Остатъчно заболяване (или минимално остатъчно заболяване MRD) е, казано просто, всичко, което остава в тялото след лечение на рак в първия етап. Повечето ракови заболявания се отстраняват чрез операция, химиотерапия или лъчетерапия. Случва се в тялото да има т.нар „Остатъци“ (например в костния мозък или лимфните възли), които с течение на времето могат да доведат до повторение на заболяването.
Откриване наостатъчно заболяванее един от най-важните прогностични показатели при оценката на хода на лечението и риска от рецидив на заболяването при острилевкемии. Редовните проверки на костния мозък позволяват по-ранно откриване на рецидив на заболяването. При откриванеMRDт.нар. проточна цитометрия. Тази техника позволява описанието на популацията от клетки въз основа например на техния размер или грануларност и определяне на нивото на тяхната експресия въз основа на интензитета на флуоресценцията.Класическите диагностични методи (например под микроскоп) не дайте пълна картина на MRD. В случай на левкемия ситуацията е особено трудна, тъй като клетки, подобни на тези, които причиняват остатъчно заболяване, се намират и в здравия костен мозък. Говоря за т.нар клетки-предшественици, от които на по-късен етап се образуват различни видове кръвни клетки. В здравия костен мозък прекурсорните клетки се намират в малък брой. Ако обаче такава клетка е засегната от неблагоприятен импулс, тя може да стане злокачествена и да доведе до левкемия.
Минимално остатъчно заболяване - заплахи
Когато злокачествените клетки започнат да се делят, те прерастват. Те започват да се размножават и да отнемат място от здравите кръвни клетки. Ако са повече от 25 процента от тях. от всички клетки може да се говори за левкемия. Този брой трябва да бъде намален до по-малко от 5 процента възможно най-скоро. Все още обаче не се знае дали сред тези 5 на сто. ще останат само здрави клетки или също и левкемични клетки. Именно на този етап можете да говорите за остатъчна болест.
Минимално остатъчно заболяване - профилактика
При MRD е много важно да се следи заболяването - за това се взема костният мозък, поддържа се в течно състояние, неопасните клетки се центрофугират, а останалите се изследват. Мониторинг на остатъчните заболяваниявъведен в клиничната практика в много западни страни, като Германия, Холандия или Италия (в Полша това изследване все още е твърде скъпо). Въз основа на техните резултати се вземат решения за по-нататъшно лечение.
Минимално остатъчно заболяване - лечение
За да се премахне MRD, етапът на консолидиране на ремисия се използва при лечението след стъпката на индукция на ремисия. Това включва употребата на цитостатици във високи дози. В тази фаза е важно пациентът да се предпази добре от усложнения.