Ракът на дебелото черво е един вид рак на дебелото черво. Специалистите смятат, че това е едно от най-добре проучените неоплазми по отношение на факторите, предразполагащи към появата му. Каква е прогнозата за рак на дебелото черво и как се лекува?

Рак на дебелото червоможе да се развие във всяка от четирите части на дебелото черво. Пиковата честота на този рак настъпва през 6-ото и 7-ото десетилетие от живота. Мъжете се разболяват по-често от жените.

Рак на дебелото черво: рискови фактори

Рискът от развитие на заболяването се увеличава при прекомерна консумация на червено месо и диета с ниско съдържание на фибри, със склонност към запек, липса на физическа активност и тютюнопушене. Доказано е, че този рак е по-често срещан при хора, страдащи от улцерозен колит и болест на Crohn.

Има и доказателства за генетична предразположеност към рак на дебелото черво. Това се дължи на случайни мутации в някои гени на жлезистия епител. Тенденцията към такива мутации е висока при хора, генетично обременени с определени заболявания, например синдром на Линч, фамилна аденоматозна полипоза, Peutz-Jeghers и ювенилна полипоза.

Рак на дебелото черво: симптоми

Симптомите зависят от местоположението и стадия на рака. Тъй като дебелото черво е орган с много гъвкави стени, развиващият се тумор може да не предизвиква никакви лесно забележими симптоми за дълго време. Вниманието ни трябва да бъде насочено към промяната в движенията на червата и появата на кръв в изпражненията.

За съжаление стомашно-чревното кървене не винаги се вижда върху тоалетна хартия или бельо. Ето защо, след 45-годишна възраст, си струва да помолите Вашия лекар да направи тест за окултна кръв в изпражненията. Можете също да извършите теста сами, след като закупите подходящия комплект от аптека.

Симптомите на рак на дебелото черво зависят от местоположението на тумора. Ако ракът се развие в дясната страна на дебелото черво, тогава може да се появи тъпа болка в долната част на корема от дясната страна и тъмни изпражнения. Понякога лекарят може да усети тумора и през коремната стена. Когато ракът се развие в лявата част на дебелото черво, ритъмът на движенията на червата се променя. Запекът се редува с диария, а изпражненията имат т.нар форма на молив. Може също да видите кръв в изпражненията. Най-тревожният симптом еспиране на изхожданията и не даване на газове в продължение на дни. Запушването на червата е придружено от газове, повръщане и коремна болка. Също така се случва, че болен човек бързо губи тегло, което може да показва метастази в други органи.

Рак на дебелото черво: от подозрение до диагноза

Подозрението за неопластично заболяване трябва да бъде потвърдено чрез подходящи тестове. Основното, но подценявано изследване е per rectum, тоест с пръст през ануса, и изследването за скрита кръв в изпражненията. Друга е колоноскопията, по време на която можете да вземете проби за хистопатологично изследване или да премахнете малки полипи от дебелото черво.

Важни тестове са тези, които позволяват да се оцени развитието на тумора, състоянието на лимфните възли и наличието на далечни метастази. За целта се извършва компютърна томография на коремната кухина и таза, ултразвуково изследване и рентгенова снимка на гръдния кош. Ако томографското изображение е неясно, се извършва PET-CT сканиране, тоест позитронно-емисионна томография. Освен това е необходимо да се извършат лабораторни изследвания, т.е. морфологични и биохимични изследвания за оценка на функциите на бъбреците и черния дроб.

Рак на дебелото черво: туморът трябва да бъде отстранен

Хирургичното отстраняване на тумора и регионалните лимфни възли е основният метод за лечение на този рак. Обикновено операцията се извършва по класическия метод, тоест през коремната стена. Използват се по-малко инвазивни лапароскопски процедури.

Когато туморите са неоперабилни (инфилтриращи други органи или важни съдове или нерви), пациентът се подлага на химиотерапия преди операцията за намаляване на размера на инфилтратите. След няколко месеца лекарят решава дали неопластичната лезия може да бъде отстранена хирургично.

Ако заболяването е дисеминирано, се взема решение за поставяне на стома, отстраняване на фрагмент от червата с тумора, за да се предпази пациента от кървене и чревна непроходимост. При поддържащо лечение се използва химиотерапия и имунотерапия, а лъчетерапията само в изключителни случаи, защото е свързана с много усложнения.

Успехът при лечението на рак на дебелото черво зависи от стадия на рака.

В ранен стадий на заболяването повече от 80 процента от пациентите се възстановяват. При метастази в други органи - едва всеки десети пациент оцелява повече от пет години. След края на лечението е необходимо да се следи състоянието на пациента. Основният тест е определянето на концентрацията на раковия антиген (CEA маркер). Изследването се извършва на всеки 3 месеца в продължение на 2 години, а след това на всеки шест месеца през следващите 3 години. Необходими проучвания също саколоноскопия с биопсия, рентгенова снимка на гръдния кош, абдоминален ултразвук или компютърна томография

Важно

CEA маркер върху цензурирано

В миналото, CEA неопластичен маркер се смяташе за индикатор за колоректален рак. Понастоящем е известно, че той не е надежден, тъй като неговата висока концентрация може да се появи и при неракови заболявания, например при заболявания на червата, панкреаса или черния дроб. В клиничната практика този маркер се използва за откриване на рецидив на колоректален рак, както и за оценка на състоянието на пациента след хирургично лечение. Въпреки това се смята, че няма голяма полза при оценката на ефективността на лечението.

месечен "Zdrowie"

Категория:

Онкология