Агранулоцитозата е състояние, което е опасно за организма и води до сериозно отслабване на защитните му механизми. Въпреки че е лесно да се диагностицира това заболяване, е по-трудно да се лекува, тъй като може да бъде предизвикано от редица фактори. Разберете как се проявява агранулоцитозата, какво е нейното лечение и профилактика.

Агранулоцитозае значително намаляване на кръвните гранулоцити. Значително - тоест по-малко от 500 / μl. Ако е по-ниска от 1500 / µl, това се нарича гранулоцитопения. Нормалното ниво на гранулоцитите при възрастен човек се колебае между 1800-8000 / µl, което е цифра, която определя това ниво като цяло, тъй като гранулоцитите са разделени на три групи и всяка от тях трябва да отговаря на определени стандарти.

Какво представляват гранулоцитите и каква роля играят в организма?

Нека си припомним структурата на кръвта от биологията. Тази най-важна течност в нашето тяло се състои от плазма и морфотични елементи, тоест тромбоцити (тромбоцити), червени кръвни клетки (еритроцити) и бели кръвни клетки (левкоцити). Разделяме левкоцитите на гранулоцити (неутрофили, еозинофили и базофили) и агранулоцити (моноцити и лимфоцити). По-голямата част от гранулоцитите са неутрофили или неутрофили (60-70% от всички левкоцити); еозинофилите (еозинофилите) са 2-4%, а базофилите (базофилите) 0-1%. Тъй като има толкова много неутрофили, тяхното намаляване засяга основно образуването на агранулоцитоза и често се нарича също неутропения, въпреки че те са две различни болестни образувания. Така че гранулоцитите са вид левкоцити или бели кръвни клетки. Те се произвеждат от костния мозък. Тъй като те са краткотрайни - 6 до 12 часа - те трябва да се произвеждат постоянно и в големи количества. Тяхната задача е да се борят с потенциалните заплахи за тялото. Като пазители на нашия имунитет те унищожават чужди тела като бактерии, вируси, гъбички и други патогени. Но за това трябва да има достатъчно от тях. Когато броят на гранулоцитите спадне, тялото става слабо и податливо на всички видове инфекции.

Симптоми на агранулоцитоза

Агранулоцитозата може да е асимптоматична, но обикновено се придружава от:

  • висока температура
  • възпалено гърло и язва в устата и улцерация на сливиците
  • главоболие
  • слабост, умора
  • общразбийте
  • инфекции на дихателните пътища
  • зъбни заболявания, пародонтит, кървене на венците, халитоза

Преди всичко обаче агранулоцитозата причинява драстично намаляване на общия имунитет на организма. Пациентът постоянно хваща вирусни и бактериални инфекции, които трудно се лекуват и се възпаляват сериозно. Често те завършват с пневмония, възпаление на пикочните пътища или менингит. Пациентът също е много податлив на всякакви паразитни инфекции. В екстремни случаи агранулоцитозата може да доведе до сепсис.

Причини за намаляване на нивата на гранулоцитите

Правилната диагноза не изисква много сложни изследвания. Достатъчна е пълна кръвна картина с намазка. Това обаче е само началото на трудния начин да се открие причината за толкова драстичен спад в нивата на белите кръвни клетки. Сред тях има предимно различни видове лекарства, които могат да увредят костния мозък:

  • цитостатични лекарства
  • антиконвулсанти и антипсихотици
  • антидепресант
  • антибиотици
  • нестероидни противовъзпалителни лекарства
  • противопаразитно, главно мебендазол
  • интерферони
  • лекарства за лечение на хипертиреоидизъм

В допълнение, агранулоцитозата може да бъде причинена от химиотерапия и лъчетерапия, апластична анемия, автоимунни заболявания, както и наследствени фактори като синдром на Костман или циклична неутропения. Причината за агранулоцитоза може да бъде също вирусни инфекции, миелодиспластични синдроми, фиброза на костния мозък и левкемии.

Намаляване на броя на белите кръвни клетки се получава и по време на трансплантация на стволови клетки, когато костният мозък на донора все още не е започнал да функционира и костният мозък на реципиента е напълно унищожен. Това обаче е очакван и временен процес, който отнема няколко дни. През това време пациентът се поддържа от факторите на растеж на гранулоцитните колонии (G-CSF).

Друга причина за агранулоцитоза може да бъде увреждане на костния мозък в резултат на отравяне с токсични вещества, като бензол, тринитротолуен, хербициди и инсектициди, както и тежки метали. Изследванията показват също, че употребата на кокаин може да доведе до агранулоцитоза.

Агранулоцитоза: лечение

Агранулоцитозата е индикация за хоспитализация, тъй като пациентът трябва да бъде защитен срещу микроби. След поставяне на диагнозата обикновено се извършва биопсия на костен мозък, за да се установи причината за увреждането на костния мозък. Терапията се основава на елиминирането на вредния фактор. Ако е лекарство, то трябва да бъде преустановено или заменено с друго. Ако заболяването – напр.миелодиспластичен синдром - лечението му ще балансира нивото на гранулоцитите. В случай на агранулоцитоза след вирусна инфекция или някакво отравяне, трябва само да се изчака възстановяването на правилния брой гранулоцити. Понякога пациентът се подпомага чрез вливане на гранулоцитни концентрати или с гранулоцитен растежен фактор. Пациентите, които развиват бактериална инфекция, трябва незабавно да преминат през подходящо подбрана антибиотична терапия и лечение, насочено към минимизиране на развитието на сепсис или, когато се появи, смекчаване на неговите ефекти.

Утешително е, че в повечето случаи агранулоцитозата е обратимо състояние. Белите кръвни клетки се възстановяват и естествената защита на тялото се връща. Подобрението обикновено настъпва в рамките на няколко дни до седмица след започване на лечението и пациентите се възстановяват напълно бързо.

Категория:

Кардиология