Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Артериалният кръг на мозъка или колелото на Уилис е система от няколко артерии, свързани една с друга. Неговата основна функция е способността да осигури - дори въпреки наличието на някои патологии в кръвоносните съдове - постоянно кръвоснабдяване на всички структури на мозъка. Какви точно са елементите на артериалния кръг на мозъка, какви заболявания могат да засегнат принадлежащите към него съдове и как може да се визуализира тази система от кръвоносни съдове?

Мозъчният артериален кръг присъства в литературата по човешка анатомия от доста време. Смята се, че лекарят с английски произход Томас Уилис е първият описал тази структура. Ученият публикува статия за тази сложна система от артерии през 1664 г. и от неговото име идва друго, също използвано име за тази структура, което еартериален кръг на Уилис(кръг на Уилис)

Артериалният кръг на мозъка (Уилис) - структура

Артериалният кръг на Willis се състои от няколко артерии, които са:

  • вътрешни каротидни артерии (лява и дясна - и двете произлизат от съответните общи каротидни артерии)
  • предни артерии на мозъка (лява и дясна - те са клонове на вътрешните каротидни артерии)
  • предна свързваща артерия (вярна на името си, това е връзката между дясната и лявата предна артерия на мозъка)
  • задни артерии на мозъка (дясна и лява - и двете произлизат от базиларната артерия, която от своя страна възниква от кръстовището на две гръбначни артерии - лява и дясна)
  • задни свързващи артерии (лява и дясна - те са клонове на вътрешните каротидни артерии

Само посочените по-горе съдове принадлежат към артериалния кръг на мозъка. Тук трябва да се отбележи например, че въпреки факта, че други структури - като средните артерии на мозъка - също доставят кръв на елементите на мозъка, те определено не са включени в артериалния кръг.

Горното описание е "книжен" пример за артериалния кръг на мозъка. Всъщност се оказва, че точно такава класическа картина на тази структура се среща само при около 1/3 от хората.

Останалите хора също имат артериален кръг на Уилис, но с малко по-различна структура - възможноима например значително стесняване на една от задните артерии от мозъка с едновременно голямо разширяване на лумена на задната свързваща артерия.

Възможна е също така значителна асиметрия между дясната и лявата части на артериалния кръг на мозъка, но също така някои съдове - вместо да работят отделно - ще бъдат свързани помежду си (може да има напр. свързване на двете предни артерии на мозъка в един съд).

Случва се и човек да няма предна свързваща артерия, но е възможно и обратното, когато пациентът има два такива съда.

Церебрален артериален кръг (Уилис) - роля

Когато погледнете структурата на артериалния кръг на мозъка, може да забележите преди всичко един факт: повечето от артериите, които ги образуват, произхождат от вътрешната каротидна артерия. И така, какво е значението на колелото на Уилис?

Е, класически се приема, че тази структура трябва да осигури постоянно, непрекъснато снабдяване с артериална кръв на всички структури, принадлежащи към централната нервна система. Защо това е толкова важно, вероятно не е необходимо да се обяснява по-широко - широко известно е, че нервните клетки са сред онези, за които липсата на кислород е най-остра и които след кратко време след спиране на редовното му доставяне те просто умират.

Артериалният кръг на мозъка може просто да предотврати подобни прекъсвания в доставката на кислород - когато един от кръвоносните му съдове спре да транспортира кръв (например поради внезапното си, значително стесняване), други съдове, принадлежащи към тази структура, трябва да поемете тази задача и осигурете непрекъснато снабдяване с кръв към всички важни центрове на нервната система.

Мозъчен артериален кръг (Уилис) - изображение

Рядко се поръчват изследвания, насочени към конкретно визуализиране на артериалния кръг на мозъка. Въпреки това, ако има такава необходимост, обикновено ангиографските изследвания се извършват с прилагане на контрастно вещество (например йодни контрасти). Контрастът, приложен след това интравенозно, води до увеличаване на абсорбцията на рентгенови лъчи от кръвта - след вземане на серия от рентгенови лъчи се получава точно изображение, което позволява визуализиране както на нормални, така и на анормални структури на артериалния кръг на мозъка.

Мозъчен артериален кръг (Уилис) - заболявания

Съдовете, принадлежащи на колелото на Уилис, могат да включват, наред с другото, аневризми, тоест сегментно разширяване на лумена на кръвоносен съд. Те са опасни (особено когато станат големи) поради факта, че съществува риск от разкъсване, което може да доведе не само до нарушения на кръвния поток в мозъка, но и до факта, чеслед това ще доведе до субарахноиден кръвоизлив. Най-често – защото в над 30% от случаите – аневризми в артериалния кръг на мозъка се откриват в предната свързваща артерия.

Друг проблем, който може да е свързан с колелото на Уилис, е исхемичният инсулт. Това може да се случи, когато един от неговите съдове се запуши (например от атеросклеротична плака) и в същото време - въпреки функцията си - артериалният кръг няма да може правилно да снабди зоната с намален кръвен поток с необходимото нейно доставяне.

Друга аномалия, която може да засегне и функцията на артериалния кръг на мозъка е т.нар. стелт екип. Той е резултат от стесняване на подклавиалната артерия, така че за много хора синдромът на стелт изобщо не трябва да засяга мозъчното кръвообращение - всъщност обаче този проблем може да доведе до нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка.

Тази възможност идва от факта, че при синдрома на кражба кръвта - вместо да достига до мозъка през гръбначната артерия - може да се връща обратно в съдовете, захранващи горния крайник. Това явление може да се влоши, когато структурите на ръцете изискват повишено кръвоснабдяване (какъвто е случаят, например по време на тренировка), и тогава пациентът може да развие различни неврологични симптоми, като замаяност, зрителни нарушения или припадък.

За автораЛък. Томаш НецкиЗавършил медицинския факултет на Медицинския университет в Познан. Почитател на полското море (най-охотно се разхожда по бреговете му със слушалки в ушите), котки и книги. В работата с пациенти той се фокусира върху това винаги да ги изслушва и да отделя толкова време, колкото им е необходимо.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Неврология