Асистолията е един от механизмите, водещи до внезапен сърдечен арест и е фатална, освен ако не се вземат спешни мерки. Струва си да разберете какво точно е асистолия, кога може да възникне и как да действате в този случай.
Асистолияе липсата на електрическа активност на сърцето и един от механизмите за внезапно спиране на сърцето и следователно директно фатално състояние. В този случай е необходимо незабавно да се започне кардиопулмонална реанимация и да се потърси помощ от специалист.
Електрически стимули, произвеждани и провеждани от проводима система, която активира клетките на сърдечния мускул да бъдат активни и да се свиват. ЕКГ кривата е отражение на тези явления и протичането на тока през сърдечния мускул. Липсата на тази активност, тоест инхибирането на импулсната проводимост и активирането на мускулните клетки, причинява липса на характерни вълни и запис на ЕКГ под формата на хоризонтална линия (т.нар. изоелектрична линия), това е асистолия.
Асистолията е признак на спиране на сърцето, контракции и изпомпване на кръв. Липсата на кръвообращение причинява хипоксия на всички клетки на тялото, особено на централната нервна система, които умират най-бързо, което води до смъртта на тялото.
Струва си да запомните, че не всеки запис на хоризонталната линия в ЕКГ е асистолия, случва се, че поради технически проблеми, неправилно приложение на електрода е невъзможно да се запише електрическата активност на сърцето. В такива случаи сърдечната функция е нормална, необходимо е правилно да се фиксират ЕКГ проводниците, да се настроят параметрите на устройството и да се тестват отново. Разбира се, състоянието на пациента определя интерпретацията на ЕКГ записа.
Асистолия: причини
Много заболявания в своето протичане могат да доведат до спиране на сърцето в механизма на асистолията. Това са както внезапни, остри, така и хронични заболявания, които в крайния си стадий причиняват смъртта на пациента (напр. рак). Най-честите причини са:
- хипоксия - твърде малко кислород в кръвта
- хиповолемия - твърде малък кръвен обем в кръвоносните съдове
- тежки наранявания, обикновено множество органи
- сърдечна тампонада, т.е. течност в торбичката около сърцето, която предотвратява разширяването и запълването на сърдечните кухини
- емболиябелодробен
- сърдечен удар
- ацидоза - спадане на pH в кръвта
- електролитни нарушения - особено калий и натрий
- хипотермия, т.е. спадане на телесната температура
- отравяне
- хипогликемия, т.е. спад в кръвната захар
- спиране на дишането поради удавяне, задавяне
Асистолия: симптоми
Асистолията се проявява като всеки ритъм, който причинява внезапен сърдечен арест - настъпва загуба на съзнание, често с конвулсии, пациентът не реагира, не диша. В този случай е необходимо незабавно да се обадите за помощ и да се проведе реанимация. Освен това симптомите са:
- без осезаем сърдечен ритъм
- синини по кожата
- неоткриваемо кръвно налягане
Болести, възникнали преди спиране на сърцето (например болка в гърдите, тежък задух) могат да помогнат за идентифициране на причината за състоянието и да ви помогнат по-ефективно.
Асистолия: лечение
Определянето на асистолията е възможно само с помощта на ЕКГ. Говорейки за асистолия, тя винаги е свързана със спиране на сърцето, загуба на съзнание и липса на сърдечна дейност. В този случай е необходимо незабавно да се обадите на линейка и да започнете кардиопулмонална реанимация с гръдни компресии и спасителни вдишвания по схемата 30: 2.
Това е така нареченатаОсновна поддръжка на живота , която често позволява поддържането на жизненоважни функции до пристигането на специализирана помощ. Когато екипът пристигне, те поемат управлението, провеждат усъвършенствана поддръжка на живота с администриране на лекарства и оборудване. През това време спасителният екип се опитва да установи причината за асистолията и да я лекува, и след като състоянието на пациента се стабилизира, той се отвежда в болница.
При асистолия не се осигурява шок. За съжаление, реанимацията често е неефективна и пациентите умират
Случва се също така, че епизодът на сърдечен арест е кратък - той продължава няколко секунди и работата му се връща спонтанно, такива явления са описани например в Холтер ЕКГ, т.е. дългосрочно наблюдение на сърдечната честота. Правилно се нарича паузи в работата на сърцето, но някои хора наричат тези явления временна асистолия. Ако това прекъсване на сърдечния ритъм продължи няколко секунди, симптомът може да бъде например припадък, в който случай обикновено се имплантира пейсмейкър.
За автора
Лък. Мачей ГримузаВъзпитаник на Медицинския факултет на Медицински университет в К. Марчинковски в Познан. Завършил е университет с много добър успех. В момента е лекар в областта на кардиологията и докторант.Особено се интересува от инвазивната кардиология и имплантируемите устройства (стимулатори).
Прочетете повече статии от този автор