Противопоказанията за ваксинация се появяват най-често в резултат на различни здравословни ситуации на пациентите. За по-голямата част от населението ваксините са безопасен и ефективен метод за предотвратяване на инфекциозни заболявания. Въпреки това, за някои пациенти ваксинациите може да са неефективни или да представляват риск от влошаване на тяхното здраве. Какви са противопоказанията за ваксинация? При какви обстоятелства ваксинацията трябва да се отложи? Всички видове ваксини имат ли едни и същи противопоказания?

Противопоказания за ваксинацияможе да се дължат на различни причини. Имунодефицит, който предотвратява отговор на ваксинация, който не може да бъде произведен, повишени странични ефекти от предишно приложение на ваксини и рискът ваксината да има отрицателен ефект върху здравето са някои примери за ситуации, при които ваксинацията може да бъде противопоказана. Когато се обсъждат противопоказанията за ваксинации, трябва да се подчертае, че те са индивидуални при всеки пациент. Противопоказания могат да се отнасят за ваксинация със специфична формулировка, специфична група ваксини или всички ваксинации като цяло.

Противопоказания за ваксинация и видове ваксини

Защитните ваксини са най-ефективната форма за предотвратяване на много инфекциозни заболявания. Те представляват голяма група медицински изделия с различен състав и механизъм на действие. Целта на извършването на превантивни ваксинации е да се предизвика имунитет на организма срещу специфични микроорганизми.

Ваксината позволява на имунната система да "разпознае" инфекциозен фактор и след това да го "запомни" и да генерира защитна реакция. В случай на многократен контакт с този фактор, той бързо се елиминира.

Въпреки че крайният ефект на ваксините е подобен,всяка ваксина има различен състав . Най-важният компонент на ваксината са специфични за микробите елементи, които й позволяват да задейства целенасочена защитна реакция.

За някои ваксини това саживи микроорганизми , лишени от патогенни свойства (направени безвредни, така наречените атенюирани).

Ваксините могат също да съдържатмъртви микроорганизми , както и части от тях.

Някои ваксинисе основават наантигени , т.е. единични молекули (протеини, захари), характерни за даден микроорганизъм.

Ваксините могат също да съдържаттоксини , които са неутрализирани токсини, произведени от даден инфекциозен агент. Основният компонент на всяка ваксина трябва да бъде безвреден за човешкото тяло и в същото време да може да стимулира отговора на имунната система.

Видът и съставът на ваксината свързани ли са с противопоказанията за ваксинация?

Определено да.Най-много ограничения важат за прилагането на т.нар живи ваксини . Тези препарати съдържат инактивирани микроорганизми, които не могат да причинят активна инфекция в здрав организъм.

Въпреки това има състояния, при които имунната система е постоянно или временно потисната и човешката имунна система е отслабена. В такива случаи не трябва да се използват ваксини, съдържащи живи микроорганизми.

Примери за живи ваксиниh включват:

  • BCG (туберкулоза),
  • MMR (морбили, паротит, рубеола)
  • и VZV (варицела и херпес зостер).

"Неживи" ваксини , съдържащи мъртви микроорганизми или техни фрагменти, не носят риск от причиняване на активно заболяване, дори в случай на имунодефицит.

.

Въпреки това има и специфични противопоказания в тази група ваксини, свързани, наред с други, със свръхчувствителност към компонентите на ваксината или риск от неиндуциране на защитна реакция.

Временни и постоянни противопоказания за ваксинация

При някои пациенти противопоказанията за ваксинация са временни - те са обусловени от текущото здравословно състояние и не изключват възможността за ваксинация в бъдеще. В някои случаи противопоказанията за ваксинации могат да важат за цял живот.

Усложнения след ваксината

Едно от най-честите противопоказания за ваксинация са сериозните усложнения , наблюдавани след предишни ваксинации. Това е особено вярно за анафилаксията, която е сериозна реакция на свръхчувствителност, включваща:

  • дихателна система,
  • кръвоносна система,
  • кожа
  • и храносмилателния тракт.

Анафилактична реакция след прилагане на една доза от ваксината е противопоказание за прилагането на следващите дози от този препарат . След като настъпи анафилаксия, трябва да се опитате да определите кой компонент на ваксината я е причинил.

Веществата, отговорни за анафилактичната реакция след ваксинация, най-често са:

  • яйчен белтък,
  • желатин
  • или мая.

СледАко е идентифициран причинителят на анафилаксията, не трябва да се използват други ваксини, съдържащи същата съставка.

Също така си струва да се подчертае, че анафилаксията е едно от малкото усложнения след ваксинация, които могат да представляват противопоказание за други ваксинации.

Много по-често наблюдавани,леки усложнения след ваксинация(треска, неразположение, обрив, главоболие, диария), не представляват противопоказание за последващи ваксинации.

Също така други алергични заболявания или алергии към вещества, които не са включени във ваксината, не са противопоказание за ваксинация.

Инфекциозни заболявания

Най-честата причина за отлагане на ваксинацията са острите инфекциозни заболявания . В случай на инфекция, допустимостта за ваксинация зависи от състоянието на пациента.

Инфекциозни заболявания с леко протичане и лека треска (например - леки настинки, диария) не са противопоказание за ваксинация.

В случай на тежки симптоми на инфекция (грип, ангина), висока температура или тежко състояние на пациента, обикновено се препоръчва да се отложи ваксинацията с няколко седмици.

Антибиотици

Също така си струва да знаете, че употребата на антибиотици не е абсолютно противопоказание за ваксинация. Пациент в добро общо състояние може да бъде ваксиниран независимо от употребата на антибиотици.

Нарушения на имунната система

Ваксинацията може да бъде ефективна само ако имунната система е в подходящо състояние, което позволява развитието на имунитет след ваксинация. Заболявания, водещи до отслабена имунна система, могат да бъдат противопоказание за ваксинация.

Това трябва да се помни особено в случай на т.нар живи ваксини, които могат да причинят нежелани реакции при имунокомпрометирани пациенти.

Нарушената функция на имунната система може да ви попречи да отговорите на ваксинацията. Слабата имунна система може да има различни причини. Сериозни имунни нарушения могат да възникнат при пациенти, страдащи от рак, както в хода на заболяването, така и в резултат на лечението му (например при пациенти, подложени на химиотерапия).

Само активните неопластични процеси са противопоказание за ваксинация. Пациенти, излекувани от неопластични заболявания, могат да бъдат ваксинирани, стига да се поддържат функциите на имунната система.

Отслабената имунна система може да бъде следствие от продължителна имуносупресивна терапия, като например при автоимунни заболявания или след трансплантация на органи. Определени имунодефицитиможе да е вродена (т.нар. първични имунодефицити).

Друга причина за неуспех на имунната система е HIV инфекцията. Трябва обаче да се подчертае, че описаните заболявания не са абсолютно противопоказание за всички ваксинации. Допустимостта на пациента за ваксинация зависи от текущото състояние на имунната система, както и от вида на използваната ваксина.

Хронични заболявания

Противопоказание за ваксинация ли са хроничните заболявания като диабет, астма, хипертония или коронарна артериална болест? През повечето време не. Хронично болните обикновено са по-податливи на тежки усложнения от инфекциозни заболявания, поради което използването на превантивни ваксинации е още по-препоръчително при тях.

Изключение са неопластичните заболявания и заболявания, които изискват имуносупресивно лечение.

Противопоказание за ваксиниране на пациент с хронично заболяване е и скорошното влошаване на състоянието на пациента, причинено от обостряне на заболяването. В такъв случай трябва да се положат първите усилия за стабилизиране на състоянието на пациента и ваксинацията трябва да се отложи за няколко седмици.

Някои медицински интервенции също са временно противопоказание за ваксинация. Този принцип важи предимно за живите ваксини. В случай на единична доза жива ваксина, следващата ваксинация с такава ваксина може да се извърши най-рано след четири седмици.

Живи ваксини не трябва да се използват известно време (обикновено няколко месеца) след кръвопреливане или употребата на кръвни продукти. Тези видове препарати могат да съдържат готови антитела, които са способни да неутрализират компонентите на ваксината и да намалят отговора към ваксинацията.

Противопоказания за ваксинация и бременност

Ваксинацията по време на бременност е сложен въпрос.Някои ваксинации се препоръчват за бременни жени, докато други - абсолютно противопоказани .

Комбинацията от кръвния поток на майката и плода в плацентата позволява защитните антитела да се предават от майка на бебе. Майчините антитела са една от основите на имунитета на плода, чиято собствена имунна система е все още незряла.

Поради тази причина на жените, които планират бременност, се препоръчва да преминат или завършат пълния курс на превантивни ваксинации. По време на бременност също така е безопасно да се ваксинират с неживи и инактивирани ваксини. Бременните жени се съветват предимно да имат имунизация срещу грип и магарешка кашлица.

По време на бременност ваксинациите с използването на ваксини са абсолютно противопоказаниживи (варицела, морбили, паротит, рубеола). Тези видове ваксини могат да крият риск от причиняване на активна инфекция на плода.

Използването на живи ваксини е противопоказано както по време на бременност, така и в периода, непосредствено предхождащ я (1-3 месеца).

Струва си да се подчертае обаче, че по-голямата част от ваксините могат да се използват по време на периода на кърмене. Според препоръките на Центъра за превенция и контрол на заболяванията, единствената ваксина, която е абсолютно противопоказана по време на кърмене, е ваксината срещу жълта треска.

Категория:

Инфекциозни заболявания