS при дете:

  • ниско тегло при раждане
  • недоносени
  • мъжки пол

3. Фактори на околната среда

  • лошо социално-икономическо положение и съпътстващият неподходящ начин на живот, хигиенна небрежност и недостатъчно внимание към нуждите на детето
  • неправилни навици за грижа: полагане на бебето по корем, докато спи и прегряване на бебетата

Внезапна смърт на детско легло: превенция

Въпреки че причината за SIDS все още е неизвестна, въз основа на вероятните рискови фактори за неговото възникване, ние успяхме да формулираме списък със съвети, които могат да намалят риска от смърт в кошарата:

  • Бебето не трябва да спи по корем!

Няма пряко доказателство за връзка между полагането на бебето по корем и появата на SIDS. Въпреки това, наблюдението на популации, насърчаващи легнало положение на кърмачетата, недвусмислено показа намаляване на честотата на SIDS. Трябва също да се помни, че през деня бебето също трябва да лежи по коремче, но само когато го имаме в очите.

  • Изберете правилнияматрак

Трябва да се избягват твърде меки, използвани и износени матраци. Новородените и бебетата също не се нуждаят от възглавница!

  • Не прегрявайте бебето си!

Дрехите трябва да са настроени към температурата на околната среда, в идеалния случай тя трябва да бъде 18-21 ° C. Доста често срещана грешка е да се увиват твърде много малките. Избягвайте прекалено дебели, синтетични тъкани. Главата на бебето трябва да е непокрита, не е правилно да се слага шапка, когато спи.

  • Бебето трябва да спи в креватчето си!

Опасно е бебето да спи в едно легло с майка и братя и сестри

  • Забранено пушенето пред бебето!

Многобройни проучвания са открили връзка между SIDS и тютюнопушенето на майката по време на бременност и кърмачета. Трябва да се уверите, че никой не пуши в къщата, където живее бебето, не само по време на неговото присъствие, но изобщо, защото вредните вещества проникват в тъканите.

  • Няма нужда да използвате рутинно устройства за респираторно наблюдение за здраво бебе

Такова устройство често нарушава спокойствието на семейството, предизвиквайки безпокойство с "фалшиви аларми". Използването на такова устройство трябва да се обмисля само в специални случаи, когато рискът от SIDS е по-висок от средния (например при кардиопулмонална нестабилност, при кърмачета след животозастрашаващ инцидент, в случай на SIDS при братя и сестри)

  • Хранете се естествено!

Доказано е, че само кърменето намалява риска от инфекции и диария и следователно риска от SIDS.

Разпознаване на внезапна детска смърт

При диференциална диагноза, моля, имайте предвид:

  • нещастен инцидент
  • Синдром на малтретиране и пренебрегване на деца
  • изход от остро или хронично заболяване

За да се постави диагноза, е необходимо да се изключат тези причини при аутопсията. Понастоящем обхватът на следкланичните изследвания е разширен, за да включва биохимична и образна диагностика.

Категория:

Здраве на детето