Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Карциномът на паращитовидните жлези е много рядко злокачествено новообразувание на ендокринната система. Освен това е много лесно да го объркате с аденом на паращитовидната жлеза, както и рак на щитовидната жлеза, което значително забавя правилната диагноза. Какви са причините и рисковите фактори за развитие на рак на паращитовидната жлеза? Как да разпознаем неговите симптоми? Какво е лечението на този вид рак?

Паратироиден карциноме много рядко диагностицирана злокачествена неоплазма на ендокринната система. Според изследванията засяга от 0,2 до 5 процента. пациенти с хиперпаратиреоидизъм и не надвишава 0,2%. всички злокачествени неоплазми на ендокринната система

Рак на паращитовидната жлеза , въпреки че принадлежи към групата на злокачествените новообразувания, много рядко метастазира. За съжаление, той е склонен към рецидив, който може да се появи дори при половината от лекуваните пациенти.

Рак на паращитовидната жлеза - причини и рискови фактори

Причините за рак на паращитовидната жлеза не са напълно известни. В някои случаи заболяването може да има генетична основа или да е свързано с наследствени синдроми, при които се появява хиперпаратиреоидизъм, например с множествена ендокринна неоплазия (MEN).

Рисковите фактори за развитие на паратироиден карцином включват лъчетерапия на областта на шията в миналото (особено в детска или ранна юношеска възраст), хронична бъбречна недостатъчност и всички други заболявания, в хода на които се развива хиперпаратиреоидизъм и по този начин - за свръхпроизводство на PTH.

Рак на паращитовидната жлеза - симптоми

Ракът на паращитовидната жлеза най-често води до първичен хиперпаратиреоидизъм (хормонално неактивен тумор е рядък). Следователно, неговите симптоми са свързани със свръхпроизводството на паратироиден хормон (PTH), хормон, секретиран от паращитовидните жлези, който регулира нивата на калций и фосфат в кръвта. В резултат на повишената му секреция настъпва хиперкалциемия, тоест повишаване на нивото на калций в кръвта, за сметка на калция, натрупан в костите (който е една от причините за хиперкалцемия), което може да доведе до остеопороза и костни фрактури

Освен това има:

  • нарушения на храносмилателната система - загуба на апетит, повишена жажда, коремна болка, гадене, запек. Първичният хиперпаратиреоидизъм може да причини заболяванеязви, особено на дванадесетопръстника, и панкреатит;
  • бъбречна недостатъчност, която се причинява от калцификация (нефрокалциноза) и склонност към образуване на камъни, което може да доведе до уремия. Следователно, хиперпаратиреоидизмът причинява проблеми с бъбреците и обратно - бъбречната дисфункция може да причини хиперпаратиреоидизъм;
  • нарушения на нервно-мускулната и скелетната система: мускулна слабост, болки в ставите;
  • психични разстройства, първоначално под формата на раздразнителност или дори агресия, а след това затъмнение.

Тези симптоми се влошават бавно и не стават очевидни, докато нивото на калция в кръвта не се повиши до значително ниво.

Важно

Ракът на паращитовидната жлеза увеличава риска от хиперкалцемична криза

При рак на паращитовидната жлеза има висок риск от хиперкалцемична криза. Това е състояние, при което нивата на калций в кръвта са значително повишени или са се увеличили бързо. Хиперкалцемичната криза е спешна медицинска помощ и изисква незабавна медицинска помощ. Струва си да знаете, че симптомите на хиперкалцемична криза са:

  • чувство на слабост нараства
  • силна коремна болка
  • прогресивно нарушение на съзнанието
  • дехидратация (сухи лигавици, намалена еластичност на кожата, повишена жажда)
  • ускорение на сърдечния ритъм

Паратироиден карцином - диагноза

Първо се извършва палпационен тест, който показва масата на тумора на шията. Въпреки това, този тип тумор може също да показва паратироиден аденом и рак на щитовидната жлеза, така че впоследствие трябва да се направят изследвания на кръв и урина, за да се изключат тези и други заболявания с подобен ход (напр. първични костни тумори или тумори, които метастазират в костта). Диагнозата е потвърдено:

  • сцинтиграфия на паращитовидната жлеза (това включва записване на радиоактивност над шията)
  • кръвни изследвания - определяне на нивото на: калций (увеличаване на концентрацията над 10,4 mg%), паратироиден хормон (повишаване на концентрацията), фосфор (понижаване на концентрацията), креатинин (за оценка на бъбречната функция), маркери за костен метаболизъм (алкална фосфатаза)
  • тест за урина: определяне на нивата на калций и креатинин и маркери на костния метаболизъм (продукти на разпадане на колаген)

За да се оцени ефекта на заболяването върху костите, се изследва костната минерална плътност (оценява се загубата на костна маса). От своя страна, за да се потвърди наличието на нефролитиаза, се прави ултразвук или рентгенова снимка на бъбреците.

Рак на паращитовидната жлеза - лечение

В случай на рак на паращитовидната жлеза се използва процедуратахирургично отстраняване на тумора заедно с целия тиреоиден лоб. Преди операцията е много важно да се получи нормокалцемия (за тази цел се използват различни лекарства, най-популярните от които са бифосфонати), въпреки че това често не е възможно.

Лъчетерапията може да бъде допълнително лечение, въпреки че този метод е спорен. Някои казват, че дори влошава резултатите от лечението. Химиотерапията не играе роля в лечението на този вид рак. Правени са опити за използване на различни цитостатици, но без особен успех.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Онкология