Моноцитозата е повишаване на нивото на моноцитите в периферната кръв. Моноцитите са клетки, които принадлежат към популацията от левкоцити, или така наречените бели кръвни клетки, така че увеличаването на кръвните моноцити се свързва главно с инфекции и други болестни състояния. Какви са симптомите на моноцитоза? Опасна ли е моноцитозата?

Моноцитозае състояние, когато наблюдаваме повишаване на нивото на моноцитите в кръвната картина в периферната кръвна картина. Моноцитите съставляват около 3-8% от общата популация на левкоцитите в периферната кръв и са най-големите по рода си. След узряване, моноцитите достигат до тъканите и след това се трансформират в макрофаги.

Някои моноцити имат свойствата на стволови клетки, което означава, че могат да се диференцират в други видове клетки.

Моноцитите се образуват главно в костния мозък. От костния мозък те отиват в периферната кръв, където остават няколко дни, откъдето имат способността да достигат до възпалителни места в тялото.

Моноцитите произвеждат различни съединения, които са част от имунната система, като интерферон, левкотриени и интерлевкини.

Какво обаче може да бъде причинено от излишък на моноцити в периферната кръв и какви са причините за това?

Моноцитоза: причинява

Причините за моноцитоза могат грубо да бъдат класифицирани като леки или сериозни.

Поради факта, че моноцитите играят важна роля в имунната система и са фагоцити, т.е. клетки, които имат способността да пречистват кръвта, наред с други бактерии, тяхното производство ще се увеличи при различни бактериални, вирусни , гъбични или протозойни инфекции и във фазата на възстановяване, която непосредствено следва тези инфекции, когато тялото интензивно увеличава производството на моноцити, които са били „изчерпани“ по време на заболяването.

Моноцитоза се среща и в такива състояния като:

  • автоимунни заболявания, например системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, възпалителни заболявания на червата
  • хематологични заболявания: лимфом на Ходжкин, остра и хронична миеломоноцитна левкемия, миелопролиферативни неоплазми, множествен миелом, макроглобулинемия на Валденстрьом, хемолитична анемия, имунна тромбоцитопения
  • саркоидоза
  • състояние след спленектомия (отстраняване на далака)
  • заболявания на съхранение
  • състояние след стероидна терапия
  • цироза на черния дроб
  • регенерация на костния мозък след лъчетерапия или химиотерапия
  • използване на рекомбинантни човешки растежни фактори
  • бременност

Моноцитоза често се появява след инфекциозни заболявания, когато има интензивно обновяване на левкоцитите след инфекция.

Моноцитоза: диагностика

Както знаете, моноцитите са периферни кръвни клетки, така че техният брой може да се определи с помощта на пълна кръвна картина и по-точно намазка. Най-често автоматичните намазки се правят с помощта на машини, което е най-бързият метод.

Кръвна намазка: норми и тълкуване

Моноцити (MONO) - роля, норма, излишък и дефицит

Понякога обаче автоматичните намазки могат да ни объркат, тъй като моноцитите могат да бъдат объркани от машината с неутрофили, което ще доведе до погрешна диагноза на моноцитоза.

В такива случаи резултатът трябва да се конфронтира с ръчно намазване. Това изследване обаче изисква много опит и умения.

Опасна ли е моноцитозата?

Всяко отклонение в лабораторните изследвания може да ни причини безпокойство. Въпреки това, трябва да се помни, че понякога резултатът от неправилна морфология е резултат от грешка, направена по време на диагнозата, така че когато открием моноцитоза, първо трябва да се повтори тестът.

Винаги трябва да вземем предвид цялостната картина на пациента, тоест дори ако потвърдим моноцитоза в следващите тестове и нашият пациент не показва никакви клинични симптоми и се чувства добре, не е нужно да се притесняваме то.

Най-важното е да запомните, че ние не лекуваме резултатите, а пациента.

Въпреки това, ако в допълнение към потвърдената моноцитоза, ние сме загрижени за нещо в медицинската история или физикален преглед, диагнозата трябва да бъде разширена и пациентът трябва да бъде насочен към подходящ специалист.

Както можете да видите, в диагностичния процес на моноцитозата е много важно да се събере подробно и надеждно интервю с пациента.

Може да има много причини за моноцитоза, но винаги първо трябва да изключим най-често срещаните и най-„безобидните“ от тях.

Едва тогава мислим за по-сериозните причини за моноцитоза.

Всеки винаги се тревожи за рак, в случай на моноцитоза мислим основно за хронична миеломоноцитна левкемия.

Това заболяване има хронична моноцитоза за повече от три месеца, докато други възможни причини за моноцитоза са изключени.

Освен товаможем да наблюдаваме неутропения или неутрофилия, анемия, понякога тромбоцитопения, аномалии в костния мозък и цитогенетични и молекулярни тестове, както и наличие на течности в телесните кухини.

Клиничните симптоми обаче излизат на преден план, като:

  • слабост
  • загуба на тегло
  • ниска температура
  • нощно изпотяване
  • тахикардия
  • по-податливи на инфекции и продължително кървене
  • промени в кожата
  • увеличени лимфни възли
  • увеличен черен дроб
  • увеличен далак

Така че, както виждаме, цялостната клинична картина винаги трябва да се взема предвид при оценката на пациента, тъй като еднократно отклонение в лабораторните изследвания не доказва нищо.

Категория:

Кардиология