Хипергликемия означава висока кръвна захар. При диабетиците причините за повишени нива на кръвната захар обикновено са лошо лекуван диабет, например грешна доза инсулин или грешка в диетата. Симптомите на хипергликемия (хипогликемия) не винаги се разпознават. Понякога заболяванията могат да са незначителни или да се появяват толкова бавно, че пациентът може да не ги осъзнава, което представлява заплаха за здравето и живота му. Разберете за причините и симптомите на хипергликемия, нейното лечение и първа помощ при хипергликемия.

Хипергликемия (хипергликемия)означавависока кръвна глюкоза , т.е. когато нивото на кръвната захар на гладно е 100-125 mg/dL (impa mg/dL кръвна захар на гладно) и два часа след хранене 140-199 mg/dL (нарушен глюкозен толеранс).

При здрави хора кръвната захар на гладно не надвишава 99 mg / dL (нормална глюкоза на гладно), а 2 часа след хранене, тя е максимум 140 mg / dL (нормален глюкозен толеранс).

  • СЛЕДМАЛТАЖ - стандарти. Нормална постпрандиална гликемия

При пациенти с диабет тип 1, нивото на кръвната захар над 110 mg/dl преди хранене или 140 mg/dl 2 часа след хранене се счита за твърде високо. От своя страна, при пациенти с диабет тип 2, тези стойности ще бъдат в диапазона от 123-185 mg/dl (средно около 154 mg/dl).

Трябва да се отбележи обаче, че стойностите на захарта на гладно и след хранене може да са различни за всеки диабетик. Тези разлики се дължат на вида на диабета, възрастта на пациента, продължителността на заболяването и наличието на други заболявания (напр. сърдечно-съдови).

Съдържание:

  1. Хипергликемия (хипогликемия) - причинява
  2. Хипергликемия (хипергликемия) - как да разпознаем симптомите?
  3. Хипергликемия (хипогликемия) - първа помощ
  4. Хипергликемия (хипергликемия) - лечение
  5. Хипергликемия (хипергликемия) - усложнения

Хипергликемия (хипогликемия) - причинява

При диабетиците хипергликемията най-често е резултат от лошо лекуван диабет, т.е.

  • приемане на грешни лекарства
  • грешна доза инсулин
  • използване на неактивен инсулин
  • пропуснати дози лекарства за диабет

Хипергликемия също може да възникне, ако лечението бъде прекратено(оттегляне на инсулин или перорални хипогликемични лекарства).

Хипергликемия може да се развие по време на инфекции и възпаления, които увеличават нуждите от инсулин. Въпреки това, диабетният панкреас не е в състояние да произвежда повече от него.

Кръвната глюкоза се увеличава, но няма инсулин, който да я намали. В резултат на това гликемията се увеличава. От своя страна хипергликемията допълнително отслабва имунните механизми: инфекцията продължава по-дълго, лесно се развиват бактериални и гъбични инфекции, раните зарастват лошо.

Повишената кръвна захар може също да е резултат от диетични грешки - яденето на твърде много продукти, съдържащи прости въглехидрати. Стресът, недостатъчната физическа активност или тежките упражнения също могат да причинят хипергликемия.

  • Диабет - тиха епидемия. Защо все повече хора страдат от диабет?

Рискът от хипергликемия също се повишава от някои лекарства, не само от лекарства без рецепта (например таблетки за смучене или сироп за кашлица), но също така и бета-блокери, епинефрин (адреналин), тиазиди (група диуретици) , кортикостероиди, ниацин, пентамидин (лекарство за пневмоцистозна пневмония), протеазни инхибитори и някои антипсихотици. Приемането на стимуланти, като амфетамини, също може да причини симптоми на хипергликемия.

При здрави хора хипергликемията може да показва недиагностициран диабет. В допълнение, хипергликемия от всякаква тежест се открива при повече от половината донорите на органи.

В този случай причината за хипергликемия може да бъде нарушена секреция на инсулин, намалена чувствителност на периферната тъкан към инсулин, употребата на инотропни средства и вливането на течности, съдържащи глюкоза.

Хипергликемията също може да бъде признак на инсулинова резистентност, която е резистентност към инсулин на клетъчно ниво (обикновено при диабет тип 2).

Според експертЙоланта Ментрак, интернист

Хипергликемия и стресМайка ми има диабет и приема инсулин. Въпреки че спазва препоръките на диабетолог, нейните нива на глюкоза понякога са високи. Стресът влияе ли на нивата на кръвната захар?

Йоланта Ментрак, интернист: Стресът обикновено повишава нивата на кръвната захар чрез действието на хормоните на стреса, които са антагонистични на инсулина. Въпреки това ви предупреждавам да не надценявате ролята на стреса в неправилните нива на захарта и да оправдавате тази ситуация. Най-често неправилната диета и липсата на упражнения причиняват хипергликемия.

Хипергликемия (хипогликемия) - как да разпознаемсимптоми?

Симптомите на хипергликемия(хипогликемия) обикновено се развиват достатъчно бавно, за да не бъдат забелязани от диабетиците.

Симптомите на хипергликемия се появяват, когато няма достатъчно инсулин, което позволява на глюкозата да бъде доставена в клетката. Когато кръвната захар е по-висока от 180 mg/dL, се появява следното:

  • повишена жажда (благодарение на течностите, тялото може да разреди твърде много захар)
  • често уриниране, особено през нощта (тялото се отървава от излишната захар в урината)
  • главоболие
  • трудност с концентрацията
  • замъглено зрение
  • умора
  • сънливост
  • загуба на тегло

Продължителната хипергликемия може да причини симптоми като:

  • сухи, сърбящи или кожни инфекции
  • вагинални инфекции
  • бавно зарастване на рани
  • проблеми със зрението
  • болезнено, нечувствително към стимули и студени крака
  • косопад на долните крайници
  • еректилна дисфункция
  • стомашно-чревни проблеми като хроничен запек или диария

Хипергликемия (хипогликемия) - първа помощ

Първа помощ при хипергликемия трябва да се окаже възможно най-скоро след появата на първите симптоми на повишаване на нивата на кръвната захар.

Неспазването на това може да доведе до сериозни усложнения. Най-опасната от тях е кетоацидозата, която може да доведе до хипергликемична кома и дори смърт.

Ако имате симптоми на хипергликемия, обадете се на спешното отделение, независимо дали сте в безсъзнание или сте нащрек. Ако нивото на глюкозата ви е твърде високо, може да се наложи да добавите капково и инсулин.

В повечето случаи лицето, оказващо първа помощ, не е в състояние да определи нивото на кръвната захар на пациента. Поради тази причина не може да провери дали пациентът страда от хипогликемия или хипергликемия. Затова е по-добре да не му давате нищо сладко за ядене или пиене, а изчакайте спешното отделение.

Важно

Симптомите, характерни за хипергликемията, т.е. трудности при поддържане на равновесие, понякога неясен говор или загуба на съзнание, също са характерни за интоксикацията. Ето защо другите трябва да бъдат бдителни и да реагират, когато срещнат лице, което изглежда е под влияние на алкохол.

Ако сте в съзнание и сте сигурни, че хипергликемията е причината за вашите здравословни проблеми, дайте им да пият солена вода, за да предотвратите дехидратацията и да изчистите излишната захар от тялото.

Ако болният е в безсъзнание,симптоми, които показват хипергликемия ще бъдат:

  • миризма на ацетон от устата
  • суха кожа
  • ускорен сърдечен ритъм

Тогава няма нищо друго освен да го поставите в позиция за възстановяване и да контролирате дишането и сърдечната му честота. Вие също трябва да внимавате да поддържате пациента топъл (например да го покриете с одеяло, яке, палто).

Хипергликемия (хипергликемия) - лечение

Ако нивото на кръвната захар е високо, трябва да се опитате да постигнете т.нар. компенсиране на диабета, т.е. постигане на възможно най-добри нива на глюкоза. Трябва:

  • приемайте лекарства за диабет или инсулин в правилните дози и в точното време
  • яжте храна в правилните количества и в точното време, пийте много вода
  • Проверявайте често кръвната си глюкоза и записвайте резултатите в дневника си за самопроверка
  • водете активен начин на живот и спортувайте редовно

Ако стриктното спазване на вашия план за лечение на диабет не понижи нивата на кръвната ви захар, може да се наложи да промените лекарствата, инсулина или дозите, да увеличите физическите упражнения или да направите по-подробен план за хранене.

  • Диабет под контрол - критерии за гликемичен контрол

Хипергликемия (хипергликемия) - усложнения

Поддържането на високи нива на кръвната захар за дълго време може да доведе до сериозни усложнения, като увреждане на нервите, увреждане на кръвоносните съдове, слепота и бъбречна недостатъчност. Възможно е също така да има повишен риск от инфекции. Хипергликемията също увеличава риска от инфаркт и инсулт.

  • Обучител по диабет (при диабет) - какво прави той/тя?

Най-сериозното усложнение е кетоацидозата. Това е сериозно разстройство, което може да се появи при хора с диабет тип 1. Ацидозата се появява при липса на инсулин. Тялото търси други източници на енергия.

За да се получи енергия, мазнините и мускулната тъкан се изгарят. При тези условия се образуват кетонни тела, които подкиселяват кръвта. В същото време нивото на кръвната захар е високо. Увеличаването на количеството кетонни тела може да доведе до развитие на кетоацидоза.

Категория:

Диабет