Жлъчнокаменната болест е доста често срещана и обезпокоителна. Може да е безсимптомно, но по-често е придружено от симптоми като епигастрална болка, киселини, гадене, повръщане. Нещастните собственици на камъни в жлъчния мехур често имат дилема: да отидете на операция или не. Какво трябва да знаете, за да не си навлечете повече неприятности?

Жлъчният мехур , известен катожлъчен мехур , е склад на жлъчка, произведена от черния дроб и необходима за метаболизиране на мазнините. По време на храносмилателните процеси той непрекъснато се транспортира през жлъчните пътища до дванадесетопръстника. При някои хора, не е известно точно защо, холестерол и кристали на жлъчна сол се утаяват в пикочния мехур, които се струпват в жлъчни отлагания, така наречените жлъчни отлагания. камъни. Най-често имат смесен състав, но понякога са хомогенни.

Кой страда най-често от жлъчнокаменна болест?

Жените се разболяват 2-3 пъти по-често от мъжете. Едва след 70-годишна възраст жлъчнокаменната болест се среща еднакво често и при двата пола. Жените, които са раждали, приемат хормонални контрацептиви или използват хормонална терапия, са изложени на по-голям риск. Камъните по-често се появяват при хора с наднормено тегло, които използват драстични диети за отслабване и например с диабет. Има и наследствена склонност към уролитиаза.

Симптоми на камъни в жлъчния мехур

Често уролитиазата не се усеща и ние разбираме за болестта случайно по време на ултразвук на корема. Някои пациенти се оплакват от усещане за пълнота или смачкване в епигастриума или десния хипохондриум, оригване, метеоризъм.

Болестите най-често се появяват след прием на трудно смилаема храна и преминават от само себе си. Проблемът започва, когато зъбен камък временно блокира изхода към кистозния канал, нарушавайки изтичането на жлъчка. След това се стига до чернодробни колики.

Има силна болка в горната част на корема или под дясната ребрена дъга, която може да излъчва към гърба, дясната лопатка и рамото, дори към врата и ключиците. Шиповете са придружени от гадене, понякога повръщане. Симптомите могат да продължат от 10 минути до 3 часа. Атаката често се появява в резултат на диетична грешка, но може да не е свързана и с храненето.

Балонътжлъчни - колики

Ако пристъпите на болка продължават, има голяма вероятност да се развие остро възпаление на фоликула. Обикновено болката е придружена от повръщане, газове, втрисане и треска. В резултат на блокиране на изтичането на жлъчка, в сака се натрупва възпалителна течност. Мехурът се разширява, опънат е, твърд.

Тъй като жлъчните пигменти се абсорбират систематично в кръвта, водниста течност (хидроцеле на везикули) в крайна сметка остава в торбичката. При инфектиране на съдържанието му се образува емпием. Остър цистит може да доведе до възпаление на жлъчните пътища, панкреатит и перитонит. Ако коликите продължават повече от 3 часа, ще трябва да се обадите на линейка.

Вар в жлъчния канал

Ако Вашият лекар подозира, че камък в жлъчката е влязъл в жлъчния канал (рядко се образува), се извършва изследване, наречено ретроградна холангиопанкреатография (ERCP), за потвърждаване на диагнозата.

Лекарят поставя ендоскопа през устата (където жлъчните пътища влизат в дванадесетопръстника) и наблюдава жлъчния канал на екрана.

Ако диагнозата се потвърди, тя прерязва жлъчния сфинктер и малки камъни попадат в дванадесетопръстника. По-големите се изваждат със специален кош (понякога трябва да ги смачкате). Процедурата се извършва под обща анестезия. Носи облекчение незабавно, но не решава проблема, защото последващите камъни могат да блокират жлъчните пътища. Следователно, след известно време, трябва да премахнете балона с камъни.

Понякога камъните от жлъчните пътища се отстраняват хирургично.

камъни в жлъчния мехур - изследване

Още въз основа на класическите симптоми лекарят разпознава възпалението на фоликула. Но заключителното изследване е ултразвукът на коремната кухина. Тя ви позволява да оцените размера на пикочния мехур и дебелината на стените му, местоположението и размера на камъните, както и проходимостта на жлъчните пътища.

Т.нар чернодробни тестове. При уролитиаза без усложнения резултатите обикновено са нормални. Въпреки това, при хора с възпаление на жлъчния мехур или жлъчните пътища се установява повишаване на биохимичните показатели и броя на левкоцитите в кръвта. Ако лекарят има затруднения с локализирането на камъните или подозира фоликуларен тумор, също се изисква компютърна томография.

камъни в жлъчния мехур - лечение

Изборът на метод зависи от симптомите, местоположението на плаката и усложненията. Ако коликите се появяват спорадично и не са твърде силни, можете да използвате антиспазматични, холеретични и противовъзпалителни средства без рецепта. Облекчение носи например запарка от жълт кантарион и мента. Трябва обаче да вземете предвидче атаките ще се повтарят дори ако избягваме мазни храни.

По-добре е да отстраните фоликула, преди да има усложнения, като възпаление или изместване на зъбен камък в жлъчния канал. Операцията се извършва незабавно при хидроцеле и емпием на сак

Острото възпаление първо се опитва да се излекува. Едва когато отшуми, се предлага операция. Понякога трябва да оперирате "остро", което може да доведе до усложнения.

камъни в жлъчния мехур - операция

Неусложнен фоликул обикновено се отстранява с лапароскоп. Въпреки че процедурата се извършва под обща анестезия като класическа операция, тя е много по-малко инвазивна. Вместо голям разрез се правят само 4 малки разфасовки по кожата на корема.

Можете да ходите в деня на операцията и да напуснете болницата на втория ден. След 10 дни шевовете се отстраняват и след 2 седмици можете да се върнете на работа.

След традиционната операция болничният престой не е много по-дълъг, но възстановяването продължава около 4 седмици. Докато раната не заздравее напълно, обикновено има болка в корема, която остава постоянно напомняне за белег.

Лапароскопията не се използва в острия стадий. Следоперативните сраствания също могат да бъдат пречка. Лекарят винаги информира пациента, че ако е необходимо, той ще премине към традиционния метод по време на процедурата.

Диета след отстраняване на жлъчния мехур

Преди храносмилателната система да свикне с новата ситуация (жлъчката тече от черния дроб директно към дванадесетопръстника), в продължение на 4-6 седмици трябва да спазвате лесно смилаема диета (варена, задушена, печена), постна храна . Трябва да ядете на малки порции 4-5 пъти на ден, да пиете 2,5 литра вода.

Избягвайте подуване на зеленчуци, суров лук, силно кафе, едри зърна. След това можете постепенно да обогатявате менюто. Повечето хора се връщат към нормална диета след известно време.

Могат ли камъните в жлъчния мехур да се разтворят?

Повечето лекари са скептични относно този вид терапия. Камъните се разтварят бавно, така че зарастването им отнема месеци, дори години. Само малки холестеролни отлагания могат да бъдат разтворени без калцификация, и то не всички.

Ако лечението е успешно, няма гаранция, че няма да се образуват нови камъни. В 10-15 процента хората създават нови депозити в рамките на една година, в 50 процента. 5 години след края на лечението.

Какво да правите, когато плаките са асимптоматични?

Индикацията за операция е диабет тип 2 (насърчава възпалението) и наличието на удебелени стени на фоликула при ултразвук (това може да показва хронично възпаление, което понякога води до развитие на рак).

Хирургията се препоръчва, когато се отлагат калциеви солив стената на торбата и когато отлаганията са повече от 3 см (по-висок риск от рак на фоликула). Трябва да се отстранява профилактично, когато има фамилна анамнеза за жлъчни неоплазми.

Уролитиазата винаги може да се активира, така че някои хора смятат, че е по-добре да премахнете торбичката, за да избегнете усложнения.

"Zdrowie" месечно

Категория:

Гастрология