Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
Мозъчният ствол е част от централната нервна система, която включва средния мозък, моста и медулата. Тази структура играе изключително важна роля в тялото - съдържа, наред с други, центрове, управляващи такива процеси като сърдечна функция или дишане, и поради тази причина всяко увреждане на мозъчния ствол може да доведе до заплаха за живота на пациента. Но какви точно са функциите на мозъчния ствол и какви патологични процеси могат да протичат в него?
Мозъчният ствол(мозъчен ствол) е частта от мозъка, която включва средния мозък, моста и медулата. Като цяло централната нервна система, която е специфичен център за управление на целия организъм, включва мозъка и гръбначния мозък. В рамките на първия се разграничават няколко различни негови части, които са крайния мозък, диенцефалона, средния мозък, медулата и малкия мозък. Някои от тези структури - поради сходните им функции - са групирани в едно цяло - мозъчния ствол.
Мозъчен ствол: структура
Обикновено мозъчният ствол включва:
- среден мозък
- най-много
- основно разширение
Някои автори обаче разширяват дефиницията на мозъчния ствол и разглеждат неговите елементи - освен споменатите по-горе структури - също и някои ядра на предния мозък и диенцефалона. В най-популярния подход обаче само три части от мозъка са включени в мозъчния ствол.
Средният мозък е разположен отпред от моста и основната му задача е да координира дейността на мускулните клетки на очните ябълки и да регулира рефлексите, свързани с органите на слуха и зрението.
Мостът е частта от мозъчния ствол, която е отговорна основно за предаването на сигнали между мозъчната кора и малкия мозък, освен това мостът контролира хода на различни двигателни дейности.
Медулата е структура, в която има много центрове, свързани с контрола на основни жизнени процеси, като например дишане и кръвообращение.
Мозъчен ствол: функции
Основната функция на мозъчния ствол е да предава нервни импулси между различните части на централната нервна система. Това е направеномногопосочни, вкл. Именно през тази структура преминават сигналите от кората на главния мозък към малкия мозък и обратно.
Подобно е и със сетивните импулси, например от докосване, болка или температурни рецептори, както и с двигателните импулси, които се изпращат от моторни неврони, разположени в структурите на централната нервна система и накрая достигат до ефектора органи в периферията - всички те също преминават през мозъчния ствол.
Мозъчният ствол също е пряко свързан с черепно-мозъчните нерви - именно в него се намират ядрата, от които започват повечето от разграничените черепномозъчни нерви (по-точно трети до дванадесети черепни нерви).
Най-важната функция на мозъчния ствол обаче е да координира хода на много различни жизнени процеси в човешкия живот. Принадлежащите към него структури включват такива важни центрове като на първо място:
- център за контрол на дишането
- център, който контролира сърдечната функция и кръвното налягане
- център за терморегулация
- център, който контролира хода на метаболитните процеси
- център, отговорен за интегрирането на сензорни и двигателни стимули
- центрове, регулиращи рефлексните дейности (като кашлица, кихане, изпотяване или преглъщане)
Също така е важно мозъчният ствол да е отговорен за поддържането ни будни - именно центровете, разположени в тази част на централната нервна система, решават дали в момента сме будни или просто спим.
Мозъчен ствол: болести
Като се има предвид важността на функциите на мозъчния ствол, не е трудно да се заключи, че увреждането на тази структура може да има ужасни последици. Те могат да доведат, наред с други, в нарушени функции на черепните нерви (чиито симптоми зависят от това кой нерв е дисфункционален при пациента - може да има зрителни нарушения, както и замаяност или нарушения в преглъщането).
Въпреки това, най-сериозни са състоянията, при които възниква дисфункцията на някой от гореспоменатите важни центрове, разположени в мозъчния ствол - тогава може да има тежки респираторни или сърдечно-съдови нарушения, но също и нарушения на осъзнаването, които в крайна сметка могат да се развият в кома.
Но в какви ситуации може да възникне дисфункция на мозъчния ствол? Преди всичко тяхната причина може да са наранявания на главата - след това може да се развие, наред с други, шок синдроммозък, опасната последица от което може да бъде инвагинация на мозъчния ствол. Сред другите болестни проблеми, които също могат да засегнат мозъчния ствол, се споменават следните:
- тумори на мозъчния ствол (като например астроцитом или епендимом, за щастие тези промени не са чести)
- Кръвоизлив на Duret (т.е. кръвоизлив в мозъчния ствол, резултат от вклиняването му в големия отвор на черепа)
- удар на мозъчния ствол
- демиелинизиращи промени (напр. свързани с множествена склероза)
Смърт на мозъчния ствол
Проблемът, който си струва да се спомене, когато се обсъжда структурата и функцията на мозъчния ствол, е смъртта на мозъчния ствол. В момента се счита за основен критерий за мозъчна смърт - в тази ситуация, когато има необратими увреждания на структурите, принадлежащи към мозъчния ствол, е абсолютно невъзможно човек да функционира самостоятелно.
Смъртта на мозъчния ствол се диагностицира предимно чрез преценка дали субектът има т.нар. стволови рефлекси - те са:
- рефлекс на роговицата
- запушване
- рефлекс на кашлица
- окулоцеребрален рефлекс
Освен проверка на посочените по-горе, преди да се установи смъртта на мозъчния ствол, се оценяват и реакцията на пациента към болковия стимул, спонтанното движение на очите му и реакцията на зеницата към светлина. Въпреки това, преди да могат да бъдат предприети гореспоменатите анализи, първо е необходимо да се наблюдава, че субектът е в кома и че не изпитва спонтанно дишане - само след това може да се пристъпи към дейности, чрез които може да се постави диагноза смърт на мозъчния ствол. направено.
За автораЛък. Томаш НецкиЗавършил медицинския факултет на Медицинския университет в Познан. Почитател на полското море (най-охотно се разхожда по бреговете му със слушалки в ушите), котки и книги. В работата с пациенти той се фокусира върху това винаги да ги изслушва и да отделя толкова време, колкото им е необходимо.