Мозъчният оток е натрупване на течност в мозъка. Подуването на мозъка може да се развие дискретно, но симптомите могат да се появят и внезапно. Причината за мозъчния оток може да бъде както менингит, така и развитието на някакъв вид тумор на централната нервна система. В случай на подозрение за мозъчен оток, пациентът трябва незабавно да отиде при лекар, тъй като мозъчният оток е животозастрашаваща патология.

Мозъчен отоке разстройство, при което има натрупване на течност в или вътре в мозъка. Има поне четири вида мозъчен оток:

  • съдов мозъчен оток : той е свързан с нарушени функции на тесни връзки между съдовите ендотелни клетки, което води до проникване на протеини и течност от кръвоносните съдове в мозъчните тъкани ( по принцип тук патологиите засягат така наречените кръвно-мозъчни бариери);
  • цитотоксичен мозъчен оток : в своето протичане нарушенията засягат самите мозъчни клетки; в резултат на различни процеси (например хипоксия или отравяне), мембранните транспортери на различни йони не функционират, което води до прекомерно натрупване на например натриеви или калциеви йони вътре в клетките на нервната система, което от своя страна води до притока на течност към тях и развитието на оток;
  • осмотично подуване на мозъка : възниква, когато осмоларността на кръвта намалее (това може да е резултат например от намаляване на съдържанието на натриеви йони в нея) , което може да накара излишната течност да започне да навлиза от кръвта в цереброспиналната течност и в самите мозъчни тъкани;
  • интерстициално подуване на мозъка : причинено от нарушения във функционирането на бариерата между цереброспиналната течност и мозъчните тъкани.

Церебрален оток - причинява

Има много патологии, които могат да доведат до развитие на мозъчен оток, включително:

  • удар
  • енцефалит
  • нараняване на главата
  • рак на централната нервна система
  • менингит
  • вътречерепен кръвоизлив
  • тежка хипертония
  • височинна болест
  • отравяне (например с динитрофенол)
  • Синдром на Reye
  • тежка хипоксия
  • хипонатриемия (намаляване насерумна концентрация на натрий)
  • синдром на неподходяща секреция на вазопресин (SIADH)

Подуване на мозъка - симптоми

Симптомите на мозъчния оток могат да варират в зависимост както от причината за състоянието, така и от скоростта, с която отокът прогресира. Освен това симптомите могат да възникнат както внезапно, така и постепенно да се влошават. Проблемите, които могат да възникнат в хода на мозъчния оток включват:

  • главоболие
  • скованост на врата
  • гадене
  • повръщане
  • зрително смущение
  • пристъпи
  • замаяност
  • нарушения на паметта, концентрацията и вниманието
  • нарушение на говора
  • атаксия

Когато подуването на мозъка стане значително, могат да възникнат различни нарушения на съзнанието - пациентите дори могат да изпаднат в кома. Мозъчният оток определено трябва да се третира като потенциално животозастрашаващо състояние - в него има риск мозъчният ствол да бъде заклинен, а следствието от подобно явление може дори да бъде пълно спиране на дишането и смърт на пациента.

Мозъчен оток - диагноза

Образните тестове играят роля в диагностицирането на мозъчен оток. Въз основа на такива изследвания, като например компютърна томография или магнитен резонанс на главата, е възможно да се идентифицират промени, характерни за това звено, като стесняване на елементите на вентрикуларната система, общо увеличаване на размерите на мозък или сплескване на извивките му.

Церебрален оток - Лечение

Лечението на пациенти с мозъчен оток включва както причинно, така и симптоматично лечение. Със сигурност е важно да се вземат мерки за отстраняване на причината за мозъчния оток, но най-важното е да се намали степента на мозъчния оток, присъстващ при пациентите.

Фармакологичното лечение на това състояние се основава на интравенозно приложение на осмотично активен манитол или диуретик фуроземид, като могат да се използват и глюкокортикоидни препарати (напр. дексаметазон).

Понякога лекарите причиняват хипервентилация при пациенти с мозъчен оток или ги правят хипотермични.

В случай на значителен мозъчен оток, свързан с висок риск от удар, пациентът може да бъде лекуван с хирургично лечение, състоящо се от краниоктомия (временно отстраняване на черепната кост) или краниектомия (трайно отстраняване на черепа костен). Идеята е да се облекчи тъканното налягане и да се сведе до минимум възможното увреждане на мозъка.

За автораЛък. Томаш НецкиЗавършил медицинския факултет на Медицинския университет в Познан.Почитател на полското море (най-охотно се разхожда по бреговете му със слушалки в ушите), котки и книги. В работата с пациенти той се фокусира върху това винаги да ги изслушва и да отделя толкова време, колкото им е необходимо.

Прочетете повече от този автор

Категория:

Неврология