Микозата на тинеа е заболяване, причинено от гъбички, които имат способността да разграждат кератина, присъстващ в епидермиса, косата и ноктите (или дерматофити). Най-често срещаният болестен процес е окосменият скалп, но обривите се описват и върху обезкосмена кожа и нокти. Микозата на подстригване на кожата е състояние, което обикновено се среща при деца преди пубертета. Има два вида микози, повърхностни и дълбоки, които се различават по своята клинична картина, протичане, метод на лечение и усложнения.

Микоза за изрязванена скалпа се причинява от дерматофити. Те са един от трите вида гъбички (до дрожди и плесени), които са отговорни за повечето гъбични инфекции на кожата, косата и ноктите при хората.

Сред най-често описваните заболявания, причинени от тези гъби, са:

  • микоза на гладка кожа
  • стъпало на атлет
  • стъпало на атлет
  • онихомикоза
  • микоза на скалпа (включително tinea pedis)
  • микоза на брада

Дерматофитозите се причиняват от няколко вида гъби, както антропофилни (т.е. дерматофити, предавани от човек на човек, те могат да бъдат заразени с тях при контакт с други хора), така и зоофилни (зоонотични - хората се заразяват при контакт с животни, и носители на микроорганизми често са домашни животни!) и геофилни (живеещи в почвата).

Струва си да се отбележи, че инфекциите със зоофилни и геофилни дерматофити обикновено причиняват по-силен имунен отговор и възпаление, отколкото антропофилните гъби.

Сред най-често описваните видове гъбички, причиняващи изрязване на скалпа, има тези от родаTrichophyton(особеноTrichophyton rubrum) и Microsporum .

Характерна особеност на дерматофитите е производството на кератолитични ензими, които им позволяват да смилат кератина и да проникнат в структурите, които го съдържат, т.е. епидермиса, косата и ноктите. Влажната среда благоприятства растежа на гъбички.

Срязваща микоза: кой се разболява?

Според специалисти, предразположеност към инфекциигъбичките от вида дерматофити могат да зависят от възрастта, пола и дори етническата принадлежност на дадено лице. Въпреки това, най-важният фактор за развитието на болестта е ефективността на имунната система.

Срязващата микоза е много по-честа при деца, възрастни хора, както и при хора, които страдат от кожни промени (микротравми, мацерация) и тези, които остават дълго време в топъл и влажен климат.

По-високи нива на микоза също са докладвани в по-лоша, лошо хигиенична среда.

Микоза: симптоми

Повърхностната вагинална микоза на скалпа се характеризира с наличието на малки, многобройни, кръгли, ексфолиращи лезии, които са добре разграничени от здравата кожа.

Типична характеристика е интензивен сърбеж на кожата, покрита с проблясъци.

В рамките на огнища можете да забележите деликатна, изтъняла, сивкава коса, начупена на неравномерна височина, която изглежда лошо подстригана, както и множество черни, малки петна. От тук идва и името на болестта "микоза на изрезките".

Заслужава да се спомене също, че въпреки наличието на леко възпаление на засегнатата кожа, дори в напреднал стадий на повърхностна микоза, не се появяват белези и трайна алопеция. Косата израства напълно, дори и без фармакотерапия.

За разлика от това, микозата на дълбоко срязване се характеризира с наличието на еритематозни огнища с ексфолираща кожа. В тях могат да се наблюдават болезнени, възпалителни нодуларни изменения с различна големина. Туморите са склонни към омекване и дори могат да отделят гнойно съдържание.

Космените фоликули в засегнатата кожа се унищожават и косата пада сама. В резултат на това след заздравяването на бучките по кожата остават белези, а косата, за съжаление, не расте обратно.

Струва си да се спомене, че клиничните симптоми като неразположение, треска, главоболие и увеличение на лимфните възли, разположени в главата и шията, често се описват в хода на микоза на дълбоко срязване.

Микоза на срязване: курс

Повърхностната форма на микоза на срязване на кожата се характеризира с хронично протичане. Литературата описва лечението на заболяването, въпреки че не се използва фармакотерапия при юноши след юношеството.

Дълбоката форма на микозата се характеризира с по-тежко протичане и неблагоприятна прогноза по отношение на запазването на косата. Огнища на белези по кожата причиняват увреждане на космените фоликули и постоянен косопад, въпреки раннитеприлагане на правилното лечение.

Микоза: диагноза и диагноза

Диагнозата на микоза на повърхностно окосмена кожа се поставя от специалист дерматолог.

Пациент, който забележи кожни лезии, показващи микоза, трябва първо да види личния си лекар, за да получи направление за дерматолог.

Срязващата микоза се диагностицира по типичната клинична картина. Окончателното потвърждение на диагнозата се получава след микроскопско изследване на косъма и люспите, взети от лезии за наличие на гъбички (характерна е споровата система в косъма) и след култивиране на кожните остъргвания или фрагмент от косъм в лабораторни условия.

Струва си да се спомене и възможността за използване на лампата на Ууд при диагностицирането на микоза на срязване, тъй като повечето видове от рода Microsporum показват ярко зелена флуоресценция в светлината на лампата.

Микоза: лечение

Лечението на tinea capitis се основава на използването на локални противогъбични препарати, като кетоконазол, миконазол, клотримазол или тербинафин.

В напреднал стадий на заболяването и поява на многобройни болестни огнища се използва и системно лечение, състоящо се в прилагане на противогъбични лекарства, съдържащи например итраконазол, флуконазол, гризеофулвин или тербинафин.

В случай на лечение на дълбоко клипираща микоза, не трябва да се забравя за обеззаразяване на лезиите и въвеждане на антибиотици и противовъзпалителни средства.

Промените на кожата трябва да се подобрят за 2-4. седмици терапия.

Микоза: диференциация

Повърхностната микоза на срязване на скалпа трябва да се диференцира основно от заболявания като:

  • псориазис
  • пърхот
  • Розовият пърхот на Гилбърт
  • алопеция ареата
  • себорейна екзема
  • екзема от пъпки

Въпреки това, преди да се диагностицира формата на дълбоко клипираща микоза, наред с други, трябва да се изключат фурункулоза и гнойно възпаление на космените фоликули по скалпа.

Категория:

Дерматология