Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

ПРОВЕРЕНО СЪДЪРЖАНИЕАвтор: lek. Томаш Нецки

Гръбначните нерви, от които има 31 двойки в човешкото тяло, са част от периферната нервна система. Те образуват сложни структури, като например цервикалния плексус или брахиалния сплит, чиито клони инервират различни мускули на торса или крайниците. В допълнение, гръбначните нерви чувствено инервират телесната обвивка и също така водят влакната на вегетативната система. Познаването на степента на инервация на отделните гръбначни нерви е важно, защото чрез определяне на точното местоположение на нарушенията, които се появяват при пациента, е възможно да се заключи кой от тези нерви е бил дисфункционален.

Както в централната нервна система, черепно-мозъчните нерви, които принадлежат към нея, са разграничени, техният аналог в периферната нервна система егръбначни нерви . Всеки от тях започва в гръбначния мозък, откъдето гръбначните нерви - през междупрешленния отвор - пътуват до периферията и изпълняват много различни функции.

Гръбначни нерви: структура

Всекигръбначен нервсе състои от два корена: преден и заден. В рамките на задния корен има характерно удебеляване, което е гръбначният ганглий. Този корен съдържа сензорни (аферентни) влакна, които провеждат сензорни импулси от цялото тяло, които в крайна сметка са насочени към структурите на централната нервна система.

Задачата на предния корен е да изпраща еферентни (центробежни) импулси, които се генерират в централната нервна система и които в крайна сметка ще отидат до различни изпълнителни органи (главно мускулни клетки). Още преди да напуснат гръбначния канал, двата корена се свързват един с друг и тогава се образувагръбначния нерв , който преминава - през споменатите по-горе междупрешленни отвори - към периферията на тялото.

Щомгръбначния нервнапусне структурите на гръбначния канал, той освобождава няколко клона. Те са:

  • преден клон,
  • заден клон,
  • дюрален клон (върви назад към гръбначния канал и инервира, между другото, гумите вътре в него).

Освен споменатите, клоните, свързващи сивите, през които се свързватедин със симпатичен ствол, минаващ по страничната част на телата на прешлените. Всеки отгръбначни нервие смесен нерв, което означава, че съдържа както сензорни, така и двигателни влакна и тези нерви също носят влакна, които принадлежат към структурите на вегетативната система.

Препоръчваме също: Увреждане на гръбначния мозък: причини, симптоми, лечение

Гръбначни нерви: количество и разделение

При хората има 31 двойкигръбначни нерви , които са разделени в зависимост от това от кой участък на гръбначния мозък се отклоняват. Следователно се откроява:

  • цервикални гръбначни нерви,
  • гръдни гръбначни нерви,
  • лумбални гръбначни нерви,
  • сакрални гръбначни нерви,
  • гръбначно-кокцигеални нерви .

Гръбначни нерви: цервикални нерви

Шийните нерви се разграничават при човек от 8 двойки. Първият нерв, нервът C1, излиза от гръбначния канал между тилната кост и апикалния прешлен (атлас). Останалитегръбначни нервицервикални напускат гръбначния канал над прешлените със същата номерация (което означава, че например вторият шиен нерв излиза над втория шиен прешлен и т.н.). Изключение е осмият цервикален нерв, който излиза от гръбначния канал между седмия шиен и първи гръдни прешлени.

Шийните нерви образуват два сплита: първият е цервикалният сплит (той се състои от клоните на шийните нерви от първия до четвъртия). Шийният сплит се отклонява, наред с други, диафрагмен нерв. Вторият плексус, който се състои от цервикалните гръбначни нерви, е брахиалният сплит (който се състои от клони, произхождащи от пети до осми цервикални нерви и клоните на първия гръден гръбначен нерв). Различни нерви, които захранват горния крайник, произлизат от него - те са:

  • аксиларен нерв,
  • мускулно-кожен нерв,
  • среден нерв,
  • улнарния нерв,
  • радиален нерв.

Гръбначни нерви: гръдни нерви

гръднигръбначни нервиима 12 двойки и всеки от тях напуска гръбначния канал под прешлените със същия номер (например, първият гръбначен нерв се простира до обиколката отдолу първи гръден прешлен). Най-вече от тях се отклоняват междуребрените нерви, от които при хората има 12 двойки.

Гръбначни нерви: лумбални нерви

5 двойкигръбначни нервипроизлизат от лумбалния гръбначен мозък. Най-важната структура, образувана от лумбалните гръбначни нерви, е лумбалния плексус, образуван главно отпрез клоните на първите три лумбални нерва, както и през някои от клоните на четвъртия лумбален нерв и клоните, произхождащи от дванадесетия торакален нерв.

Клоните, идващи от лумбалния плексус, захранват частта на коремната стена (долната й част) и също (отчасти) долния крайник. Тази структура е източник на клинично важни нерви като феморалния нерв, запирателния нерв, пикочо-половия нерв и кожния нерв на латералното бедро.

Гръбначни нерви: сакрални нерви

Има 5 двойкигръбначни нервив сакрума от гръбначния мозък. Принадлежащите към тях влакна, както и клоните от последния лумбален нерв и опашния нерв, образуват сакралния плексус. Той инервира тазовите структури и част от долния крайник. Седалищният нерв, от друга страна, напуска сакралния плексус, от който в крайна сметка произлизат тибиалният нерв и общият перонеален нерв.

Гръбначни нерви: кокцигеални нерви

Човешките кокцигеални нерви се отличават с една двойка и клоните, излизащи от тях, както вече споменахме, се образуват заедно с другигръбначни нервисакрален сплит. В допълнение, опашната кост е отговорна за инервацията на кожата около опашната кост.

Гръбначни нерви: клинично значение и заболяване

Когато обсъждамегръбначни нерви , е невъзможно да не споменем свързан термин, който е дерматомия. Този термин се дефинира като област на кожата, която се инервира от един гръбначен нерв и, например, петият цервикален нерв инервира кожата от предната част на горния крайник, шестият нерв инервира страничната повърхност на горния крайник и палеца, и седмия цервикален нерв инервират кожата на задната част на горния крайник и първите два пръста.

Познаването на дерматомите е важно, защото знаейки точно в коя част на тялото пациентът изпитва някои симптоми (например сензорни нарушения или мускулна пареза), е възможно да се подозира кой гръбначен нерв е бил увреден. От своя страна заболяванията на гръбначните нерви се отличават с много повече, отколкото се предполага. В случай на потискане на тези структури могат да се появят различни заболявания - това може да бъде причинено, между другото, от изместване на междупрешленните дискове, както и стесняване на междупрешленните пролуки или фрактури на прешлените.

Нарушения в дейносттана гръбначните нервисъщо могат да бъдат открити, когато има натиск върху тях от, например, неопластични тумори, развиващи се в заобикалящата ги среда. Едно от най-известните заболявания, при които се притискат гръбначните нерви, е ишиас.

За автораЛък. Томаш НецкиЗавършил медицинския факултет на Медицинския университет в Познан. Почитател на полското море (за предпочитанеразхождайки се по бреговете му със слушалки в ушите), котки и книги. В работата с пациенти той се фокусира върху това винаги да ги изслушва и да отделя толкова време, колкото им е необходимо.

Прочетете повече от този автор

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Неврология