Алергичната пурпура или болестта на Шонлайн-Хенох е вид системен васкулит. Алергичният васкулит най-често се проявява при деца в предучилищна възраст, особено при тези, които са имали различни инфекции като грип или варицела. Пикът на заболеваемостта настъпва през есента и зимата. Какви са причините и симптомите на алергичната пурпура? Какво е лечението му?

Алергични петна , в противен случайБолест на Шонлайн-Хенох , принадлежи към групатана системния васкулит.Това е състояние, при което белите кръвни клетки (левкоцити) атакуват и увреждат стената на големи или малки кръвоносни съдове. В случай наалергичен васкулит , IgA антителата, които се характеризират със способността да разпознават алергени, са отговорни за възпалението и по-нататъшното увреждане и некроза на стените на малките кръвоносни съдове.

Алергична пурпура - причинява

Алергични петнаесъдово петно ​​ причинено от алергична реакция в малки съдове. Алергиите могат да бъдат причинени от:

  • микроорганизми (60-70 процента от пациентите имат анамнеза за инфекции на горните дихателни пътища, най-често причинени от стрептококи. Други микроби, които могат да допринесат за заболяването, включват рубеола, варицела, морбили, ХИВ);
  • някои лекарства;
  • ваксини;
  • ухапвания от насекоми;
  • излагане на студ;
  • различни химикали;
  • хранителни алергени (ядки, яйца, месо, мляко, домати, риба, шоколад).

Алергичната пурпура може да бъде причинена и от ДНК (както при системния лупус), имуноглобулини при ревматоиден артрит или ракови антигени.

В резултат на алергична реакция тялото започва да произвежда IgA антитела, които се натрупват в излишък в кръвоносните съдове на кожата, както и в ставите, храносмилателния тракт, бъбреците, централната нервна система или тестисите . В резултат на това на тези места се развива възпаление.

Алергичната пурпура може да се появи и при други видове васкулити с кожно засягане, вкл. при грануломатоза на Вегенер, еритема ексудативна мултиформе, персистираща еритема

Алергична пурпура -симптоми

Възпалението на кръвоносните съдове увеличава тяхната пропускливост. В резултат на това те кървят в кожата, причинявайки тъмночервен обрив (наречен пурпура). Характеризира се с наличието на бучки или възли, които:

  • може да се усети с пръстите ви;
  • не пребледнявайте под натиск;
  • подредени симетрично;
  • най-често се среща на долните крайници и задните части;
  • те обикновено изчезват след 4-6 седмици и обикновено не оставят белег;

Придружаващите симптоми зависят от местата на възпаление:

  • стави - болки в ставите (главно коленни и глезенни стави)
  • храносмилателна система - коремна болка, най-често локализирана около пъпа (тя е резултат от възпаление на чревните съдове). Може да бъде придружено от леко или тежко стомашно-чревно кървене - примес на кръв в изпражненията;
  • бъбреци - лека до тежка хематурия и протеинурия;
  • централна нервна система - вкл. главоболие;
  • тестиси - подуване на тестисите.

Алергична пурпура - диагноза

Диагнозата се поставя въз основа на кръвни изследвания (например повишена концентрация на IgA, но параметрите на възпалението като ESR и CRP може да са нормални или повишени), урина (кръв в урината) и изпражнения (тест за окултна кръв) . При симптоми на тежка бъбречна недостатъчност е необходима биопсия на този орган.

Алергична пурпура - лечение

Ако възпалението не засяга органи, вкл. бъбреците или стомашно-чревния тракт, се прилага само симптоматично лечение. На пациента могат да се дават хемостатични лекарства, "запечатващи" кръвоносни съдове (рутин, етамзилат), глюкокортикостероиди (за стави), антихистамини и нестероидни противовъзпалителни средства (с изключение на аспирин, който може да влоши симптомите на заболяването). Кожните лезии заздравяват добре с dapson.

В случай на засягане на бъбреците, имуносупресорите се използват за потискане на имунната система, предотвратявайки по-нататъшно увреждане на бъбреците.

Алергична пурпура - прогноза

Самолечение настъпва в рамките на 4-6 седмици. Въпреки това, при някои пациенти заболяването се повтаря многократно.

Категория:

Кардиология