Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

ПРОВЕРЕНО СЪДЪРЖАНИЕАвтор: lek. Томаш Нецки

Пустуларният псориазис е доста рядка форма на псориазис, който също е един от по-тежките видове на това заболяване - може дори да доведе до животозастрашаващо състояние. Както при другите видове псориазис, причините за заболяването остават неясни. Как да разпознаем това заболяване? Какви са симптомите на пустулозен псориазис? Каква е прогнозата на пациентите, които ще развият този проблем? Ефективно ли е лечението на пустулозен псориазис?

Пустулозен псориазис(латинскиpsoriasis pustulosa , пустулозен псориазис) е основно една от по-рядко срещаните форми на псориазис.

В различни региони на света тази единица се среща с различна честота, например според японската статистикапустулозен псориазиссе диагностицира при малко повече от 7 на милион души.

Най-често се среща при хора над 50-те години и при пациенти на тази възраст, честотата на заболяването е сходна при мъжете и жените.

Като цяло пустулозният псориазис е рядък, но е дори по-рядко срещан при деца, отколкото при възрастни, въпреки че също е възможен. Обикновено протичането на заболяването при децата е по-леко, отколкото при възрастните.

Пустуларен псориазис: причини и рискови фактори

Подобно на етиологията на други видове псориазис, причините за пустулозен псориазис не са напълно ясни.

Досега медиците са били в състояние да наблюдават, че псориазисът е автоимунно заболяване, т.е. такова, в което участват ненормални реакции на човешката имунна система.

Характерно за индивида е и това, че при неговото протичане се наблюдава изключително ускоряване на размножаването на епидермалните клетки, но какво пряко води до нарушения, възникващи в хода на псориазиса - не се знае реално. Понастоящем доминиращата гледна точка е, че заболяването се влияе от генетична обремененост и условия на околната среда.

В случая с първия такъв възглед е направен въз основа на това, че е забележимо, например, че хората, чиито семейства са имали псориазис, имат повишен риск от самите псориазис. Що се отнася до факторите на околната среда, които влияят върху появата на различни форми на псориазис – включително пустулозен псориазис – редицаразлични проблеми.

Е, има връзка между пустулозен псориазис и много различни аспекти - по-долу са следните рискови фактори за псориазис:

  • пушене
  • употреба на различни лекарства (включително нестероидни противовъзпалителни средства - НСПВС, лекарства за стабилизиране на настроението - например литиеви препарати или препарати с интерферон)
  • внезапно прекратяване на употребата на по-рано глюкокортикостероиди за дълго време
  • кожни наранявания
  • изпитвате висок стрес
  • дразнене на кожата (както от различни химикали, така и от UV радиация)
  • бременност

Пустуларен псориазис: видове

Групата на пустулозен псориазис включва няколко образувания, при които кожните лезии, появяващи се при пациентите, са по същество сходни, въпреки че са разположени в различни части на тялото. Разликите включват и наличието на допълнителни (освен дерматологични) симптоми на дадена форма на пустулозен псориазис, както и тежестта на заболяването. Имайки предвид горното, се споменават следните:

Генерализиран пустулозен псориазис(известен също като псориазис на фон Зумбуш) - се счита за най-тежката форма на псориазис. В този случай при пациенти се появяват гнойни пустули по цялата повърхност на тялото (обикновено с изключение на лицето), освен тях пациентите могат да забележат и значително зачервяване на кожата и симптом на Николски (феномен, при който епидермисът се сгъва). след триене на кожата).

Характерно за генерализирания пустулозен псориазис е, че пациентите изпитват и т.нар. общи симптоми като треска, главоболие, гадене или общо чувство на слабост, болки в ставите и втрисане.

Пустулозен псориазис на ръцете и краката- появяват се промени в дланите и пръстите, както и в стъпалата и пръстите на краката. Характеризира се с това, че пациентите изпитват болка (поради локализацията на пустулите в посочените по-горе места) и че жените страдат по-често от пустулозен псориазис на ръцете и краката.Пустуларен псориазисна ръцете и краката може да съществуват едновременно при пациента с други псориазисни лезии (например в резултат на обикновен псориазис) или може да ги предшества.

Продължителен пустулозен дерматит на крайниците-най-ограничената форма на пустулозен псориазис - в този случай се появяват псориатични лезии във фалангите на дисталните пръсти на ръцете и краката.

Пустуларен псориазис: симптоми

Характерен симптом на пустулозен псориазис са пустули, които варират по размер (обикновено няколко милиметра) и са пълни сгнойно съдържание.

Въпреки че може да изглежда иначе, съдържанието на пустулите всъщност е стерилно - не съдържа бактерии, но съдържа бели кръвни клетки.

Доста интересно е, че кожните лезии на пациента могат да се появят за много кратко време - например в случай на генерализиран пустулозен псориазис, пустули могат да се появят на повечето повърхности на тялото дори в рамките на по-малко от един ден.

Освен пустули, симптомите на пациенти с пустулозен псориазис включват и зачервяване на кожата или различни други кожни лезии - възможно е пациентът да има и типични псориатични плаки. Може да има и гореспоменатите общи симптоми на пустулозен псориазис (генерализиран).

Пустуларен псориазис: диагноза

Клиничната картина на пациент спустулозен псориазисобикновено е доста характерна и дерматологът може да диагностицира заболяването само след внимателно изследване на кожните лезии.

Обикновено обаче на пациентите се назначават различни изследвания - предимно лабораторни изследвания - които не само позволяват точна оценка на тяхното състояние, но и за диференциална диагноза.

При пациенти може да се извърши, между другото:

  • кръвна картина (може да се открие левкоцитоза)
  • ESR тест (може да има увеличение в него)
  • тестове за кръвен протеин (може да има повишаване на концентрацията на глобулини с едновременно намаляване на кръвния албумин)

На пациентите може също да бъде наредено да се подложат на бактериологични изследвания - това е, за да се изключи възможна инфекциозна етиология на кожни лезии.

Пустуларен псориазис: лечение

Лечението на пустулозен псориазис може да бъде изключително различно - всичко зависи от вида на заболяването при даден пациент и неговия стадий.

Най-опасният е генерализираният пустулозен псориазис, който обикновено изисква лечение в болнични условия. В този случай е необходимо да се противодейства на инфекциите (за тази цел на пациентите може да се дават антибиотици), да се грижи за адекватна хидратация на пациентите, както и да се използват локални лекарства върху кожата. Може да се наложи пациентите да бъдат лекувани с перорални глюкокортикоиди.

Лечението на другите видове пустулозен псориазис е различно - пустулозен псориазис на ръцете и краката или продължителен пустулозен дерматит на крайниците. В техния случай обикновено е достатъчно много по-малко напреднало лечение и освен това само използването на локални лекарства може да е достатъчно за подобряване на състоянието на пациентите.

Като цяло е трудно да се срещнат специфични схеми на лечение за отделни героиПустуларен псориазис - Обикновено комбинация от различни подходи, които обикновено се използват за лечение на псориазис, се прилага, когато се разглеждат ползите за пациента.

При лечението на пустулозен псориазис, между другото :

  • cygnolina
  • Dziegcie
  • глюкокортикостероиди
  • ретиноиди
  • метотрексат
  • циклоспорини
  • фототерапия
  • фотохимиотерапия
  • биологични лекарства

Пустуларен псориазис: прогноза

Прогнозата на пациентите с пустулозен псориазис зависи преди всичко от това коя форма на това заболяване се среща при тях. Най-сериозният е генерализираният пустулозен псориазис - той може дори да доведе до смърт на пациента, например поради бъбречна недостатъчност, сепсис или чернодробна недостатъчност.

Другите форми на заболяването определено са по-малко опасни, но това не означава, че са тривиални - имат тенденция към рецидив.

Има дори ситуация, при която пациент, който е бил диагностициран много години по-рано, например пустулозен псориазис на ръцете и краката, който е бил лекуван и чиито кожни лезии са изчезнали напълно след няколко, а понякога дори няколко години, изпитва друг епизод на болестта

Прочетете също:

  • Псориатичен артрит (ставен псориазис, псориатичен артрит)
  • Псориазис на ноктите (псориатични промени в ноктите)

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Дерматология