Нарушенията на коагулацията на кръвта могат да бъдат под формата на тромбоемболични усложнения или хеморагична диатеза. Тромбоемболичните диатези се характеризират със склонност към образуване на съсиреци, а хеморагичните диатези се характеризират с обилно, продължително кървене - менструално кървене, кървене от носа или след изваждане на зъб. Какви са причините и симптомите на нарушенията на кръвосъсирването? Какво е лечението?

Нарушения на кръвосъсирванетомогат да бъдат под формата на тромбоемболични усложнения илинарушение на кръвосъсирването .Тромбоемболичните нарушенияса предразположени към образуване на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове (хиперкоагулация), т.е. отлагане на кръвни компоненти вътре в кръвоносния съд, което причинява неговата частична или пълна обструкция. Хеморагичните петна, от друга страна, се характеризират с обилно, продължително кървене, което възниква спонтанно или след нараняване.

Нарушения на съсирването на кръвта - причини и видове

Причината за тромбоемболични нарушения могат да бъдат сърдечно-съдови заболявания, рак, заболявания на панкреаса и черния дроб. Тромбоемболичните нарушения също могат да бъдат усложнение на бременността и раждането, различни инфекции и ухапвания от някои змии.

Хеморагичните дефекти са резултат от нарушение (по различни причини) в работата на кръвните съставки, чието взаимодействие гарантира спиране на кървенето:

  1. съдове - тогава се диагностицира съдова хеморагична диатеза, която е резултат от дефект в структурата на стената на кръвоносните съдове
  2. тромбоцити - това е, когато се развива тромбоцитна хеморагична диатеза. Може да е резултат от дефицит (тромбоцитопения) или дефект в тромбоцитите
  3. фактори на плазмената коагулация - в този случай възниква плазмена хеморагична диатеза. Причинява се от враждебен или придобит дефицит на коагулационни фактори, съдържащи се в плазмата, или от наличието на антикоагуланти (вещества, които инхибират съсирването на кръвта)
Съдови нарушения на кръвосъсирванетопетна от кървене от тромбоцитиплазмени петна
Вродено:
  • вроден хеморагичен ангиом (болест на Ренду-Ослер-Вебер)
  • Синдром на Ehlers-Danlos
  • синдром на Марфан
  • osteogenesis imperfecta и други заболявания на съединителната тъкан
Придобити - съдови нарушения на кръвосъсирването могат да възникнат в резултат на:
  • лечениестероиди
  • лъчева терапия
  • дефицит на витамин C
  • инфекции, например морбили, дифтерия, скарлатина, варицела
Вродено
  • Групата на Фанкони
  • костномозъчна аплазия
  • дисеминирана интраваскуларна коагулация
  • Синдром на Бернар-Сулие
  • Синдром на Glanzmann
Придобити - нарушения на тромбоцитното кървене могат да възникнат в резултат на:
  • дефицит на витамин B12, фолиева киселина
  • употреба на определени лекарства, вкл ацетилсалицилова киселина
  • преливане на кръв и кръвни съставки
Вродено:
  • хемофилия A или B
  • болест на фон Вилебранд

Придобити - плазмени хеморагични петна могат да възникнат в резултат на:

  • чернодробна недостатъчност
  • дефицит на витамин К
  • употреба на перорални антикоагуланти

Нарушения на коагулацията на кръвта - симптоми

Манифест на плазмени хеморагични петна:

  • повтарящи се интрамускулни кръвоизливи
  • повтарящо се вътреставно кървене
  • късно травматично кървене

Съдови и тромбоцитни хеморагични петна се проявяват като:

  • петехии по кожата и лигавиците
  • склонност към синини и синини
  • повтарящи се тежки кръвотечения от носа без видима локална причина
  • продължителни тежки периоди
  • продължително кървене след изваждане на зъб и други наранявания

Няма интрамускулни и вътреставни кръвоизливи в случай на съдово и тромбоцитно кървене.

Хеморагичната диатеза се обозначава със симптоми като: продължително менструално кървене, продължително кървене след изваждане на зъб и други наранявания или обилно кървене от носа без видима причина.

Тромбоемболичните нарушения могат да се проявят с появата на тромботични събития. Те могат да възникнат, например, в хода на венозна тромбоемболия. Ако заболяването е локализирано в долните крайници, то може да причини симптоми като болка в прасеца при ходене и подуване на подбедрицата или целия крайник.

Нарушения на коагулацията на кръвта - диагноза

Тестът, който позволява диагностициране на нарушения на кръвосъсирването, е коагулограма.

Прочетете повече: Коагулограмата е тест за съсирване на кръвта. Как да четем резултатите от него?

Нарушения на коагулацията на кръвта - лечение

В случай на хеморагична диатеза, спрете кървенето (ако се е появило) с превръзка под налягане и транспортирайте пациента в болницата. Там на пациента се дава пряснокръв или кръвни продукти, които съдържат липсващи компоненти. Например, при липса на тромбоцити, тромбоцитните концентрати се трансфузират.

В случай на тромбоемболична болест се прилагат антикоагуланти за разреждане на кръвта и намаляване на склонността й към съсирване.

Категория:

Кардиология