Тахикардията е ускорен сърдечен ритъм. Тахикардията може да бъде причинена от прекомерно физическо натоварване, стрес или страх, силна нервност или дори пиене на твърде много кафе. Понякога тахикардията е придружена от треска, хипотония. Въпреки това, тахикардията може да бъде и животозастрашаваща аритмия. Какви са другите причини за тахикардия? Какво е лечението?

Какво е тахикардия?

Тахикардияобозначава ускоренсърдечен ритъм , който удря със скоростнад 100 удара в минута. Усещанетосърцебиенеможе да бъде придружено от неприятни симптоми като задух, виене на свят, болка в гърдите, прекомерно изпотяване и дори загуба на съзнание.

Треска, физическо натоварване, алкохол, силни емоции ускоряват сърдечния ритъм, но докато не надвишава значително 100 удара в минута, а работният ритъм е редовен, няма причина за притеснение. Ускореният пулс в такива ситуации е нещо естествено.

Вижте галерията от 5 снимки

Тахикардия: симптоми

Въпреки това, когато сърцето галопира като лудо, понякога дори губи ритъма, това може да бъде патологично. Тогава тахикардията по-често се нарича тахиаритмия. Когато източникът му е в предсърдията, той се обозначава като надкамерен, а в вентрикулите - камерен. Тя може да бъде пароксизмална или постоянна. Понякога симптомите на тахиаритмия са леки, друг път са обезпокоителни.

Пациентите обикновено се оплакват от бърз или бърз и неравномерен пулс. Ако аритмия причини загуба на хемодинамична стабилност, т.е. способността на сърцето да изпомпва достатъчно кръв, за да функционира правилно тялото, може да се случи и следното:

  • замаяност
  • петна пред очите
  • задух
  • къс дъх
  • чувство на слабост

Случва се да има болка в гръдния кош зад гръдната кост, припадък, загуба на съзнание. Много бързите ритми, дори и кратките, са придружени от страх, тревожност, раздразнение и нервност.

Допълнителни камерни контракциисе усеща като "пропускане", усещане за смърт на сърцето, тъй като след допълнителната контракция има част от секундата пауза във вентрикулите ( така нареченото компенсаторно), а след това и по-силно свиване. Единични и редки допълнителни контракциите се срещат и при здрави хора и не представляват заплаха за тях. Честите и групираните са причина за безпокойство. Допълнителните спазми не винаги се лекуват или терапията се основава на прилагането на бета-блокери. Въпреки това, когато представляват значителен риск за здравето, се обмисля аблация.

Тахикардия: причинява

Най-честите причини за тахикардия са:

  • бягане или друга напрегната физическа активност
  • стимулиране на тялото от високи нива на адреналин (стрес, нервност и др.)
  • треска
  • стимуланти: алкохол, кофеин, никотин
  • наркотици, например амфетамини
  • лекарства, съдържащи атропин, ефедрин или псевдоефедрин
  • хипертиреоидизъм

Не винаги тахикардията е симптом на някакво заболяване. Може също да увеличи сърдечната честота, когато сте нервни или спортувате. Ако тахикардиявъзникне поради физиологични причининапример, когато сте нервни, тревожни или поради физическо натоварване - тогава имаме работа ссинусова тахикардия .

Синусова тахикардия може също да бъде причинена от:

  • треска
  • дехидратация на тялото
  • хипотония
  • силни емоции

и също болести:

  • сърдечна исхемия
  • белодробна емболия
  • сърдечна недостатъчност
  • хипертиреоидизъм
  • всяко възпаление
  • нарушения във функционирането на нервната система
  • алергии

Синусова тахикардия може да се случи и след пиене на твърде много кафе (кофеин) или алкохол като неблагоприятен ефект на някои лекарства.

  • сърдечно заболяване, включително
    • исхемична болест на сърцето
    • сърдечна недостатъчност
    • миокардит
  • дихателна недостатъчност
  • загуба на кръв и хеморагична анемия
  • под захар
  • дехидратация
  • сепсис (сепсис, системна възпалителна реакция, дължаща се на инфекция)
  • шок, включително анафилактичен, т.е. незабавна алергична реакция

Опасни камерни тахиаритмии

Ако възникнат аритмии на предсърдно ниво ( предсърдни тахиаритмии ), има вероятност AV възелът да ги коригира, например да намали броя на ударите в минута от 200- 300 до 100 -150. Тогава сърцето бие твърде бързо, но изпълнява основната си функция - изпомпва кръв, макар и по-малко ефективно.

По-лошо, твърде бърз ритъм идва от камерите, защото в тях няма контролен механизъм, който да го забави. Следователнокамерните тахиаритмииса по-опасни от предсърдните тахиаритмии.

Тяхната причина енай-често срещаните:

  • белези от сърдечен удар
  • сърдечно заболяване
  • вродени сърдечни дефекти

Те имат симптоми, подобни насуправентрикуларни тахиаритмии , но носят по-голям риск от усложнения, включително внезапна сърдечна смърт.

Най-опасната форма на тахиаритмия екамерна фибрилация- много бърз (над 300 удара на сърцето в минута) и хаотичен ритъм на тяхната работа. В резултат на това камерите няма да имат време да се напълнят с кръв, така че да не я изпомпват в кръвния поток.

Това води до исхемия на мозъка и самото сърце и циркулацията спира, ако пациентът не получи незабавна помощ (дефибрилация).

Еднакво опасно екамерно трептене , което е бърз пулс от повече от 250 удара в минута. Вентрикуларното трептене може да доведе до фибрилация.

Тахикардия: ефекти

Въпреки чесуправентрикуларните тахиаритмиикато цяло не представляват пряка заплаха за живота, те не трябва да се приемат лекомислено. Те могат да доведат до:

  • инсулт (особено предсърдно мъждене)
  • бързо спадане на кръвното налягане
  • свиване
  • и в дългосрочен план - до неблагоприятни явления в сърдечния мускул.

Те също така се случва да инициират камерно трептене или фибрилация, ако аритмията се провежда неконтролирано към тях. Суправентрикуларните тахиаритмии имат много причини.

При млади хора със здраво сърце те могат да бъдат свързани с:

  • нестабилност на ендокринната система
  • емоционална хиперактивност

при възрастни хора - с дегенеративни промени в сърцето, като:

  • сърдечно-съдови заболявания, напр. :
    • коронарна артериална болест
    • хипертония
    • слединфарктни белези
    • дефекти на клапана
    • допълнителни електрически импулси проводимост
  • хормонални нарушения
  • белодробни заболявания

Най-често срещаният тип суправентрикуларна тахиаритмия е предсърдно мъждене, което е бързо (над 350 удара в минута) и хаотично предсърдие.

Подобна ситуация епредсърдно трептене , с малко по-бавен и частично правилен ритъм. Рецидивираща тахикардия (AVNRT) на атриовентрикуларен възел (AVNRT) може също да се появи поради допълнителен (обикновено вроден) проводящ път.

Той предизвиква циркулация на цикъл от електрически импулси, което води до бърз, постоянен ритъм (150-250 удара в минута). Обикновено не се свързва със структурно сърдечно заболяване. Този тип тахиаритмия е пароксизмална.

Тахикардия: лекарствата не винаги ефективни

Имаме много наркотици,които позволяват ефективна терапия на коронарна болест на сърцето или хипертония. Но когато става дума за тахиаритмии, нещата не са толкова добри.

Фармакологията се справя по-зле с тях. Най-често се използват класически кардиологични препарати, които имат благоприятен ефект върху сърдечния мускул и едновременно с това забавят сърдечния ритъм (напр. бета-блокери или бета-блокери). Такава терапия не е достатъчна във всяка ситуация. След това приемате антиаритмични лекарства.

Проблемът е, че те не винаги са ефективни или имат значителни странични ефекти (например чрез елиминиране на една аритмия, генериране на друга), които ограничават употребата им.

Трябва да го направиш

В случай на пристъп на тахикардия:

  • почивка
  • поемете дълбоко въздух и стегнете всички мускули при издишване
  • нежно масажирайте каротидната артерия (областта на натиск е на шията, под долната челюст)
  • намокрете лицето си със студена вода

Тахикардия: хирургично лечение

Ако фармакотерапията не е в състояние да помогне, се използват хирургични методи на лечение:аблацияилиимплантиране на кардиоветер-дефибрилатор .

Аблацияе кардиологична процедура, която унищожава мястото на тахикардия в сърцето. След като диагностичните електроди и аблационния електрод се вкарат в сърцето през бедрената артерия или вена, фокусът на аритмията "изгаря".

Аблацията обикновено се извършва без обща анестезия. Това е относително минимално инвазивна процедура и най-често се извършва в случай на суправентрикуларни тахиаритмии като предсърдно мъждене.

Имплантирането на кардиовертер-дефибрилаторсе извършва в ситуации, при които пациентът вече е имал опасни камерни тахиаритмии или ако има вероятност от появата им (напр. при сърдечна недостатъчност)

Основната задача на това устройство, наречено накратко ICD (Имплантируем кардиовертер дефибрилатор), е да прекъсва камерната тахикардия, трептене или фибрилация чрез електрически импулси. Кардиовертер-дефибрилатор непрекъснато анализира сърдечния ритъм.

Той се намесва, когато е твърде бърз или твърде бавен (така че действа и като стимулатор). Ако регистрира ускорен сърдечен ритъм, то изпраща слаби електрически импулси, т.нар антиаритмична стимулация за предотвратяване на тахиаритмия.

Когато е неуспешен,изпраща единичен силен електрически импулсв синхрон с ритъма на сърцето. Това е неприятно за пациента. Може да се усеща като удар и дори болка в гърдите, но обикновено спира тежките аритмии, включително камерно мъждене, и възстановява нормалния ритъм. ICDизглежда като пейсмейкър, въпреки че е по-голям от него.

Устройството се имплантира под кожата в субклавиалната област и електродите се вкарват през вени в дясната камера на сърцето и понякога в дясното предсърдие.

Процедурата обикновено се извършва под местна анестезия. Хората с ICD трябва да вземат подобни предпазни мерки в ежедневния си живот като тези с имплантиран пейсмейкър.

Важно

Контролирайте нивото на магнезий - той е компонент на ензимите, които инхибират притока на калций към клетките на сърдечния мускул, което спомага за поддържането на правилния ритъм на контракциите и диастри. Добри източници на магнезий са:

  • соя
  • ядки
  • бобови зърна
  • трици и зърнени храни
  • зеленчуци с тъмнозелени листа
  • ракообразни
  • шоколад и какао

Препоръчителната дневна доза магнезий за жени е 280 mg и 350 mg за мъже.

"Zdrowie" месечно

Категория:

Кардиология