Вторичната артериална хипертония е най-редкият тип хипертония. Вторичната артериална хипертония се диагностицира само при 5% от пациентите. болен. Причините за нея могат да се установят – това е заболяване с високо кръвно налягане като един от симптомите. Кои са най-честите заболявания, причиняващи вторична артериална хипертония? Какви са неговите симптоми? Какво е диагностика и лечение?

Вторична хипертонияе вид хипертония, която може да се проследи до вас - това е заболяване, при което високото кръвно налягане може да бъде един от симптомите.

Когато пациентът има симптоми на заболяване, което може да причини вторична хипертония и стойности на високо кръвно налягане, може да се подозира вторична хипертония. Причините за вторична хипертония се търсят и когато хипертонията се появи в млада възраст или внезапно в напреднала възраст

Диагнозата на вторичната хипертония е важна по две причини. Първо, понякога позволява ефективно отстраняване на причината за хипертонията и вторично нормализиране на налягането без необходимост от продължителна фармакотерапия.

Второ, можете да бъдете спасени от други последици от заболяване, причиняващо налягане, като бъбречна недостатъчност или хипертонична криза.

Съдържание:

  1. Вторична хипертония - причинява
  2. Вторична срещу първична хипертония
  3. Вторична хипертония - симптоми
  4. Вторична артериална хипертония - диагноза
  5. Вторична хипертония - лечение

Вторична хипертония-причинява

Най-честите причини за вторична хипертония са: паренхимни заболявания (остър и хроничен гломерулонефрит, диабетна нефропатия, бъбречно увреждане при системни заболявания на съединителната тъкан, бъбречна кистозна болест, хидронефроза) и нарушен кръвен поток в бъбречната артерия или артерии ( хипертония на бъбречните съдове), обструктивна сънна апнея и първичен хипералдостеронизъм.

Чести причини за вторична хипертонияРедки причини за вторична хипертония
  • заболявания на бъбречния паренхим
  • стесняване на бъбречната артерия / артерии
  • обструктивна сънна апнея
  • първичен хипералдостеронизъм (заболяванеConna)
  • бременност
  • лекарства и химикали
- нестероидни противовъзпалителни средства - циклоспорин - орални контрацептиви - глюкокортикоиди
  • хипертиреоидизъм
  • анемия
  • аортна регургитация
  • артериовенозни фистули
  • тумори, които секретират ренин
  • вродена надбъбречна хиперплазия
  • Синдром на Кушинг
  • феохромоцитом
  • хиперпаратиреоидизъм
  • акромегалия
  • аортна стеноза
  • порфирия
  • отравяне с олово
  • Синдром на Гилен-Баре
Струва си да се знае

Вторична срещу първична хипертония

Първичната артериална хипертония е постоянно повишаване на кръвното налягане без видима причина, от генетичен или екологичен произход, и представлява приблизително 95 процента. всички случаи на хипертония.

В други случаи, когато се открие потенциална причина за хипертония, се диагностицира вторична хипертония.

Вторична хипертония - симптоми

Според специалисти от Полското дружество по хипертония¹, паренхимното бъбречно заболяване е най-честата причина за вторична хипертония.

Симптомите, които могат да предполагат бъбречно заболяване, включват:

  • подуване около очите, подуване на ръцете, краката, глезените
  • парене и болезненост при уриниране
  • полакиурия
  • уриниране през нощта
  • тъмна, кървава урина
  • мътна урина с остра миризма, напомняща на амоняк
  • болезнеността под ребрата не се влошава при движение и повишено кръвно налягане

Реноваскуларната хипертония е втората най-честа причина за вторична хипертония, срещаща се при приблизително 2% от респондентите. възрастни пациенти с повишено кръвно налягане

Причинява се от една или повече стеноза на бъбречните артерии в извънбъбречния сегмент, която често е атеросклеротична при възрастното население.

Друга често срещана причина за вторична хипертония е обструктивната сънна апнея. В допълнение към хипертонията, пациентите развиват главоболие, патологична сънливост през деня, затруднена концентрация, умора, личностни разстройства и депресия.

Често са налице опасни аритмии. Много типичен симптом на синдрома на сънната апнея е хъркането с периоди на апнея, докладвани от роднини на пациента.

Вторичната хипертония може да предполага внезапно начало, високи изходни стойности и резистентност към лечениефармакологично.

Първичният алдостеронизъм е прекомерното производство на хормон, наречен алдостерон. Прекомерната секреция на алдостерон, освен че повишава кръвното налягане, причинява фиброза и хипертрофия на гладката мускулатура на съдовете и сърцето и има провъзпалителен и протромботичен ефект.

Хипертонията при първичен хипералдостеронизъм често е тежка, устойчива на фармакологично лечение и се развиват симптоми, свързани с дългосрочна хипокалиемия, като мускулна слабост, мускулни спазми, парализа, тетания, въглехидратни нарушения, полиурия, повишена жажда.

Важно

Симптоми, предполагащи вторичен характер на хипертонията:

  • хипертония преди 20-годишна или над 50-годишна възраст
  • налягане по-голямо от 180/110 mm Hg
  • внезапно влошаване на преди това добре контролирана хипертония
  • устойчива на лекарства хипертония
  • пароксизмална хипертония, придружена от: тахикардия, изпотяване, тремор
  • фамилна анамнеза за бъбречно заболяване
  • симптоми на органни усложнения: напреднали промени в очното дъно, бъбречна недостатъчност, разширяване на сърдечните кухини, левокамерна хипертрофия

Вторична артериална хипертония - диагноза

Някои симптоми могат да доведат до подозрение за вторична хипертония. Допълнителните тестове, извършвани рутинно, са полезни за по-нататъшна диагноза. Диагнозата на хипертонията включва не само измерване на кръвното налягане, но също така и изследвания на кръв, урина и образни изследвания.

Вторична хипертония - лечение

Болестта, която причинява хипертония, трябва да се лекува. Освен това се използват подходящо подбрани лекарства за хипертония. Също така е необходимо да се промени начина на живот (правилна диета, включваща физическа активност, ограничаване на алкохола, премахване на тютюна).

Източник:

1. Скрининг за откриване и лечение на вторични форми на хипертония, nadcisnienietetnicze.pl/ukryte/zalecenia_esh_stare/wtorne_postacie_nadciseniem

Категория:

Кардиология