Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Псориазисът на ноктите се среща в приблизително 50% от пациенти с псориазис вулгарис и над 80% хора със ставен псориазис. В хода на псориазиса на ноктите измененията могат да бъдат различни по вид, от които най-честата и причиняваща най-големи проблеми на пациентите са пъпките. Какви са причините и симптомите на псориазис на ноктите? Какво е лечението? Ще помогнат ли лекарствата без рецепта?

Псориазис на ноктите(псориатични промени в ноктите) се среща при приблизително 50% от пациенти с псориазис вулгарис и над 80% хора със ставен псориазис.

Псориазис на ноктите - причинява

Не е известно какво причинява псориазис. Някои специалисти са съгласни, че това е автоимунно заболяване, което означава, че по неизвестна причина тялото започва да атакува и унищожава собствените си тъкани. Въпреки това, има цял списък от фактори, които могат да бъдат едновременно задействане и да причинят рецидив на псориазис при хора, които са предразположени към него, включително:

  • остри и хронични инфекции, например стрептококова и вирусна ангина, напр. морбили, едра шарка, херпес зостер, рубеола, хроничен синузит, кариес, повтарящ се цистит, аднексит, жлъчен мехур, хипертрофични сливици
  • хронични заболявания - диабет, подагра
  • лекарства - някои антибиотици, напр. тетрациклини, литиеви соли, бета-блокери, стероиди, интерферон, хормонални лекарства
  • стрес - както остър, така и хроничен, всякакъв психичен шок

Псориазис на ноктите - симптоми

Промените, открити в ноктите, зависят от местоположението на псориатичния процес. Когато заболяването засегне матрицата на ноктите, може да се появи следното:

  • пъпки - образуват се единични кухини в нокътната плочка. Те са относително големи, дълбоки, с неправилна форма и произволно разположени върху нокътната плочка. Напръстниците се наблюдават главно в пръстите на ръцете, но спорадично в пръстите на краката.

В някои случаи нокътните плочки са единственото място на псориазис, но по-често такива промени придружават типичните псориатични щитовидни жлези другаде.

Напръстникът е най-честият симптом както при възрастни, така и при деца, срещащ се при приблизително 70% от възрастните. пациенти с псориазис и лезии на ноктите. Това е безспорен признак на активностболестен процес, често предшестващ появата на кожни лезии, особено при деца.

  • линии на Бо - са линейни, напречни вдлъбнатини в нокътната плоча
  • надлъжно набраздяване
  • трахионихия - неравна повърхност на цялата нокътна плоча
  • дистрофия (разпадане) - промените в трахионихията и пъпките са много интензивни и нокътната плочка често се рони
  • левконихия - обезцветяване в нокътната плочка
Струва си да се знае

Промените на ноктите в хода на псориазиса оказват голямо влияние върху психическото състояние на пациента, тъй като те, подобно на обривите по кожата на ръцете и лицето, са най-видими. В 93 процента от пациентите, те са козметичен проблем, при 52 процента. промените в ноктите са болезнени и 58 процента. причиняват затруднения в ежедневните дейности. Повишените промени в нокътните плочи в хода на псориазис са свързани със значителна тревожност и депресия.

Когато заболяването засегне нокътното легло, може да се случи следното:

  • петна от масло (сьомга) - това е вторият най-често срещан симптом на псориазис на ноктите (след пимулацията), което също доказва активността на болестния процес. Маслени петна се виждат в нокътната плочка кръгли, овални, жълтеникави огнища. Обикновено те са единични, но понякога могат да се наблюдават две или три. Често през първия период маслените петна не са жълтеникави, а се наблюдава само фокално засилване на цвета на плочата до по-розово, червено. През това време пациентите обикновено изпитват нежност и болка в ноктите си

При някои хора промените в нокътните плочки се появяват много години преди появата на типичен псориазис по кожата.

  • онихолиза - отделяне на нокътната плочка от плацентата. В резултат на онихолиза се създава пространство под нокътната плоча, което е благоприятна среда за развитие на микроорганизми, следователно в случай на горните промени съществува риск от бактериални инфекции
  • субунгвална кератоза
  • Линейните клиновидни кръвоизливи са наличието на дълги, няколко милиметра, тъмночервени ивици в плочата в резултат на травма на плацентата

Най-тежките лезии в върховете на пръстите (главно ръцете), с наличието на болезнени пустуларни лезии, са отделен проблем, срещащ се при много рядка форма на пустулозен псориазис. Те могат да доведат до пълна атрофия на нокътната плочка и дори скъсяване на дисталната фаланга и контрактури в ставитемеждуфалангеално.

Псориазис на ноктите - диагноза

Горните симптоми могат да се появят и при други дерматологични заболявания, което често причинява големи трудности при диагностицирането на псориазис на ноктите. На практика най-важната диференциация е от онихомикоза.

Според експертД-р Елжбета Шиманска, д-р, дерматолог

Съпругът ми има проблем с ръцете си. Отначало ръцете го боляха, след това получи петна, след това кожата на всичките му ръце започна да се лющи, а сега ноктите му започват да се отделят. Какво може да бъде?

Д-р Elżbieta Szymańska, MD, дерматолог: Вашият съпруг трябва да види дерматолог. Описаните промени трябва да се диференцират между другото и с пустулозен псориазис, екзема на ръцете и микоза. За да се установи диагнозата, е необходимо да се извърши медицински преглед и всякакви допълнителни изследвания (включително кожна биопсия).

Псориазис на ноктите - лечение

Лечението на псориазис на ноктите е много сложно. Локалните кортикостероиди, 5-флуороурацил, антралин, ретиноиди (тазаротен) и производно на витамин 03 (калципотриол) се използват с малък ефект. Системното лечение с метотрексат, ретиноиди (ацитретина) и имуносупресори (циклоспорин) при пациенти с генерализиран псориазис подобрява също и псориазис

Също така PUVA фототерапията има положителен ефект върху нокътните плочи при псориазис. Въпреки това, оптималната терапия за лезии на нокътната плочка при псориазис вулгарис все още не е установена. Надеждите са свързани с новите биологични лекарства. Първите доклади показват благоприятен ефект на инфликсимаб при псориазис на ноктите, но за постигане на добър ефект е необходимо продължително лечение.

Според експертД-р Елжбета Шиманска, д-р, дерматолог

Лечение на псориазис на ноктите. Диета за псориазис на ноктите

Има ли лекарство за лечение на псориазис на ноктите? Влияе ли диетата върху състоянието на кожата при псориазис?

Д-р Elżbieta Szymańska, MD, дерматолог: Лечението на псориазис на ноктите е много трудно. Методът на лечение зависи от напредването на промените. Промените изчезват най-добре при обща терапия с таблетки, но трябва да помните за възможните странични ефекти на тези лекарства и необходимостта от наблюдение на терапията от Вашия лекар. Можете също да опитате да използвате външни лекарства, като стероиди или производни на витамин D3, но очакваният ефект в тези случаи е по-слаб.

Дерматолог: облъчването с лампа под наблюдението на лекар е добър начин да се отървете от псориазис

Източник: x-news.pl/Dzień Dobry TVN /

Псориазис на ноктите и хибриди

Теоретично псориазис на ноктитее противопоказание за извършване на хибриден маникюр, главно защото може да допринесе за влошаване на състоянието на ноктите. В интернет форумите обаче можете да прочетете различни мнения - някои интернет потребители пишат за появата на онихолиза след продължителна употреба на акрил и хибрид, а други пишат за укрепване на плочата и защита срещу огъване.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Дерматология