Парвовирус B19 атакува предимно деца, но също и възрастни. Половината от случаите са асимптоматични или леко симптоматични. Въпреки това парвовирусът B19 може да бъде много опасен, особено за бременни жени. Разберете как се заразява този парвовирус, какви заболявания причинява и как да ги лекувате.

Парвовирус B19е едноверижен вирус, единственият от семейството на парвовирусите, който е опасен за хората. Засяга предимно деца в училищна възраст (5-14 години) и в повечето случаи причинява леко заболяване, което дава постоянен имунитет за цял живот. Серопозитивността (наличието на антитела срещу В19) се увеличава с възрастта. От 5-10 процента при деца на 2-5 години до 60 процента при възрастни на 30-те години. Въпреки това, понякога инфекцията с парвовирус B19 може да доведе до сериозни усложнения. Също така може да бъде много опасно за бременни жени. Той е виновникът за болести като:

  • инфекциозна еритема
  • тромбоцитопения
  • левкопения
  • макуло-хеморагичен синдром на ръкавици и чорапи
  • полиартритен синдром
  • апластичен пробив
  • неонатална анемия

Няма ваксина срещу парвовирус B19.

Как се заразява парвовирус B19

Инфекцията с парвовирус B19 се случва предимно чрез капчици, понякога и в резултат на преливане на заразена кръв или кръвни продукти. Може да отнеме няколко до няколко дни от момента на заразяването до появата на първите симптоми.

При инфекциозна еритема, когато се появят първите симптоми, наподобяващи настинка, пациентът се заразява. Когато се появи обрив, човекът е „безопасен“ за околните. В случай на макуло-хеморагичен синдром с ръкавици и чорапи, пациентът все още има обрив и продължава да се заразява. При апластичната криза обаче пациентът се заразява седмица преди появата на симптомите на заболяването, когато дори не знае, че е болен.

Новородено може да бъде заразено от майка, която е носител на B19, и вирусът преминава през плацентата към плода, така че инфекцията може да се случи и в утробата, което е особено опасно.

Какви заболявания може да причини парвовирус B19

Най-често срещаното заболяване, причинено от парвовирус B19 езаразна еритема , наричана ощепетата болест. Името идва от факта, че в миналото са били известни четири детски болести с обриви - морбили, скарлатина, рубеола и четвъртата болест на Дюкс - а заразната еритема се е смятала за пета. Нека добавим, че случаите на еритема са сезонни – от късна зима до ранна пролет, подобно на едра шарка.

Инфекциозна еритема - симптоми

В първата фаза на разболяване, т.е. от няколко до десетина дни, има грипоподобни симптоми, така че:

  • треска
  • тръпки
  • възпалено гърло
  • катар
  • мускулни болки
  • подпухналост
  • обща слабост, умора
  • понякога стомашно разстройство

След това има обрив по лицето, който поради специфичното си местоположение се обозначава като " синдром на шамарното бебе ". През следващите дни може да се разпространи по торса, бедрата и задните части и да продължи около 2-3 седмици. Обривът изчезва, без да оставя белези.

Диагнозата се поставя на базата на генетично изследване за генома на парвовирус B19 ДНК (PCR метод) или изследване за наличие на парвовирус B19 специфични IgM антитела (ELISA метод). Не забравяйте, че новородените се изследват за IgM антитела, а не за IgG, тъй като бебето използва майчините IgG антитела до края на първата година от живота.

Болестта, в нейната класическа, неусложнена форма, не изисква специална терапия, препоръчва седомашно лечение , състоящо се от почивка, хидратация или евентуално понижаване на температурата. Инфекцията с парвовирус B19 рядко има вредни последици за детето. Въпреки това, ако бременната жена е болна, е необходимо да се наблюдава плода, защото парвовирус B19 е опасен за нея
Случва се и инфекциозната еритема да води до усложнения. Тогава пациентът може да се появи:

  • възпаление на кръвоносните съдове
  • миокардит
  • възпаление на периферните нерви
  • нефрит

, които изискват специализирано лечение.

Макулопапулозен хеморагичен синдром на ръкавици и чорапи

Това е версията на еритема, която се среща при по-големи деца, тийнейджъри и възрастни. Обривът се появява само по краката и ръцете им, а пациентът изглежда така, сякаш е с ръкавици и чорапи. Тези промени изчезват след 1-2 седмици. Обривът е придружен от:

  • треска
  • общи nerfs
  • липса на апетит
  • мускулни болки
  • болки в ставите
  • главоболие

Това може да бъде последвано от подуване, болка в крайниците и сърбеж. Понякога децата развиват усложнение на артрита с подуване, болезненост и ограничениеподвижност на малките стави на ръцете и краката, както и на коленете и лактите, но без разрушаване на ставния хрущял (синдром на полиартропатия).

Често тестовете показват ускорено утаяване на червените кръвни клетки (ESR) и повишаване на ревматоидния фактор. След това трябва да се започне лечение с нестероидни противовъзпалителни средства. Симптомите трябва да изчезнат след няколко до няколко месеца. В противен случай диагнозата е ювенилен артрит. При възрастни артритът може да се появи без обрив.

Други парвовирусни заболявания B19

При имунокомпрометирани хора, напр.:

  • след трансплантации на органи
  • лекувани с имуносупресори
  • след химиотерапия
  • със заболявания на червените кръвни клетки

Инфекцията с парвовирус B19 може да доведе до хронична анемия (анемия) и понякога дори до тежкаапластична криза . Симптомите му са:

  • треска
  • повръщане
  • бледа лигавица
  • лека жълтеница

Инфекция с парвовирус B19 по време на бременност

Трябва да се подчертае, черазболяването при бременна женаможе да няма никакъв ефект върху плода и дори вирусът да проникне в тялото на детето, това не е задължително означава, че детето ще се разболее. Съществува обаче риск от сериозни усложнения, поради което е наложителнода се следи състоянието на плода(USG), тъй като това позволява да се започне своевременно лечение, включително: навътрематочно кръвопреливане . Трансфузията значително намалява риска от вътрематочна смърт.

Парвовирус B19 по време на бременност може да причини:

  • остра фетална анемия
  • фетална тромбоцитопения
  • фетална хипоксия
  • подуване на плода
  • вътрематочен миокардит на дете
  • вътрематочна смърт на плода - повечето случаи на спонтанен аборт поради инфекция с парвовирус B19 се случват през първия триместър на бременността
  • зрително увреждане, напр. липсващ ирис, леща, увреждане на роговицата
  • неонатален хепатит
  • хидроцефалия
  • забавяне в развитието

Струва си да се подчертае, черискът от развитие на тежки усложнения , изискващи вътрематочно лечение, на практика отсъства 12 седмици след сероконверсията (производство на антитела в отговор на инфекция) или след 21 седмици от бременност. Бременни жени, диагностицирани с инфекция с парвовирус B19, се лекуват с анти-B19 моноклонални антитела. Бъдещите майки изискват строг надзор и трябва да бъдат проверявани ежеседмичноултразвук (УЗГ) на плода.

Ако инфекцията с парвовирус B19 се появи вранна бременност , тя може да се прояви като разширяване на гънката на тила, подобно на синдромите на генетични дефекти.

Симптомите на инфекция с парвовирус B19 не са специфични и могат да бъдат объркани с "обикновена" настинка, така че жените, които планират бременност или вече са бременни, трябва да направят тест за наличие на антитела срещу този вирус от клас IgM и IgG.

IgG ще бъде доказателство за предишна инфекция и придобиване на имунитет срещу парвовирус B19 (половината от бременните жени са придобили постоянен имунитет към инфекция), докато положителен IgM резултат говори за скорошна инфекция и трябва да бъде подложен на непрекъснато наблюдение на бременността.

Инфекцията на бременна жена с парвовирус B19 малко преди раждането може да доведе до вродена инфекция на новороденото, свързана с анемия, тромбоцитопения и хипоалбуминемия.

Инфекциите с парвовирус B19 трябва да се разграничават от рубеола . Понякога се случва бременните жени да са сигурни, че са имали рубеола в детството си, въпреки че може да е инфекциозна еритема - затова е толкова важно да се направят подходящи изследвания, защото бременната рубеола е опасна.

Струва си да се знае

Животните имат заболяване, наречено парвовирус, причинено от други парвовируси. Например, при кучета заболяването се причинява от кучешки парвовирус. Това е сериозно заболяване, което засяга предимно кученца на възраст до шест месеца. Характеризира се с тежка, инвалидизираща, понякога кървава диария, коремна болка, треска и обща слабост. Лечението се състои от електролити, глюкоза, антибиотици, бустери и кучешки парвовирусен серум. Младите котки, от друга страна, могат да развият панлевкопения (котешки тиф, котешка чума), която се причинява от вируса на панлевкопения, тясно свързан с кучешкия парвовирус, и се проявява и в храносмилателната система. Животните обаче могат да бъдат защитени от инфекция с ваксини. Парвовирусът може да засегне и прасета, лисици, водолюбиви птици - патици, гъски (гъши парвовирус).

Категория:

Инфекциозни заболявания