Предсърдно трептене е една от предсърдните аритмии. Характеризира се с бърза дейност на предсърдията на сърцето, което индиректно увеличава сърдечната честота. Разберете какво е предсърдно трептене, какви симптоми има и какви усложнения са свързани с появата на тази аритмия.

Как работи сърцето?

Преди да обясним какво е трептене, нека да разгледаме как работи сърцето.

Всеки цикъл на сърдечен ритъм се състои от свиване на предсърдията, което кара сърдечните камери да се напълнят с кръв, след това вентрикулите се свиват и кръвта се изхвърля към аортата и белодробната артерия, след което сърдечният мускул се отпуска, кухините му се запълват с кръв и цикълът се повтаря. При нормални условия работата на предсърдията и вентрикулите е координирана, така че да е възможно най-ефективна. Понякога поради аритмия тази синхронизация се нарушава, което се отразява негативно на ефективността на сърцето.

Концепцията за аритмия е много широка. Има много видове от него, засягат предсърдията, вентрикулите или и двете, появяват се постоянно или само периодично. Аритмиите също засягат сърцето в много различна степен - от напълно безобидни и асимптоматични до такива, които причиняват спиране на сърцето и представляват заплаха за живота.

Предсърдно трептене: Причини

Предсърдното трептене е по-често при мъжете, отколкото при жените и много рядко при здрави хора. Най-често се причинява от други сърдечни заболявания, като:

  • клапно сърдечно заболяване,
  • исхемична болест на сърцето,
  • хипертония,
  • възпаление на сърдечния мускул

Предсърдно трептене може да се появи и след сърдечна операция, в хода на хипертиреоидизъм или при белодробни заболявания.

Също така се случва, че предсърдното трептене е причинено от внезапен болестен процес, например сърдечен удар или пневмония. Много рядко тази аритмия е заболяване само по себе си без видима причина.

Предсърдно трептене: симптоми

Предсърдното трептене обикновено се повтаря. В хода му има периоди без заболяване и пристъпи на аритмия. Ако атаката е причинена от друга болест, след като тя е отзвучала,след възстановяване аритмията обикновено не се повтаря. Въпреки това, ако трептенето не е органично (не е причинено от друго състояние), то може да се появи отново или да стане постоянно. Също така се случва тази аритмия да се трансформира в предсърдно мъждене или да има периоди на трептене и трептене.

При предсърдно трептене тежестта на симптомите обикновено зависи от основното сърдечно заболяване. Най-честите симптоми на предсърдно трептене са:

  • сърцебиене,
  • задух,
  • слабост,
  • болки в гърдите.

Понякога хората с предсърдно трептене могат да припаднат - това обикновено се случва по време на тренировка. В този случай е необходимо незабавно да се диагностицира причината за тези симптоми. Но също така се случва, че предсърдното трептене е напълно асимптоматично.

Прочетете също: Сърдечна аритмия - какво е нормата и какво не?

Предсърдно трептене: Диагностика

Предсърдно трептене се открива чрез извършване на ЕКГ тест, за да се види дали е налице аритмия в момента. В този случай честотата на предсърдните удари (P вълни) е много висока, дори до 300 / min, такъв запис се нарича "зъби на триона". Честотата на QRS комплексите, показващи вентрикуларна активност, е по-рядка, обикновено 150 / мин.

Друг тест, който се извършва в случай на съмнение за предсърдно трептене, е Холтер ЕКГ тест, тоест постоянно наблюдение на сърдечната честота за 1 ден, 3 или повече - в зависимост от честотата на припадъците. Този тест се назначава, ако се подозира епизод на предсърдно трептене, но не се открие на стандартна ЕКГ.

Диагностиката на причините за предсърдно трептене включва също:

  • лабораторни изследвания - напр. хормони на щитовидната жлеза,
  • ехокардиографско изследване (ECHO на сърцето),
  • тест за упражнения.

Тези тестове се избират в зависимост от фона на аритмията, заподозряна от лекаря.

Предсърдно трептене: Лечение

Най-важната цел на терапията на предсърдно трептене е да се открие и лекува основната причина. Методът за лечение на самата аритмия зависи от състоянието на пациента.

Ако предсърдното трептене причини шок или хемодинамична нестабилност, може да е необходима електрическа кардиоверсия, т.е. възстановяване на синусовия ритъм с помощта на ток или прилагане на антиаритмични лекарства, които влияят на сърдечната честота.

Въпреки това, ако състоянието на пациента е стабилно и трептенето не причинява неприятни симптоми, лечението се започвафармакологична или извършва елективна кардиоверсия. Тази процедура обикновено е по-ефективна от прилагането на лекарства.

Възможен вариант за лечение е също аблация на предсърдно трептене. Особено ако заболяването няма органична причина и кардиоверсията не успява да се върне към правилния сърдечен ритъм. Тази процедура е инвазивна процедура, състояща се в унищожаване на огнища на електрическа активност, отговорни за развитието на заболяването. Ако аблацията е напълно ефективна, обикновено предсърдно трептене не се повтаря.

Струва си да се знае, че в случай на тази аритмия, както и при предсърдно мъждене, е необходимо да се използва антикоагулантна профилактика, т.е. прием на лекарства, които "разреждат кръвта". Препоръчва се за предотвратяване на тромбоемболични усложнения, включително най-сериозното - инсулт.

Прочетете също: Кое е най-вредно за сърцето ни?

Предсърдно трептене: Резюме

Предсърдното трептене е аритмия, много подобна на предсърдно мъждене по отношение на симптомите, възможните усложнения и лечението. Въпреки това, той се различава в честотата на предсърдията и редовността на камерния ритъм.

В случай на трептене е необходима диагностика, за да се търси причината за тази аритмия, тъй като тя често се причинява от остър болестен процес, например инфаркт или пневмония.

Основата на лечението е елиминирането на всеки органичен субстрат, а ако трептене се появи спонтанно - антиаритмични лекарства, електрическа кардиоверсия или аблация.

Предсърдно трептене: какво е това?

Предсърдно трептене е една от няколкото предсърдни аритмии. Характеризира се с бърза електрическа активност, а оттам и с предсърдни контракции, дори до 350/мин. Тази аритмия е подобна на по-често срещаната предсърдна фибрилация, тъй като кара предсърдията да работят много бързо с малко влияние върху електрическата активност на вентрикулите.

Основната разлика обаче е, че в случай на трептене, работата на вентрикулите е стабилна, редовна, обикновено наполовина по-бавна от предсърдната активност. Това е така, защото атриовентрикуларният възел, през който се провеждат стимулации от предсърдията към вентрикулите, блокира някои импулси, предотвратявайки тяхната дейност толкова бързо. Ако това не беше така и всички импулси бяха проведени, щеше да има камерна тахикардия или дори камерна фибрилация - животозастрашаващи ритми.

Друга разлика между трептене и трептене е колко често работят предсърдията. При последната аритмия ритъмът епо-бързо (над 350/мин.) и напълно неефективно - предсърдията спират да изпомпват кръв, което се отразява негативно на ефективността на цялото сърце.

За автораЛък. Мачей ГримузаЗавършил Медицинския факултет на Медицински университет в К. Марчинковски в Познан. Завършил е университет с много добър успех. В момента е лекар в областта на кардиологията и докторант. Особено се интересува от инвазивната кардиология и имплантируемите устройства (стимулатори).

Категория:

Кардиология