- Напроксен: показания
- Напроксен: дозировка
- Напроксен: противопоказания и предпазни мерки
- Напроксен: странични ефекти
Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
Напроксен принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС). Механизмът му на действие се основава на блокиране на циклооксигеназа 1 и 2 (COX-1 и COX-2), която инхибира синтеза на простагландини и простациклини, отговорни за възпалението, усещането за болка и повишаването на телесната температура. Този механизъм показва, че напроксенът е активен: противовъзпалително, аналгетично и антипиретично.
Напроксен: показания
Напроксен може да се използва орално и ректално за лечение на:
- ревматоиден артрит (RA),
- пристъпи на подагра,
- състояния на остра болка, свързани с: мигрена, главоболие от напрежение, следоперативна болка, следродилна болка,
- дисменорея,
- мускулни и ставни болки: изкълчване, увреждане след тренировка, тендинит, бурсит, лумбална болка.
Използва се и локално, например под формата на гел, при лечение на мускулни и ставни болки и остеоартрит.
Напроксен: дозировка
Дозировката зависи от показанията за употреба. При възрастни (орално и ректално):
- при ревматични заболявания:500 mg до 1 g дневно в 2 приема, разделени на всеки 12 часа или в единична доза. Препоръчва се да се използва натоварваща доза от 750 mg или 1 g дневно при остри състояния,
- При остри мускулно-скелетни нарушения и дисменорея:Началната доза е 500 mg еднократно, след това 250 mg на всеки 6 до 8 часа, ако е необходимо. Максималната дневна доза е 1250 mg,
- при остра подагра:началната доза е 750 mg, след това 250 mg на всеки осем часа, докато припадъкът приключи.
Напроксен може да бъде в свободна форма или като натриева сол, която се разтваря по-бързо в стомаха, така че по-бързо достига високи нива в кръвта. Максималната концентрация се достига след 2-4 часа.
Трябва да се използва най-ниската ефективна доза за възможно най-кратък период от време, за да се сведе до минимум рискът от странични ефекти. Това е особено важно в случай на пациенти в напреднала възраст, които са изложени на много по-висок риск от развитие на странични ефекти. Напроксен при тази група пациенти се открива вв по-голяма степен във форма, несвързана с протеини, и следователно във фармакодинамично активна форма.
Напроксен може да се използва и при деца над 5 години при ювенилен ревматоиден артрит в доза от 10 mg/kg т.т. два пъти дневно. Това е единствената индикация за употребата на напроксен при деца под 16 години.
Напроксен за локално приложение трябва да се използва 4-5 пъти на ден в продължение на максимум 4 седмици. Имайте предвид, че веществата могат да се абсорбират в кръвния поток и да причинят системни ефекти.
Напроксен: противопоказания и предпазни мерки
Основните противопоказания за употребата на напроксен са:
- свръхчувствителност към активното вещество,
- анамнеза за симптоми на алергия като хрема, уртикария или бронхиална астма по време на лечение с ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС),
- тежка чернодробна недостатъчност,
- тежка бъбречна недостатъчност,
- тежка сърдечна недостатъчност,
- пептична язва на стомаха и/или дванадесетопръстника (анамнеза или активна активност), перфорация или кървене, също с НСПВС,
- трети триместър на бременността,
- хеморагична диатеза
Обърнете специално внимание при едновременната употреба на напроксен с:
- лекарства, понижаващи кръвното налягане и диуретици - ефектът им намалява,
- сърдечни гликозиди - повишават тяхната токсичност,
- антикоагуланти (варфарин) - повишават ефекта им и следователно риска от кръвоизлив,
- кортикостероиди,
- антитромбоцитни лекарства и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI) - повишават риска от стомашно-чревни язви и кървене,
- с такролимус и циклоспорин - повишаване на нефротоксичността на напроксен.
Напроксен не трябва да се използва заедно с други лекарства от групата на НСПВС, тъй като увеличава риска от странични ефекти (особено риска от стомашно-чревно кървене), и в същото време не получаваме повишена ефикасност.
Поради появата на странични ефекти като сънливост, световъртеж, умора и дори зрителни нарушения, не трябва да шофирате или да работите с машини след прием на напроксен.
Напроксен: странични ефекти
Страничните ефекти на напроксен са:
- замаяност,
- сънливост,
- зрително смущение,
- пептична язва,
- стомашно-чревна перфорация,
- стомашно кървене,
- гадене,
- повръщане,
- диария,
- реакции на свръхчувствителност,
- леко повишаване на риска от артериално запушване (например инфаркт или инсулт) - при продължителен прием на високи дози НСПВС,
- нефротоксичен ефект