Аблацията е метод за лечение на сърдечни аритмии. Електрическата аблация умишлено уврежда сърцето на място, което причинява аритмия, което е анормален сърдечен ритъм. Какви са индикациите за аблация? Каква точно е процедурата? Каква е неговата ефективност? Какви са усложненията след аблацията?

Аблацияе един от методите за лечение на различни видове аритмии, който използва радиочестотен ток (оттук и името RF аблация - радиочестота).

Здравото сърце бие спокойно, стабилно. Този нормален ритъм се поддържа от синусовия възел, своеобразна "електрическа централа", където се произвеждат електрически импулси, които стимулират сърдечния мускул да се свива. Аритмията възниква, когато в сърцето се създаде допълнителен проводящ път за електрически импулси или фокусна точка, която генерира анормален ритъм. Целта на аблацията е да унищожи допълнителния проводящ път или фокусна точка в сърцето, което допринася за неговото неравномерно биене.

Аблация: индикации

Аблацията се извършва, когато:

  • тахикардия в атриовентрикуларния възел
  • ектопична (единични огнища) предсърдна тахикардия
  • идиопатична и постинфарктна камерна тахикардия
  • суправентрикуларна аритмия (предсърдно трептене и мъждене)

Противопоказания за аблация са бременност и кръвни съсиреци в сърцето. Процедурата не може да се извърши дори когато лекарят не може да вкара електрода през периферните съдове.

Аблация: как да се подготвим за процедурата?

Пациентът трябва да дойде в болницата на празен стомах и да има необходимата медицинска документация при себе си.

Аблация: какво е това? Как върви?

На пациента се дават успокоителни и понякога наркотично болкоуспокояващо (опиоиди) и локална анестезия. За всеки случай се поставя канюла, която ще ви позволи да прилагате болкоуспокояващи по време на процедурата (ако е необходимо).

След това в ингвиналната област се вкарва катетър с електрод в бедрената артерия или вена, който се насочва през съдовете към сърцето. След това се прави електрофизиологично изследване, при което може да се отключи аритмия. Следващият етап от процедурата е "изгаряне" на частта от сърдечния мускул, в коятобеше локализиран фокусът на аритмията. Това става с помощта на радиочестотния ток, генериран от електрода. Всичко е под контрола на рентгеновото изображение (на монитора се наблюдават съдовете на пациента).

По време на процедурата пациентът може да почувства болка, за която трябва да съобщи. След това се прилагат болкоуспокояващи през канюлата, въведена по-рано и лечението продължава. Цялата процедура отнема до няколко часа.

Струва си да знаете, че освен радиочестотен ток, могат да се използват и други видове енергия (например ултразвук или студено приложение - криоаблация).

Аблация: препоръки след процедурата

След аблация пациентът трябва да лежи в леглото няколко часа и да не огъва крайниците.

Аблация: ефективност

В повечето случаи на аритмия аблацията е много ефективна (90-100%). Той е най-малко ефективен при предсърдно мъждене (ефективността на процедурата се оценява на 60%).

Аблация: усложнения

Аблацията е изключително безопасна процедура. Интра- и перипроцедурната смъртност е под 0,2%. Рискът от усложнения след аблация също е нисък. В редки случаи може да възникне следното:

  • хематоми на мястото на инжектиране,
  • псевдоаневризма,
  • артериовенозна фистула,
  • дълбока венозна тромбоза

Усложненията след аблация също включват:

  • удар,
  • белодробна емболия (или други тромбоемболични усложнения).

Аблацията може също да увреди сърдечните клапи, да пробие сърдечната стена, да спазъм или да затвори коронарната артерия.

  • Тахикардия - симптоми и лечение
  • Трябва ли да посетите кардиолог?

Категория:

Кардиология