Кожната болест на Paget (рак на кожата на Пейджт) е вид рак на кожата, който много лесно се бърка с други кожни заболявания. Поради тази причина ракът на кожата на Paget често се диагностицира твърде късно, което намалява шансовете за възстановяване. Какви са причините и симптомите на кожното заболяване на Paget? Какво е лечението?

Болестта на Paget на кожата , или EMPD Extrammamary Paget, е много рядък вид рак на кожата, а именно интраепидермален рак, който произхожда от апокринните жлези на кожа.

Кожна болест на Paget - причинява

Има два вида извънмамидна болест на Paget. При първия тип туморът започва да се развива в епидермиса и след това се разпространява в съседния епител на космените фоликули и каналите на потните жлези. Втората хипотеза е, че неопластичният процес започва в епидермиса и се разпространява до слоя на дермата, откъдето метастазира.

При втория тип ракът започва в пикочо-половата или храносмилателната система, откъдето се разпространява в съседния епидермис.

Болест на Пейджет - Симптоми

В ранните стадии на заболяването по кожата се появяват еритемни петна, които причиняват сърбеж и усещане за парене. Може да има отделяне от тях. Тогава може да се появят ерозии (често кървене).

Промените обикновено настъпват в областта на външните гениталии: вулва, анус, пенис и скротум - това са области, богати на апокринни и екринни жлези. По-рядко ракът засяга горната част на бедрата, задните части, подмишниците и областта на пъпа. Има единични случаи на локализация на неопластични лезии в области на кожата, лишени от апокринни жлези, например във външните слухови канали, на клепачите, в хранопровода, в уретрата.

Кожна болест на Paget - диагноза

Взема се фрагмент от лезията (биопсия) за хистопатологично изследване, по време на което се открива наличието на характерни клетки на Paget.

Лекарят трябва да изключи други кожни заболявания, които могат да бъдат причина за гореспоменатото. симптоми - псориазис, болест на Боуен, атопичен дерматит, себореен дерматит, контактен дерматит, микоза, меланом, хистиоцитоза, фунгоидна микоза.

Болест на Пейджет - Лечение

Лечението се състои в изрязване на лезията заедно с граница на безопасност. Например, завулвата на Pagetлечението включва вулвектомия (отстраняване на част или на всички външни полови органи на жените), широка ексцизия със здрав тъканен ръб и кожна присадка, покриваща дефекта. Органът не губи функциите си. За съжаление, процентът на рецидивите е много висок, достигайки дори 43%.

Ако ракът е инфилтрирал перианалната област, може да се наложи абдоминоперинеална резекция или може да се наложи операция и химиорадиотерапия.

Болест на Педжет - прогноза

Ако туморът е ограничен до епидермиса, прогнозата е добра. Когато ракът засяга и кожата или метастазира през лимфните съдове, прогнозата е по-неблагоприятна.

Библиография: Głowacka A., Zbarańska K., Chodorowska G.,Екстра млечна форма на болестта на Paget (EMPD) , "Nowa Medycyna" 2005, № 2.

Категория:

Онкология