Синдромът на каротидния синус е състояние, характеризиращо се с пароксизмални и повтарящи се припадъци, най-често възникващи при завъртане на главата настрани. Това е сериозно сърдечно заболяване, тъй като може да причини брадикардия и дори продължително прекъсване на сърдечния ритъм. Какви са причините и другите симптоми на заболяването? Какво е лечението на пациенти със синдром на свръхчувствителен каротиден синус?

Синдром на каротидния синус( Sinus carotici syndrome ) е заболяване, чиято същност е свръхчувствителността на нервния плексус в каротидната област. Дори лек натиск върху тези нерви кара тялото да реагира прекомерно под формата на замаяност и припадък.

Синдром на свръхчувствителен каротиден синуспричинява около 1% от синкопа. Изследванията показват, че възрастните хора, особено мъжете, най-често се борят с това.

Съдържание:

  1. Синдром на каротидния синус: рискови фактори
  2. Синдром на каротидния синус: причинява
  3. Синдром на каротидния синус: симптоми
  4. Синдром на каротидния синус: диагноза
  5. Синдром на каротидния синус: лечение

Синдром на каротидния синус: рискови фактори

Хората, които се борят с

, са предимно изложени на риск от синдром на каротидния синус.
  • хипертония
  • атеросклероза
  • исхемична болест на сърцето
  • с деменция с телца на Леви

Рискът от развитие на заболяването се увеличава и при хора, които приемат определени лекарства, вкл. бета-блокери или сърдечни гликозиди

Синдром на каротидния синус: причинява

Каротиден синусе мястото на шията точно над изходната точка на вътрешната каротидна артерия от общата каротидна артерия, където най-често се проверява сърдечната честота. В стената му има чувствителни към натиск рецептори - барорецептори и механорецептори, които са окончанията на съдовите влакна на глософарингеалния и блуждаещия нерв. Тези рецептори, под влияние на промените в кръвното налягане, изпращат информация за нивото на кръвното налягане, насочена към мозъка през нервните влакна към ядрото на блуждаещия нерв и към вазомоторния център в мозъчния ствол. Ако е твърде високо, нормално е сърцето ви да се забави. Въпреки това, при синусов синдромкаротидни, тези рецептори са свръхчувствителни към нормален стимул. Когато нивото на кръвното налягане в каротидната артерия се повиши, дори и по лек начин, рецепторите са превъзбудени. След това сърдечната честота внезапно се забавя и кръвното налягане спада.

Синдром на каротидния синус: симптоми

Рязкото спадане на кръвното налягане може да причини замаяност и припадък поради недостатъчна оксигенация, а оттам и - кръвоснабдяване на мозъка. Повтарящият се синкоп има пароксизмален характер и най-често се появява при завъртане на главата настрани, кашляне или физическо натоварване или при повишаване на кръвното налягане в каротидната артерия.

Синдром на каротидния синус: диагноза

Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза и физикален преглед, по време на който лекарят може да открие брадикардия или спадане на кръвното налягане.

Диагнозата обаче изисква изключване на други заболявания, които причиняват синкоп, като синдром на Моргани-Адамс-Стокс, епилепсия, хипогликемия, съдов колапс, миокардна исхемия или белодробна емболия. Следователно,масаж на каротидния синусможе да бъде решаващ. Това е тест, при който артерията на каротидния синус се масажира за 5-10 секунди, като се наблюдава ЕКГ и кръвното налягане на пациента. Ако припаднете или сърдечната ви честота спадне след масажа, кръвното налягане (или и двете) може да бъде диагностицирано за синдром на каротидния синус.

При пациенти, които не реагират на масаж на каротидния синус, може да се направи ЕКГ по метода на Холтер или електроенцефалография (ЕЕГ) - диагностичен метод, използван за изследване на биоелектричната функция на мозъка с помощта на електроенцефалограф. Този вид преглед се препоръчва и за хора, които не могат да се подложат на масаж на каротидния синус. Това са пациенти, които са претърпели инфаркт и имат преходна церебрална исхемия (ТИА). Противопоказание за масажа е и запушването на каротидната артерия

Синдром на каротидния синус: лечение

Лечението на синдрома на каротидния синусобикновено се състои от прилагане на парасимпатолитични лекарства (блокиране на парасимпатиковата система, напр. атропин) или стимулиране на адренергичната система (автоматичната система, включваща част от нервната система и надбъбречната медула).

При тежки случаи е показано хирургично лечение, включващо или денервация на каротидния синус, или постоянно имплантиране на пейсмейкър.

Категория:

Кардиология