Ортостатичната хипотония или ортостатичната хипотония се свързва със замаяност, чувство на слабост след бързо ставане от леглото. Въпреки че тези симптоми преминават, те често са обезпокоителни и ако са тежки, те могат да бъдат досадни. Какви са причините за ортостатична хипотония? Какви могат да бъдат неговите ефекти? Какво е ортостатичен тест? Какво е лечението на ортостатичната хипотония?

Съдържание:

  1. Ортостатична хипотония - какво е това?
  2. Ортостатична хипотония - симптоми
  3. Ортостатична хипотония - причинява
  4. Ортостатична хипотония - ортостатичен тест
  5. Ортостатична хипотония - лечение

Ортостатична хипотония , в противен случайортостатична хипотония , е спад на налягането, причинен от промяна в позицията на тялото. Кръвното налягане постоянно се колебае и се влияе от безброй фактори, включително позицията на тялото, особено неговите промени.

Това се дължи главно на действието на гравитацията. Този ефект е сведен до минимум от напрежението на съдовите стени и работата на сърцето, но не може да бъде напълно елиминиран.

Ортостатична хипотония - какво е това?

В изправено положение се открива малко повече кръв в долната част на тялото или долните части (сегменти) на белите дробове, когато мислим за така нареченото кръвообращение. малък, така че където има повече кръв, има и по-високо кръвно налягане.

Това е напълно нормално състояние и тялото ни е адаптирано към това състояние на нещата. Този ефект на изместване на кръвта и следователно повишено кръвно налягане е и причината маншетът на апарата за кръвно налягане да бъде поставен на нивото на сърцето по време на измерването.

Когато лягаме, кръвното налягане в цялото тяло е еднакво, ефектът на гравитацията е елиминиран и измерванията могат да се правят навсякъде. Какво се случва, когато променим позицията на тялото?

Според законите на физиката, когато станем от леглото, кръвта се стича към краката, количеството кръв намалява, така че налягането в останалата част от тялото, особено в главата, спада.

Такива промени в кръвното налягане и количеството на кръвта се разчитат от барорецепторите и се неутрализират правилно от тялото: автономната нервна система стимулира сърцето чрез т.нар. бета рецептори за временно ускоряване на работата по изпомпване на кръвта и гарантиране, че правилното количество достига до мозъка -по-малки обеми кръв се изпомпват, но се доставят по-често.

По този начин - въпреки че налягането е по-ниско - общото количество кръв остава същото или само леко намалява. Освен това ускоряването на сърдечния ритъм служи и за премахване на излишната кръв, която се е появила в долните части на тялото. След като това се случи и налягането в мозъка ви се повиши, сърдечната честота се връща към нормалното.

Освен това целият процес е придружен от леки промени в диаметъра на съдовете - свиване на артериите на краката, като по този начин се намалява обемът на кръвоснабдяваната към тях. Ако целият механизъм на ускоряване на сърдечната честота и съдовата дейност работи ефективно, ортостатичната хипотония липсва или е много слаба.

Ортостатична хипотония - симптоми

Ортостатичната хипотония се причинява от временно намаляване на кръвоснабдяването на мозъка и очите, така чесимптомите на ортостатична хипотониясе отнасят до тези органи.

Симптомът може да е припадък, обикновено при изправяне. По малко по-различен механизъм от описания по-рано и по-рядко се появява след продължително стоене или престой в претъпкана, гореща стая или след тренировка.

Тук спадането на кръвното налягане в мозъка е свързано с разширяването на кръвоносните съдове в кожата, което означава, че повече кръв тече през тях и топлината се отделя по-лесно, тялото предотвратява прегряване, но по този начин излага мозъка до временна исхемия. Други често срещани симптоми включват:

  • замаяност
  • чувство на слабост
  • понякога петна пред очите
  • временно нарушение на зрението и баланса
  • болки в гърдите

Всички тези симптоми обикновено се появяват след изправяне, но разбира се могат да бъдат и т.нар. превантивни симптоми, предшестващи припадък.

Ако тези симптоми са по-продължителни, си струва да съобщите на лекаря, защото причината може да е различна или тежестта на хипотонията е толкова голяма, че трябва да се започне лечение. Загубата на съзнание винаги трябва да се консултира с лекар, който ще реши дали е необходимо да се диагностицира.

Ортостатична хипотония - причинява

Ортостатичната хипотония е резултат от ниско кръвно налягане или неадекватен отговор на сърцето (неускоряване на сърцето). Ниско кръвно налягане се наблюдава при хора, които са дехидратирани, например в резултат на прием на лекарства, които стимулират диурезата или просто консумират твърде малко течност.

По подобен начин вазодилататорите понижават кръвното налягане, като нитроглицерин, някои диуретици и силденафил (виагра).

Без сърцебиене е обичайнопричинено от прием на лекарства, които блокират рецепторите, които стимулират работата му (бета рецептори). Тези лекарства, като метопролол (Metocard, Beto), се използват при заболявания на сърдечно-съдовата система, исхемична болест на сърцето, артериална хипертония и др.

Ето защо ортостатична хипотония понякога възниква след започване на лечение на артериална хипертония или след нейното засилване, тъй като в този случай се нарушават и двата механизма - от една страна се използват лекарства, стимулиращи диурезата, но и лекарства, блокиращи бета рецепторите.

Поради нарушение на нервния рефлекс, хипотонията може да бъде симптом на болест на Паркинсон или вегетативна невропатия. Разбира се, не винаги е възможно да се установи причината за заболяванията.

Важно

Ортостатична хипотония - диагноза. Ортостатичен тест

Т.нар изправен тест ( ортостатичен тест ), който се състои в измерване на налягането в легнало положение и в изправено положение на подходящи интервали. Положителен резултат, т.е. позволяващ диагностицирането на хипотония, е налице в три случая:

  • когато систоличното кръвно налягане спадне с поне 20 mmHg
  • , когато систоличното кръвно налягане падне под 90 mmHg
  • , когато диастоличното кръвно налягане спадне с поне 10 mmHg

Ортостатична хипотония - лечение

Ортостатичната хипотония сама по себе си не е опасна за здравето и живота, но може да причини падания и по този начин - наранявания.

Следователно трябва да се вземат мерки за минимизиране на тежестта на заболяването, катоортостатична хипотония , особенопри възрастни хора , които са особено предразположени към такива наранявания и при които те могат да имат много сериозни последици (например продължителна хоспитализация или почивка на легло).

Ортостатичната хипотония не е сериозна, но може да бъде много досадна. Може да се намали с прости методи, рядко е необходимо да се модифицира текущото лечение или да се включат подходящи лекарства.

На първо място избягвайте ситуации, в които това се случва, например избягвайте задушни помещения или високи температури. В допълнение, най-простите дейности помагат, като седене за известно време преди ставане от леглото или използване на поставка за крака, ако хипотонията се появи дори в седнало положение.

Второ, струва си да се научите да разпознавате симптомите, които се появяват преди припадък (примерите са описани по-горе), ако се появят и ако се появят, легнете или седнете, кръстосайте крака или стиснете топка в ръка.

Трето, трябва да се грижите за правилното количество вода в тялотои избягвайте дехидратацията – консумирайте около 2,5 литра течности на ден. Понякога помагат и напитките с повишено количество електролити, но те могат да се използват само от хора без високо кръвно налягане. Понякога е полезно да пиете кафе и кофеина, който съдържа.

Ако е необходима медицинска намеса, понякога се препоръчва носенето на колан за корема, компресионни чорапи, които намаляват натрупването на кръв в краката, корема и увеличават притока на кръв към сърцето. Ако е възможно, се лекуват състояния, които могат да причинят припадък (например кашлица).

Понякога лечението се променя - специфични лекарства или техните дози, ако човек с хипотония приема препарати, които могат да я причинят.

Възможна е и ортостатична тренировка, състояща се в заемане на изправена поза с гръб към стената за постепенно удължено време, до 20-30 минути на ден.

Фармакологичното лечение е предимно мидодрин, вазоконстриктор, и флудрокортизон, минералокортикоид, който причинява задържане на натрий и вода в тялото. Въпреки това, пероралните лекарства се използват много рядко, ако хипотонията е много притеснителна. В екстремни случаи може да се наложи имплантиране на пейсмейкър, но това се предшества от задълбочена и дългосрочна диагностика на синкоп.

Категория:

Кардиология