Напредъкът в кардиологията е невероятен. Сърдечната трансплантация, която беше сензация преди 40 години, сега е просто едно лечение за сърдечни заболявания. Какво друго предлага съвременната кардиология на пациентите? Ангиопластика, байпаси, стентове (балониране на артериите), лазерно отстраняване на плака са процедури, които позволяват на лекарите да се борят успешно с атеросклерозата.

Кардиологияе област на медицината, където можете ясно да видите каксъвременните методи на лечениесе превръщат в стандарт. Да вземем например статините – те са известни от двадесет години, но все още са изключително ценно лекарство за сърдечно болни. Употребата им удължава живота и подобрява качеството му при хора с коронарна болест на сърцето, атеросклероза, както и такива с висок рисков фактор за развитие на сърдечни заболявания, включително диабет. Днес, след много клинични проучвания, е известно, че статините предпазват от инфаркт, инсулт и намаляват нивото на лошия LDL холестерол. Тези лекарства имат благоприятен ефект върху тромбоцитите, тоест тромбоцитите, отговорни за тяхното съсирване. Статините предотвратяват слепването на тези плаки, така че те предотвратяват блокирането на артериите от съсирек. Друго предимство на тези лекарства е, че те карат ендотелните клетки, които покриват кръвоносните съдове, да работят по-добре. В резултат на това съдовете са по-гъвкави и могат да се свиват и отпускат по-свободно. Статините, приложени след сърдечна операция, предотвратяват повторното затваряне на кръвоносните съдове и следователно правят тази терапия по-ефективна. Приемът им е от голямо значение за хора с високи нива на лош холестерол, защото спира прогресията на атеросклерозата.

Методи за лечение на сърдечни заболявания: ангиопластика

Напредналата атеросклероза не винаги може да бъде преодоляна с лекарства. Тогава инвазивната кардиология идва на помощ на сърцето ни. Форсирането на артериите, както пациентите наричат ​​ангиопластика, се извършва при лечение на коронарна артериална болест, остър миокарден инфаркт или в случай на предварително имплантирани байпаси. Чрез малка пункция на артерията в слабините (или по-рядко на предмишницата), лекарят въвежда в артерията специален водач и катетър, завършващ с балон. Когато балонът е на мястото на свиване на коронарната артерия, той се изпомпва. Увеличавайки обема си, той притиска плаката в стената на артерията и възстановява нейната проходимост.При големи атеросклеротични лезии един балон не е достатъчен за отваряне на артерията. Тогава е необходимо специално скеле, т.е. стент.

Стент - метод за лечение на сърдечни заболявания

Стентът е много тънка тръба, направена от тънка мрежа, която се разширява при въвеждане в съда и е опора за слабите стени на съда. Стентовете се поставят главно, защото стените на изчистените от холестеролни отлагания съдове са отпуснати – могат да се срутят веднага или след известно време и отново да блокират притока на кръв. Но има и друга причина – след известно време холестеролът отново се натрупва по стените и стентът може да предотврати това. Въоръжаването на артерията със стентове става под контрола на рентгеновия апарат, така че те да отиват само на правилното място. Опитът на медиците показва, че при балониране на артериите се получава разслояване или разкъсване на плаките (около 20% от случаите). Това благоприятства рестенозата, т.е. повтарящ се свръхрастеж на артериите. За да се предотврати това, в днешно време все по-често се поставят стентове, покрити с лекарства, които забавят растежа на атеросклеротична плака. Хитът на последните години са скелета покрити с горетекс (имаме якета и обувки от това влакно). Обикновено се използват за лечение на аневризми на аортата за заместване на увредената съдова стена.

байпаси или нови мостове

Когато артериите са напълно обрасли, те не винаги могат да бъдат възстановени да функционират с балониране или стентове. Тогава се взема решение да се направят нови връзки, през които ще тече кръв. Това се казва Коронарен байпас или байпас. Процедурата се извършва под анестезия. Първо, кардиолозите вземат здрав кръвоносен съд (обикновено от вена на крака). След това, след отваряне на гръдния кош, вената се имплантира. Единият му край се имплантира над запушването на коронарната артерия, а другият край отдолу, тоест между аортата и коронарния съд, който разпределя кръвта в сърцето. За да протече безпроблемно операцията, пациентът е свързан към устройство, наречено сърдечно-бял апарат (т.нар. екстракорпорална циркулация) за времето на процедурата и сърцето спира да работи. След процедурата кръвта може да тече през нова, здрава вена или артерия, заобикаляйки фрагмента, повреден от атеросклероза. Случва се по време на една операция да се направят няколко такива моста. Новите връзки са също толкова уязвими към атеросклероза, колкото и другите. Следователно, без поддържащо лечение, промени в храненето и физическата активност, ситуацията може да се повтори. също така е възможно да се заобиколят артериите без отваряне на гръдния кош. При такава операция кардиохирургът прави малък разрез в гръдния кош, през който може да влезе в предната стена на сърцето.която непрекъснато работи.

Лазерно отстраняване на плака

Лазерното отстраняване на плака се използва много рядко. Все още е експериментален метод за премахване на атеросклеротични отлагания. По време на такава ангиопластика лекарят вкарва специален катетър в бедрената артерия и след това в коронарната артерия. когато достигне болната зона, пуска лазерен лъч от специален връх на катетъра. По-често лазерът се използва за лечение на екстремна сърдечна недостатъчност - използва се за създаване на канали за кръвен поток от страната на сърдечния вентрикул.

Важно

Кардиология: терапии за бъдещето

Кардиолозите са безпомощни, когато всички съдове са повредени и нито една вена не може да бъде извадена от него за байпас. Подобни ситуации накараха учените да предприемат рисково начинание - да отглеждат нови съдове в лабораторията. Задачите са поети от учени от Медицинския център на университета Дюк. Те построиха скеле с форма на тръба от люспи от саморазлагащ се полимер. Те поставили клетките, взети от вената на пациента, на повърхността и ги потопили в хранително вещество.След седем седмици клетките се размножили и новата вена била готова. Отглеждането на ястия все още е експеримент, но дава на болните нова надежда. фактът, че съдовете са направени от клетки, взети от пациента, предполага, че те няма да бъдат отхвърлени от тялото. Работата по тази техника продължава, но трябва да изчакаме да я приложим на практика. Подобно е и с плазмидите, инжектирани в сърцето от полски учени. Те са малки парченца ДНК, в които задачата за възстановяване на ендотела на интрамускулните съдове се съхранява в паметта. Те бяха инжектирани в най-исхемичната част на сърцето. няколко дни след процедурата се оказа, че сърцето има много по-добро кръвоснабдяване и работи по-ефективно.

"Zdrowie" месечно

Категория:

Кардиология