Когнитивните разстройства включват проблеми с паметта и вниманието, както и необичайни усещания или патологии, свързани с мисловните процеси. Поради факта, че много психиатрични симптоми се класифицират като когнитивни разстройства, те основно са в основата на психопатологията.

Когнитивните дисфункциимогат да направят живота на изпитващия пациент много по-труден. Проблемите могат да се отнасят до почти всички ежедневни ситуации, както професионалното функциониране (затруднения могат да възникнат например от нарушения на паметта и концентрацията), така и семейното функциониране (тук, например, вярванията на пациента, в които той е сигурен дори тогава, могат да бъдат проблематични , несъответстващи на действителността, когато са отричани от близките му). Когнитивните увреждания, дължащи се на много фактори, които ги причиняват, могат да възникнат както при дете, така и при възрастен човек.

Когнитивни процесипозволяват на хората да научат за околната среда и да общуват с нея. Те са и неразделен елемент, свързан с усвояването и затвърждаването на знания. Основните човешки когнитивни процеси включват:

  • памет,
  • бележка,
  • възприемане на света чрез сетивата,
  • мислене.

Когнитивните функции са нарушенив резултат на много различни ситуации, примери за които са:

  • психиатрични проблеми (например депресия, биполярно разстройство или налудни синдроми, но също така преживяване на травматично събитие),
  • неврологични заболявания (като инсулт, болест на Алцхаймер и други синдроми на деменция),
  • наранявания на главата,
  • тумори на централната нервна система,
  • тежки екзацербации на хронични соматични заболявания,
  • употреба на психоактивни вещества (например наркотици или алкохол),
  • синдроми на отнемане (свързани с прекратяването на лекарства, към които пациентът е пристрастен - това може да се отнася например за отказ от алкохол, но също и от лекарства).

Когнитивно увреждане: памет

Нарушенията на паметта са разделени на две групи: количествени и качествени нарушения на паметта.

Разграничава разстройствата на количествената памет (дисмнезия)себе си:

  • хипермнезия (изключително добра памет),
  • хипомнезия (намален капацитет на паметта),
  • амнезия (без памет).

Втората категория когнитивни разстройства, свързани с паметта, са качествените разстройства (парамнезия). Тази група проблеми включва:

  • илюзии на паметта (изкривени спомени за събития, които действително са се случили в миналото),
  • криптомнезия (спомени, за чието съществуване пациентът не знае - така нареченото несъзнателно плагиатство може да бъде извършено в резултат на криптомнезия),
  • конфабулации (фалшиви спомени, които обикновено запълват някои празнини в паметта на пациента).

Когнитивно увреждане: забележка

Нарушението на вниманието може да бъде под формата на нарушена концентрация, когато е трудно да се съсредоточи върху една дейност. Има също така прекомерно изместване на вниманието (фокусиране от време на време върху различен въпрос) и недостатъчното му изместване (смяната на източника на фокус е трудна за пациента).

Друг проблем е прекомерното разсейване на вниманието, при което дори привидно незначително събитие (например прелитане на насекомо) напълно отвлича вниманието на пациента от дейността, върху която преди това е бил фокусиран.

Когнитивна дисфункция: възприятие

Нарушенията във възприятието включват илюзии, халюцинации и психосензорни разстройства.

Илюзиите (известни също като илюзии)са неправилни възприятия, произтичащи от стимули, достигащи до сетивните органи. Тук трябва да се подчертае, че не всички илюзии са свързани с патологията. Пример за илюзия може да бъде впечатлението, че извън прозореца има непознат, докато зад него има обикновени клони на дървета. Патологичните заблуди са, когато пациентът - въпреки логическото му представяне, че греши - все още е убеден в истинността на своите наблюдения.

халюцинациите (халюцинации)са различни от заблудите. Образуването им не е свързано със стимулите, достигащи до пациента. Сходството на халюцинациите и илюзиите обаче се отнася до убедеността на пациента в истинността на преживяните преживявания. Хората, които изпитват халюцинации, не са склонни да се опитват да се убедят, че преживяванията им не са реални. Халюцинациите могат да засегнат всяко от сетивата, поради което се разграничават халюцинациите:

  • слухови (чуване на различни звуци или гласове),
  • визуално (напр. виждане на паяк на стена),
  • обонятелен (усещане за несъществуващи миризми),
  • вкус (усещане на вкуса въпреки липсата на вкусов стимул),
  • сетивни (напр. чувствоналичието на червеи по тялото).

Има т.нар предполагаемата форма на халюцинации (те също се наричат ​​​​псевдохалюцинации). В този случай необичайните усещания се намират вътре в тялото на пациента или в някакво неопределено пространство.

Друг проблем, класифициран като разстройства на възприятието, сапсихосензорни разстройства(парахалюцинации). Генезисът им е подобен на този на халюцинациите – тези усещания възникват без участието на външен стимул, но тяхната отличителна черта е, че пациентите осъзнават своята нереалност. Психосензорните разстройства включват, наред с други неправилно възприемане на размера на обектите (когато те се възприемат като твърде малки, те се наричат ​​микропсии, докато на пациента изглеждат необичайно големи - те се наричат ​​макропсии).

В хода на психосензорните разстройства, нереалните преживявания могат да засегнат и други сетива: мирис, слух, вкус или мирис.

Някои класификации на разстройствата на възприятието включват още два феномена:деперсонализацияидереализацияДеперсонализацията е състояние, в което човек се чувства откъснат от себе си – в хода му пациентът остава с впечатлението, че всъщност е отстрани и е само наблюдател на неговата телесност. В случай на дереализация от своя страна има усещане за промени в околния свят - за пациента светът изглежда странен, странен и нереален.

Когнитивна дисфункция: мислене

Мисловните разстройства се разделят на смущения в хода, съдържанието и логиката на мисленето. Изразяването е присъщо свързано с мисловните процеси, следователно съществуването на разстройства на мисленето се предполага главно от проблемите, които се забелязват по време на говорене.

1. В случай насмущения в хода на мисленесе разграничават следните:

  • мутизъм (пълно спиране на говоренето, което може да бъде свързано с празнота на мисълта),
  • алогия (бедност на мисленето),
  • състезателни мисли и свързаните думи,
  • ускоряване на мисленето,
  • забавяне на мисленето ви,
  • спиране на мисленето (внезапна загуба на нишка, за която пациентът е мислил преди),
  • разсейване на мисленето (загуба на връзки между отделните нишки на мисълта, което кара пациента да преминава от една тема към друга по неорганизиран начин, когато говори),
  • педантичност (в хода на мисловните процеси все още има нови, допълнителни мисли по дребни въпроси, което прави изявлението на пациента пълно с ненужни подробности),
  • постоянство (повтаряне на една фраза няколко пъти),
  • глаголи (повтаряне на думите, коитозвучат подобни един на друг),
  • ехолалия (несъзнателно, неразумно повторение на думите на други хора),
  • непоследователност на мисленето (пълна липса на съгласуваност между мислите).

2. Друго когнитивно увреждане, свързано с мисловните процеси, енарушение на мисловното съдържание . Сред тях има заблуди (неправилни вярвания), в истинността на които пациентите са толкова сигурни, че е невъзможно да ги убедят, че грешат. Темата на заблудите може да варира, но най-често срещаните са заблудите:

  • преследване (пациентът смята, че го следват и подслушват),
  • препращане (ksledzki) - пациентът смята, че той или тя представлява особен интерес за околната среда,
  • ревност,
  • въздействие (пациентът смята, че трети страни контролират поведението му отвън, например чрез имплантиран под кожата чип),
  • еротично,
  • изпращане или получаване на мисли,
  • разкриване (пациентът е убеден, че мислите му се съобщават на трети лица без негово участие),
  • соматичен (пациентът чувства симптоми на някакво сериозно или фатално заболяване),
  • страхотно (болният човек твърди, че е известен, богат и влиятелен човек).

В рамките на съдържателните разстройства на мисленето има и надценени идеи (мисли) и обсесии. Надценени мисли се казват, когато пациентът се ръководи от някаква странна или изключително абсурдна идея в живота си – той обикновено подчинява поведението и живота си на това. Надценените мисли могат да се съсредоточат например около идеята за създаване на някакво необичайно изобретение. Това, което ги отличава от заблудите е, че пациентът е в състояние да приеме, че неговите вярвания не отговарят на реалността.

Обсесиите са натрапчиви (често нежелани от пациента), постоянно повтарящи се мисли. Най-често принудите се фокусират върху хигиенни дейности, често придружени от принуди (дейности, за които пациентът изпитва принуда да ги извършва).

3. Третата група разстройства на мисленето санарушения в логиката на мисловните процеси . Те включват:

  • нелогично мислене (докато мисли, пациентът рисува свои собствени причинно-следствени връзки и забелязва необичайни връзки, които изглеждат несъвместими с общоприетата логика),
  • магическо мислене (свързано с ирационални, изключително трудни за разбиране ментални връзки),
  • амбивалентност (появата на напълно противоречиви мисли),
  • дереистично мислене (откъснато от реалността).
За автораЛък. Томаш НецкиЗавършил медицинския факултет на Медицински университет вПознан. Почитател на полското море (най-охотно се разхожда по бреговете му със слушалки в ушите), котки и книги. В работата с пациенти той се фокусира върху това винаги да ги изслушва и да отделя толкова време, колкото им е необходимо.

Прочетете повече статии от този автор

Категория:

Психиатрия