Множествените абсцеси са рядко заболяване на кожата и подкожната тъкан, при което се появяват гнойни подутини, склонни към образуване на белези. Заболяването се появява след юношеството и най-често засяга хора на възраст 20-25 години. Какви са причините и другите симптоми на множество абсцеси? Какво е лечението?

Множество абсцесиподмишница (латинскиhidradenitis suppurativa ) е заболяване на кожата и подкожната тъкан, което засяга космените фоликули, т.е. тясна тръба в кожата, от която расте косми. В хода на заболяването те се възпаляват, а след това се развиват абсцеси, фистули и белези. При няколко процента от пациентите се развива вторично гнойно възпаление на апокринните жлези, тоест потните жлези, разположени върху кожата около подмишниците, слабините, ануса, зърната и клепачите.

Други термини за това заболяване включват обърнато акне, т.е. обърнат фоликулит (латинскиacne inversa ), болест на Velpeau или болест на Verneuil.

Множество абсцеси се наричат ​​също гнойно апокринно възпаление, но това е погрешно наименование, тъй като апокринното възпаление е само един компонент на заболяването.

Множество абсцеси - причини и рискови фактори

Най-честата причина за множество абсцеси е бактериална инфекция (обикновено стафилококова) на апокринните потни жлези, т.е. жлези, които стават активни едва след пубертета. Следователно заболяването засяга възрастните - обикновено започва при хора на възраст 20-25 години (въпреки че има известни случаи на развитие на множество абсцеси при новородени).

Предполага се, че заболяването може също да е резултат от имунно разстройство или да е наследствено (съобщавани са случаи на фамилна поява).

Освен това има много рискови фактори за развитие на множество абсцеси. Сред тях важна роля играят хормоналните, което се доказва от факта, че заболяването обикновено започва след пубертета и частично (или напълно) изчезва след менопаузата. Тютюнопушенето е друг важен фактор, тъй като е забелязано, че заболяването често засяга хора, които са пушили от много години. Съществува и връзка между диабета и затлъстяването и развитието на множество абсцеси.

Други рискови фактори са: прекомерно изпотяване, неспазване на основни хигиенни правила, акне, мазна кожа и др.възпалителни кожни заболявания, плътно прилепнали дрехи, прекомерно бръснене, използване на епилатори и дезодоранти.

Множество абсцеси - симптоми

Първоначално се появяват фоликулит, черни точки, папули и пустули.

При жените промените се появяват най-често в подмишниците, а при мъжете - в слабините и около ануса

Тогава болезнени гнойни възли или подкожни тумори/кисти се развиват и пробиват спонтанно от време на време. След това от лезиите изтича гнойно течение.

Създадените по този начин рани зарастват много бавно или изобщо не зарастват, което в по-късния стадий на заболяването води до образуване на фистули и по-нататъшни белези. Придружаващите симптоми са сърбеж и парене на кожата.

ПРОВЕРКА>>Сърбеж: какви заболявания се проявяват със сърбеж по кожата

Множество абсцеси - диагноза

Правят се кръвни изследвания (в случай на множество абсцеси се установява, наред с другото, повишена СУЕ и нивото на протеини в остра фаза) и бактериологични изследвания.

Трябва също да се направи хистопатологично изследване на промените, за да се изключи плоскоклетъчен карцином на кожата. Освен това лекарят трябва да провери дали причината за гореспоменатите кожни лезии могат да бъдат причинени от други заболявания, например циреи, туберкулоза, разпространяваща се по кожата. Ако се появят абсцеси в перианалната област, болестта на Кушинг трябва да се изключи, тъй като подобни промени понякога са първите симптоми на това заболяване.

Множество абсцеси - лечение

На пациента могат да се дават антибиотици - както орално, така и локално (под формата на мехлеми). Въпреки това, както показва опитът на лекарите, този вид лечение е неефективно. Следователно, най-често използваното лечение е изрязването на болните зони заедно с ръба на здравите тъкани. Ако раната е доста голяма, може да е необходима кожна присадка.

Важно

Множество абсцеси - усложнения

Нелекуваното заболяване може да доведе до развитие на синдром на Фурние (некротична инфекция - гангрена - около перинеума), амилоидоза и дори сепсис. Ако лезиите са разположени около ануса, може да се образува анална фистула. Освен това около 3 процента. случаи, болестта може да се превърне в рак.

Категория:

Дерматология